В данном систематическом обзоре представлены особенности ведения беременности у женщин с пятью ведущими онкопатологиями: с меланомой, раком молочной железы, шейки матки, лимфомой, опухолями желудочно-кишечного тракта. Сочетание беременности и онкологического процесса - особая клиническая ситуация, сопровождающаяся высоким риском прерывания беременности. Злокачественные новообразования в популяции беременных женщин встречаются редко, требуют мультидисциплинарного подхода и высокого уровня знаний специалистов, поэтому часто возникают сложности в верификации диагноза, определении тактики лечения и сроков родоразрешения. Нами было изучено 45 зарубежных и отечественных источников, опубликованных в базе PubMed и медицинских журналах за 2007-2017 гг. по этой тематике.

Я Аюпова Ильмира ШамилевнаМесто проживания: г. СаратовУровень образования: Высшее2008-2014, поступила в Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. РазумовскогоФакультет: Лечебное делоФорма обучения: Очная 2014,  поступила в интернатуру на кафедру акушерства и гинекологии лечебного факультета  Саратовского государственного медицинского университета имени В.И. Разумовского.
Аюпова Э.Ш. Опухоль головного мозга при беременности. Клинический случай. // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 446-447

Актуальность: Женщины с гестозом – группа высокого риска по рождению детей с перинатальной патологией. Цель-оценка влияния гестоза на клинический статус новорожденного.Материалы и методы. В ГУЗ «ПЦ» г. Саратова была проанализирована медицинская документация (форма 086-у) 118 пар мать-новорожденный за 2013 г. Основную группу исследования составляли 87 пар мать-новорожденный, критерием включения в группу являлось наличие у беременной женщины гестоза. Группа сравнения-31 пара мать-новорожденный, без гестоза во время беременности. Все новорожденные основной группы были разделены на 4 подгруппы: I – 52 ребенка, от матерей с гестозом лёгкой степени тяжести , II – 24 ребенка, матери с гестоз средней тяжести, III – составили 11 новорожденных  от матерей с тяжёлым гестозом. Всем новорожденным было проведено полное клинико-лабораторное обследование.Результаты. ОАГА отмечался в основной группе у 55% обследуемых, в контрольной группе – в 33% случаев. ХВГП плода наблюдалась в основной группе у 80% обследуемых, в группе контроля - 54 % женщин (р ≤ 0,005). В основной группе недоношенными родилось в I, II и III подгруппах 7% детей, 16% и 90% новорожденных, соответственно (р ≤ 0,005); в контрольной группе - 9 % случаев. ЗВУР в III подгруппе составила 54%, причем отмечался преимущественно гипопластический вариант, что свидетельствует о крайне неблагоприятном течении беременности. В остальных подгруппах этот показатель был в 2 раза меньше, в контрольной группе - 16%. Тяжелая асфиксия при рождении, имела место у 9% новорожденных III подгруппы, что отрицательно повлияло на их клинический статус. В группе контроля  90% детей родилось с оценкой по шкале Апгар 7-10 баллов. Церебральная ишемия в III подгруппе наблюдалась в 63% случаев, 30% случаев составила ишемия третьей степени, в I и  II подгруппах – в 40% случаев.  У 18% детей из III подгруппы имело место ВЖК II степени; во II подгруппе - в 8%, в I - в 5% случаев, в контрольной – у 3% детей.  Таким образом, гестоз тяжелой степени оказывает отрицательное влияние на состояние здоровья новорожденного, приводит к гипоксическому поражению органов и систем, нарушает его адаптацию, повреждая ЦНС.
Анисимова Е.С., Сероштанова Э.Ю., Львов Н.И., Сероштанов Д.М. Научный руководитель: к.м.н., доцент Панина О.С. Влияние гестоза различной степени тяжести на состояние здоровья новорожденного ребенка // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 353-353

Несмотря на значительные успехи в области диагностики и лечения железодефицитной анемии, прогнозирование и профилактика нарушений обмена железа является одним из важных этапов в современном акушерстве. Широкое распространение железодефицитной анемии, ее отрицательное влияние на течение беременности и родов, состояние плода и новорожденного определяют необходимость прогнозирования и ранней донозологической диагностики нарушений обмена железа у беременных с целью проведения своевременной фармакокоррекции.Цель исследования – обосновать патогенетическую роль нарушений эритропоэза в прогнозировании анемии у беременных.Материал и методы исследования. Проведено обследование  87 здоровых беременных и 83 беременных с ЖДА, включающее определение показателей эритропоэза, обмена железа и активности ферментов-антиоксидантов эритроцитов.Результаты и обсуждения. Адаптивное напряжение эритропоэза при физиологической беременности проявляется повышением содержания ретикулоцитов в периферической крови, увеличением суточной продукции эритроцитов на фоне снижения их продолжительности жизни. Установлено, что физиологическая беременность сопровождается активацией терминального эритропоэза с выработкой эритроцитов с наибольшим резервом ферментов-антиоксидантов.Обнаружено, что у беременных с ЖДА уже в первом триместре на фоне роста суточной продукции эритроцитов происходит стремительное снижение их продолжительности жизни, с развитием анемии во втором и третьем триместрах беременности. Установлено, что при активации неэффективного эритропоэза образуются клетки с малым содержанием антиоксидантов, в результате чего эритроциты легко поддаются гемолизу. По мере снижения уровня сывороточного ферритина отмечено достоверное увеличение популяции низкоактивных эритроцитов, образующих к концу беременности основной пул общего количества эритроцитов.Выводы. Таким образом, увеличение популяции эритроцитов с низкой активностью Г-6-ФДГ до 25% и более может служить прогностическим критерием развития анемии в течение беременности.
Петриченко Н.В. Патофизиологические аспекты прогнозирования анемии у беременных // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 4, 2016, pp. 291-291

