Национальный календарь профилактических прививок России включает 11 нозологических форм, против которых проводится массовая вакцинация детей. И тем не менее в настоящее время сохраняется высокая заболеваемость туберкулезом, коклюшем, растет заболеваемость корью. В статье анализируются причины, по которым возникла данная ситуация, приводятся возможные пути решения.
Учайкин В.Ф., Шамшева О.В., Михайлова Е.В., Шведова Н.М. Национальный календарь профилактических прививок России: проблемы и пути их решения, результаты реализации в Саратовской области // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 9, Issue 2, 2013, pp. 192-196

Цель: анализ клинико-эпидемиологической характеристики гриппа в постпандемических сезонах 2010/11/12/13 гг. Материал и методы. Осуществлен анализ заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом по Саратовской области с 2009 по 2013 г. Проведено клинико-лабораторное обследование 252 пациентов с диагнозом «Грипп»: 152 беременных женщин в разные сроки беременности в возрасте от 18 лет до 41 года и ста детей в возрасте от 5 месяцев до 14 лет. Входе работы делалась оценка эпидемиологической картины и клинического течения гриппа, а также эффективности проведенной противовирусной терапии. Результаты. В постпандемический период 2010-2013 гг. одновременно циркулировали вирусы гриппа А (Н1 N1/09) pd, гриппа A (H3N2) и гриппа В. В большинстве случаев у взрослых и детей грипп протекал в среднетяжелой форме. Все тяжелые формы гриппа были вызваны гриппом А с развитием вирусно-бактериаль-ных пневмоний, дыхательной недостаточности и нейротоксического синдрома. Поздняя госпитализация и отсутствие противовирусной терапии на догоспитальном этапе являлись факторами повышенного риска развития тяжелых и осложненных форм. Заключение. Раннее начало этиотропной противовирусной терапии является одним из главных факторов, обеспечивающих эффективность терапии гриппа и снижение риска осложнений.
Малеев В.В., Михайлова Е.В., Чудакова Т.К., Романовская А.В., Данилов А.Н., Хрипунова Г.И., Дубовицкая Н.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа в постпандемический период // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 9, Issue 2, 2013, pp. 186-192

Цель работы: выявить клинико-лабораторные особенности гриппа у детей в зависимости от его серотипов.Методы и материалы исследования: общеклинические методики осмотра, данные результатов исследования анализов крови, мочи и лейкоцитарного индекса интоксикации.В работе проведено обследование 113 детей, находившихся на стационарном лечении в 5 ДИКБ г.Саратова с диагнозом грипп, подтвержденый методом ПЦР. Из них у 58 детей диагностирован грипп А  (swin) (51,3%), у 40 детей – сезонный грипп А (35,4%), у 15 детей – сезонный грипп В (13,3%).Результаты исследования: Анализ проведенного клинического обследования свидетельствует, что мальчики болели гриппом в 1,8 раза чаще, чем девочки. Наибольшее число поступивших детей были в возрасте до 7 лет (80,6%). Детей до года было 15 (13,3%), от года до 3х лет – 47 (41,7%), от 3х лет до 7лет – 29 (25,6%), от 7 лет до 14 лет -22 (19,4%).У детей с гриппом    (swin) чаще регистрировалась гипертермия (39°С и выше) в 50% случаев, в том числе с проявлениями нейротоксикоза с формированием энцефалического синдрома (судороги, потеря сознания) отмечался у 2 (3,4%) детей. Катаральные проявления с первого дня болезни в виде ринита, кашля наблюдались у 46 (79,3%) детей, у остальных больных катаральные проявления развивались на 2-3 дни болезни. Особенностью гриппа   (swin) является высокий процент тяжелых форм 36,2% и развитие осложнений в виде бронхитов и бронхопневмоний 29,3% случаев.У детей с сезонным гриппом  наблюдалась гипертермия (39°С и выше) в 37,5% и более продолжительным лихорадочным периодом (5,2 ±0,7 дней), что практически совпадало с длительностью интоксикации. Катаральные проявления в виде ринита, кашля с первого дня болезни регистрировались у 27 (67,5%) детей. При этом тяжелых форм было значительно меньше в 3,6 раза, чем при гриппе вызванном   (swin). Особенностью сезонного гриппа А является наличие более частых проявлений в виде ларинготрахеобронхитов. У детей с сезонным гриппом В  регистрировалось повышение температуры ( 38°- 39°С) в 53,3% случаев и более продолжительные катаральные проявления в виде ринита, кашля более 7 дней. Тяжелые формы отмечались лишь в 13,4% случаев, несмотря на достаточно частые осложнения в виде бронхитов и бронхопневмонии.  Анализ показателей лейкоцитарного индекса интоксикации, проведенного при исследовании крови у детей в острый период заболевания, выявил повышение данного показателя выше нормативных значений (0,8±0,4 усл.ед.) при тяжелых формах заболевания независимо от серотипа возбудителя.Выводы:1) наиболее выраженные проявления токсикоза вплоть до развития энцефалитического синдрома наблюдались при гриппе H1N1  (swin);2) определение лейкоцитарного индекса интоксикации в определенной степени позволяет уточнять форму тяжести заболевания гриппа.
Шлемева О.В., Кулюкина Ю.В., Панкратова А.В., Ротар С.Р., Цека Ю.С. Клинико-лабораторная характеристика больных детей гриппом различных серотипов // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 193-193

