В данном систематическом обзоре представлены особенности ведения беременности у женщин с пятью ведущими онкопатологиями: с меланомой, раком молочной железы, шейки матки, лимфомой, опухолями желудочно-кишечного тракта. Сочетание беременности и онкологического процесса - особая клиническая ситуация, сопровождающаяся высоким риском прерывания беременности. Злокачественные новообразования в популяции беременных женщин встречаются редко, требуют мультидисциплинарного подхода и высокого уровня знаний специалистов, поэтому часто возникают сложности в верификации диагноза, определении тактики лечения и сроков родоразрешения. Нами было изучено 45 зарубежных и отечественных источников, опубликованных в базе PubMed и медицинских журналах за 2007-2017 гг. по этой тематике.

Показания к профилактической лимфаденэктомии при меланоме кожи/Ганага Т.А.//Научный руководитель: д.м.н., профессор Конопацкова О.М./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.В.И.Разумовского Минздрава РФКафедра факультетской хирургии и онкологии им.С.Р.МиротворцеваВ 2009г. в России показатель заболеваемости меланомой кожи на 100000 населения составил 5,65. В структуре онкозаболеваемости меланома составляет 1,5% (мужчины 1,2%, женщины 1,8%), в Саратовской области -1,6%. Прирост показателя заболеваемости за 1999-2009 г. -  42,6%. Если в отношении объема удаления опухоли вопрос уже давно решен, то до сих пор актуальным остается вопрос о необходимости профилактической лимфаденэктомии.Цель работы: определить показания к профилактической лимфаденэктомии при меланоме кожи.Материалы и методы.Изучены истории  болезни 300 больных меланомой кожи. Преобладали женщины - 69%, в возрасте старше 50 лет - 42%. Диагноз меланомы у всех верифицирован морфологически. Клинически чаще наблюдалась опухоль размером от 2,0 до 5,0см -  53%. Чаще узловая форма роста - 74%. Изъязвление поверхности у 31%. Все больные оперированы и окончательно установлена метастатическая стадия у 58,7%.  В плане обследования УЗИ регионарных лимфатических узлов, а, при их увеличении, тонкоигольную пункционную биопсию и цитологическое исследование.Результаты исследования.Регионарные лимфатические узлы пальпировались у 21,3% пациентов. При пункционной биопсии метастазы у 46,9%. У 34,3%  гиперплазия лимфоидной ткани. У 18,8% не удалось при пункции получить материал для цитологического исследования (из-за глубокого их расположения). Интраоперационно цитологически метастазы у 57,8%. При гистологическом исследовании метастазы  у 54,7% пациентов.При обследовании регионарные лимфатические узлы не пальпировались у 78,7% пациентов. Профилактическая лимфаденэктомия у 21 из них. Показанием было близкое расположение меланомы к коллектору и наличие увеличенных узлов при УЗИ. При цитологическом их исследовании у 3,4% больных выявлены метастазы, в остальных случаях - гиперплазия лимфоидной ткани.При гистологическом исследовании метастазы у 3,4%. Т.о, у пациентов с непальпируемыми лимфоузлами метастазы выявлены с помощью интраоперационного и планового морфологического исследования.Это позволяет рекомендовать профилактическую лимфаденэктомию не только у пациентов с располагающимися близко к коллектору узлами, но и при наличии увеличенных узлов при УЗИ. Выводы.1.Интраоперационное цитологическое исследование лимфатических узлов позволяет получить достоверные сведения о метастазировании.2.Профилактическая лимфаденэктомия может быть произведена у пациентов с непальпируемыми узлами, располагающимися близко к коллектору, а также и при их увеличении  на УЗИ. 
Ганага Т.А. Показания к профилактической лимфаденэктомии при меланоме кожи // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 786-786