На развитие того или иного типа психологического компонента гестационной доминанты влияет ряд факторов: личностные особенности женщины, взаимоотношения в браке, отношения с материю,  социальные факторы. Мы предполагаем, что ценностные ориентации беременных женщин влияют на развитие того или иного типа гестационной доминанты.На развитие того или иного типа психологического компонента гестационной доминанты влияет ряд факторов: личностные особенности женщины, взаимоотношения в браке, отношения с материю,  социальные факторы. Мы предполагаем, что ценностные ориентации беременных женщин влияют на развитие того или иного типа гестационной доминанты.Для достижения цели исследования был выбран комплекс тестовых методик: Тест отношений беременной (И.В.Добряков), Тест смысложизненных ориентаций (Дж. Крамбо, адаптированный Д.А. Леонтьевым), Опросник личностных ориентаций ( Э. Шостром, адаптация Л.Я Гозман).В ходе исследования было выявлено, что у 62% беременных женщин формируется оптимальный тип психологического компонента гестационной доминанты и у 38% беременных женщин - неоптимальные типы (гипогестогнозический, эйфорический, тревожный и депрессивный).У женщин с неоптимальными типами были выражены отклонения по таким шкалам как "гибкость поведения", "самоуважение", "самопринятие" (по Э.Шостром, адаптация Л.Я. Гозман) и отклонения по шкалам "процесс жизни", "результативность жизни", "локус контроль - жизнь" (Дж.Крамбо, адаптация Д.А. Леонтьев).Отсюда следует, что с помощью выявления ценностных ориентаций у беременных женщин на ранних этапах беременности и при ее планировании, можно предположить тип реагирования женщины на беременность, что позволит провести раннюю диагностику неоптимальных типов реагирования на беременность и их своевременную коррекцию.
Бударина В.А., Аранович И.Ю. Ценностные ориентации беременных женщин с различными типами психологического компонента гестационной доминанты // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 4, 2016, pp. 213-213

 В России ежегодно происходит 10-11 тысяч случаев отказа от детей. Если учесть, что в России родильных домов и отделений 2245, получается, что на один родильный дом приходится около пяти отказов. К отказу от детей приводит комплекс психологических и социальных причин. К  психологическим причинам отказа от детей можно отнести присутствие у беременных женщин неоптимальных типов психологического компонента гестационной доминанты.На развитие того или иного типа психологического компонента гестационной доминанты влияет ряд факторов. Мы предполагаем, что ценностные ориентации беременных женщин влияют на развитие того или иного типа гестационной доминанты.Целью нашего исследования является изучение таких  личностных особенностей женщин в период беременности, как механизмы психической саморегуляции, направленность на  создание условий для развития будущего ребенка, отношение женщины к своей беременности, стереотипы поведения , и влияние ценностных ориентаций на их формирование.Объект исследования - ценностные ориентации личности. Предмет исследования -психологические закономерности формирования личностных особенностей в зависимости от  ценностных ориентаций беременных женщин.В соответствии с целью исследования в работе решались следующие задачи:1. Проанализировать литературу по теме ценностных ориентаций беременных женщин.2. Определить ведущие типы психологического компонента гестационной доминанты.3. Установить взаимосвязь  развития типа психологического компонента гестационной доминанты с ценностями женщин в период беременности.Для достижения цели исследования был выбран комплекс тестовых методик: Тест отношений беременной (И.В.Добряков), Методика Ценностные ориентации. ( М. Рокич), Тест смысложизненных ориентаций (Дж. Крамбо, адаптированный Д.А. Леонтьевым), Опросник личностных ориентаций ( Э. Шостром, адаптация Л.Я Гозман).Данное исследование с помощью определения ценностных ориентаций у женщин на ранних этапах беременности и при ее планировании поможет предположить тип психологического компонента гестационной доминанты, что даст возможность провести профилактику и коррекцию ее неоптимальных типов.
Бударина В.А., Аранович И.Ю. Ценностные ориентации беременных женщин с различными типами психологического компонента гестационной доминанты // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 11, 2015, pp. 1189-1189