Актуальность поиска новых методов и лекарственных средств для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа связана как с распространенностью данных инфекций, так и возможностью летального исхода, развития разнообразных осложнений, значительно снижающих качество жизни и трудоспособность населения планеты.Существуют три основных направления профилактики инфекционных заболеваний: неспецифическая нелекарственная, специфическая и неспецифическая лекарственная (химиопрофилактика). Относительно гриппа и ОРВИ неспецифическая нелекарственная профилактика представлена в основном мероприятиями противоэпидемического характера, специфическая – вакцинацией от гриппа. Спектр средств для лекарственной профилактики ОРВИ в настоящее время достаточно широк и включает различные группы препаратов: противовирусные, препараты интерферона и его индукторы, разнообразные средства природного происхождения и химиопрепараты, оказывающие влияние на естественный (врожденный) иммунитет.Среди многочисленных гомеопатических препаратов, используемых для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, можно выделить гомеопатические комплексы, препараты, содержащие сверхмалые дозы антител к γ-ИНФ (средства зарегистрированы как противовирусные, но по сути мало отличаются от комплексных гомеопатических – гомеопатическая методика приготовления, нет индивидуального подбора), монопрепараты.При решении вопроса об использовании гомеопатических средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ необходимо учитывать уровень владения гомеопатическим методом. Врач общего профиля, не владеющий гомеопатическим методом, для профилактики может применять только анаферон (определена мишень – естественные антитела к γ-ИНФ). Основания для назначения гомеопатических комплексов отсутствуют. Для лечения возможно использование комплексных гомеопатических препаратов в ранние сроки ввиду их безопасности, однако необходимо динамическое наблюдение и изменение терапии при отсутствии эффекта в течение 1-2 суток.Для врача-гомеопата подбор препаратов по принципу подобия и использование их в низких разведениях (не больше 30С) оправдан при первом обращении пациента за помощью. Если пациент получает эффективно подобранный конституциональный препарат, профилактика может ограничиться противоэпидемическими мероприятиями, лечение – охранительным режимом, в ряде случаев возможен подбор симптоматического гомеопатического препарата. Во время пандемии гриппа (высоковирулентный вирус) и/или при отнесении больного к группе высокого риска по неблагоприятному исходу заболевания рекомендуется сочетание гомеопатического лечения с противовирусными препаратами.
Ляпина Е.П. Место гомеопатического метода в профилактике и лечении гриппа и ОРВИ // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 1, 2013, pp. 13-13

Резюме. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), несмотря на определенные успехи вакцино- и химиопрофилактики, остаются одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем. Для обеспечения эпидемиологического благополучия по заболеваемости гриппом в Пензенской области необходимо обеспечить многоуровневый надзор за организацией и проведением вакцинопрофилактики . The resume. The flu and sharp respiratory virus infections (ОРВИ), despite certain successes vaktsino – and antibiotikotherapy, remain one of the most actual medical and social and economic problems. For maintenance of epidemiological well-being on disease of a flu in the Penza region it is necessary to provide multilevel supervision of the organization and vaccinal prevention carrying out.
Митрофанова Н.Н., Мельников В.Л. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 4, 2012, pp. 197-199

 Для развивающегося зародыша и плода последствия перенесенного гриппа грипп A(H1N1/09) могут быть весьма неблагоприятны, особенно если болезнь происходит в ранние сроки беременности, в критические периоды развития плода.Целью работы явилосьизучение влияния гриппозной инфекции на течение беременности и состояние здоровья новорожденного.Материалы и методы. Были изучены особенности течения беременности и родов у 152 пациенток перенесших грипп A(H1N1/09). Средний возраст беременных женщин составил 25,8±1 лет.Результаты исследования.В первую группу вошли 27 беременных, которые перенесли грипп в I триместре, во вторую группу 66 женщин, заболевших во II триместре, в третью группу 59женщин, заболевших в III триместре.Преждевременные роды чаще встречались у пациенток перенесших грипп в I триместре - в 22,2% наблюдений, реже у женщин перенесших грипп во II триместре - в 12,1% и в III триместре - 15,2%. Выкидыши произошли только у женщин перенесших грипп в I триместре - в 18,5% наблюдений. Кесарево сечение проводилось женщинам перенесшим грипп в III триместре в 30,5% наблюдений, несколько реже во II триместре в 24,2% и в I триместре в 22,2%.Наиболее низкий гестационный возраст 35,96±0,18 недель, масса тела 2956±66,0г и оценка по шкале Апгар на 1минуте 6,9±0,02 балла и 5 минуте 7,5±0,09 были установлены у детей, рожденных от матерей, перенесших грипп в I триместре беременности. Средний гестационный возраст новорожденных от матерей переболевших гриппом во II триместре и в III триместре составил 37,9±0,48 недель и 38,7±1,42 соответственно. Оценка по шкале Апгар на 1 и 5 мин. у новорожденных, рожденных от пациенток, перенесших заболевание во II и в III триместре, существенно не отличалась. Средняя масса тела новорожденных была выше у переболевших в III триместре 3305±38,4г, немного меньше у новорожденных, рожденных от женщин, переболевших во II триместре 3150±55,0г.Таким образом, вирус гриппа, действуя во время беременности, нарушает процессы ее нормального развития, приводит к нарушениям компенсаторно-приспособительных механизмов, обеспечивающих нормальный рост и развитие плода, а также адаптацию организма женщины к беременности.
Михайлова Е.В., Чехонацкая М.Л., Дубовицкая Н.А., Левин Д.Ю., Каральский С.А. Состояние здоровья новорожденных, рожденных от женщин, перенесших грипп A(H1N1/09) во время беременности. // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 1, Issue 1, 2011, pp. 40-40