Изменения физиологических и метаболических процессов во время беременности оказывает влияние на фармакокинетику лекарственных средств, иллюстрируя возможность некорректности стандартного режима до- зирования во время беременности. Различные фармакометрические подходы доступны для дизайна и анализа клинических исследований во время беременности. Физиологически обоснованная фармакокинетическая (physiology-based pharmacokinetic, РВРК) модель может быть использована для оценки различных режимов дозирования ЛС у беременных женщин и полезна в предсказании лекарственного воздействия и ответа на него на индивидуальном уровне.
Решетько О.В., Луцевич К.А. Фармакометрика как инструмент клинической фармакологии для оптимизации режима дозирования лекарственных средств во время беременности // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 10, Issue 1, 2014, pp. 199-203

Цель: установить роль активации процессов липопероксидации и недостаточности антиоксидантной системы крови и околоплодных вод в дестабилизации околоплодных оболочек при раннем дородовом излитии околоплодных вод. Материал и методы. Объектами исследования явились 20 беременных с преждевременным излитием околоплодных вод в сроки гестации 22-34 недели, находившихся на стационарном лечении в отделении патологии беременности ГУЗ «Перинатальный центр Саратовской области» в 2012 г. Общепринятыми спектрофотометрическими методами проводилось определение содержания в крови и околоплодных водах продуктов липопероксидации: диеновых конъюгатов (ДК) и малонового диальдегида (МДА). Количественное суммарное определение перекисей (OxyStat) осуществлялось на иммуноферментном анализаторе «Alfa Prime» 2008 г. выпуска, фирмы «Meredith Diagnostics» с использованием реактивов фирмы «Bender Medsys-tems». Исследование общего антиоксидантного статуса (TAS) сыворотки крови и околоплодных вод проводилось на иммуноферментном анализаторе «Alfa Prime» фирмы «Meredith Diagnostics» (Англия), 2008 г. выпуска. Исследование антиоксидантного статуса сыворотки крови и околоплодных вод также проводилось на иммуноферментном анализаторе «Alfa Prime». Для определения общего антиоксидантного статуса (TAS), активности СОД были использованы реактивы «Bender Medsystems» (Австрия), а для оценки содержания церулоплазмина применялся реактив «Sentinel» (Италия). Результаты. Обнаружено одномоментное возрастание показателей интенсивности процессов липопероксидации в крови и околоплодных водах, а также антирадикальной защиты биомембран клеток и биологических жидкостей в системе «мать — плацента — плод». Заключение. Системная активация процессов липопероксидации — патогенетический фактор несостоятельности околоплодных оболочек при дородовом излитии околоплодных вод. Возрастание содержания в крови продуктов липопероксидации на фоне активации антиоксидантной системы — прогностический признак угрозы прерывания беременности.
Михайлов А.В., Дятлова Л.И., Чеснокова Н.П., Понукалина Е.В., Глухова Т.Н. Молекулярно-клеточные механизмы дестабилизации околоплодных оболочек и дородового отхождения околоплодных вод // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 9, Issue 4, 2013, pp. 644-648

Фармакоэпидемиология лекарственных средств, применяемых для лечения ОРВИ в период беременностиСанина И.И., Делюкина Д.М., Сенин А.А.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фармакологииАктуальность. Острые респираторные вирусные инфекции — широко распространённые заболевания и составляют около 90% всей инфекционной патологии. В период гестации ОРВИ наблюдают у 2-9% беременных (Шехтман М.М. 2007, Зазирняя Н.И. 2012) и нередко требуют медикаментозной терапии.Цель. Оценить тактику фармакотерапии ОРВИ в период беременности врачами женских консультаций.Материал и методы. Произведено ретроспективное сплошное фармакоэпидемиологическое исследование, построенное на основании анализа индивидуальных регистрационных карт, составленных по данным 84 амбулаторных карт диспансерного учета беременных женщин (форма 025/у), перенесших ОРВИ в период гестации.Результаты. Средний возраст женщин составил 26,2±0,4 года. Заболевание ОРВИ пришлось на I триместр беременности у 13% (11/84) женщин, на II триместр у 52% (44/84) и III триместр у 35% (29/84) беременных. Среднее количество выписываемых препаратов составило 3,8±0,15 – от 1 до 6, некоторые из них были многокомпонентными. Полипрагмазия отмечалась в 14% (12/84) рекомендаций. Гомеопатические препараты назначались в 90% (76/84), лекарственные средства в 56% (47/84) и растительные средства в 39% (37/84) случаев. В структуре назначений обращает на себя внимание широкое применение средств с недоказанной клинической эффективностью и безопасностью во время беременности (стодаль, оциллококцинум, гомеовокс, биопарокс), входящие в состав практически всех рекомендаций.Заключение. Высокое число назначений лекарственных средств без клинических или экспериментальных обоснований их применения во время беременности диктует необходимость улучшения образовательных программ для врачей женских консультаций, а также проведения более масштабных исследований часто использующихся препаратов с пока еще неустановленными рисками.
Санина И.И., Делюкина Д.М., Сенин А.А. Фармакоэпидемиология лекарственных средств, применяемых для лечения ОРВИ в период беременности // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 796-796