Хронический пиелонефрит является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Несмотря на большое разнообразие антибактериальных средств в арсенале врачей для лечения острых и хронических форм пиелонефрита до сих пор остро стоит проблема выбора препарата.Целью нашего исследования явилось изучение частоты назначения различных групп антибактериальных препаратов для лечения обострения хронического пиелонефрита в условиях реальной клинической практики (отделения нефрологии одной из больниц г. Саратова) в 2013 году.Материалы и методы. Оценку антибактериальной терапии мы провели путем анализа историй болезни пациентов (003/у). В специально разработанной индивидуальной регистрационной карте отмечались демографические данные пациентов; основной диагноз; антибактериальные препараты, назначенные больному в ходе стационарного лечения с указанием режима их применения (доза, кратность, путь введения); адекватность контроля на фоне применяемой терапии.В ходе исследования было проанализировано 129 историй болезней пациентов с обострением хронического пиелонефрита. Диагноз был подтвержден клиническими, инструментальными и лабораторными данными. У женщин заболевание диагностировалось чаще 97 (75,2%). Средний возраст пациентов составил 45+2,3 года. Наиболее часто назначаемыми антибиотиками в исследованной группе были цефалопорины 46 (35,7%) пациентов. Чуть реже назначались фторхинолоны - 41 (31,8%) и макролиды 32 (24,8%) случаев. Значительно реже применялись пенициллины и аминогликозиды  3 (2,3%) и 7 (5,3%) соответственно. Продолжительность антибиотикотерапии составила в среднем 9+2 дней.Таким образом, в ходе проведенного исследования удалось установить, что наиболее часто применяемыми группами антибиотиков, для терапии обострения хронического пиелонефрита являются цефалоспорины, фторхинолоны и макролиды. Это соответствует современным представлениям о терапии данной патологии и сопоставимо с общероссийскими показателями.
Пронина И.С. Научный руководитель: к.м.н., Магдеев Р.М. Антибактериальная терапия обострения хронического пиелонефрита в условиях реальной клинической практики // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 794-794

.
Горемыкин И.В., Краснова Е.И., Дерюгина Л.А., Захарова Н.Б. Оценка активности хронического обструктивного пиелонефрита у детей с врожденным мегауретером с использованием биомаркеров воспаления, ангиогенеза и фиброгенеза // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 1, 2014, pp. 54-57

Хронический пиелонефрит (ХП) у детей является серьезной медико-социальной проблемой и доминирует в структуре патологии почек. В настоящее время распространенность хронического пиелонефрита составила 24-32 на 1000 детей (Бухарин О.В., Вялкова А.А., 2003). Данных о скорости выделения слюны у детей и подростков с хроническим пиелонефритом в отечественной и зарубежной литературе обнаружено не было.Цель: определение скорости секреции слюны у детей и подростков с хроническим пиелонефритом.Материалы и методы. Для реализации поставленной цели нами было осмотрено 116 детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с диагнозом «хронический пиелонефрит», из них у 56 детей была обструктивная форма заболевания (N 11.1  МКБ-10) (1 группа), у 60 – необструктивная форма (N11.0) (2 группа). Группу сравнения составили 48 практически здоровых детей той же возрастной категории. Скорость секреции нестимулированной слюны определялась согласно методике, рекомендованной ВОЗ. Для этого ребенок не менее, чем через час после приема пищи сплевывал слюну в градуированную пробирку в течении 10 мин. Затем общее количество ротовой жидкости делилось на 10 и выражалось в мл/мин. Для определения скорости выделения стимулированной смешанной слюны и буферной емкости ротовой жидкости использовали тест-систему Dentobuff-Strip.Результаты. При сравнительном анализе данных о скорости выделения нестимулированной слюны выявлено снижение показателей по сравнению с контрольной группой. Так, наименьшие значения определены в группе детей 6-12 лет с обструктивной формой ХП с дебютом заболевания до 5 лет - 0,13±0,09мл/мин., наибольшие значения выявлены в группе детей 13-17 лет с необструктивной формой заболевания при дебюте в 6-17 лет - 0,40±0,02 мл/мин. В контрольной группе детей 6-12 лет скорость выделения нестимулированной слюны составила 0,30±0,05мл/мин, в группе 13-17 лет 0,36±0,10 мл/мин. При сравнительном анализе данных о скорости выделения стимулированной слюны у детей с хроническим пиелонефритом наименьшее значение выявлено в группе детей 6-12 лет с обструктивной формой заболевания при первой манифестации ХП до 5 лет 0,78±0,11мл/мин. Наибольшие значения выявлены в группе детей с обструктивной формой заболевания при дебюте в 6-17 лет 1,30±0,24мл/мин. В контрольной группе данный показатель в возрасте 6-12 лет составил 1,24±0,29мл/мин., а в возрасте 13-17 лет 1,31±0,36мл/мин.Выводы:1. Значения скорости секреции нестимулированной слюны имеет наиболее низкие показатели у детей с обструктивной формой ХП.2. У детей с ХП скорость секреции стимулированной слюны значительно снижена в возрастной группе 6-12 лет.3.При сравнительном анализе данных выявлена зависимость скорости выделения слюны от возраста детей с ХП, формы заболевания и первой манифестации ХП.
Чугаева У.Ю., Муравьева Т.В., Быстрова М.А. Результаты анализа скорости секреции слюны у детей с хроническим пиелонефритом // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 601-601

 Изучение влияния соматической патологии на течение беременности и роды/Спицына М.Ю.,Попова С.В.//Научный руководитель: к.м.н.,доцент Сазанова Г. Ю./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права            Актуальность  проблемы. Рождение здорового поколения–одна из приоритетных проблем  в здравоохранении. Частыми заболеваниями у женщин детородного возраста, приводящими к  осложнениям течения беременности и родов, являются болезни мочевыделительной системы, системы кровообращения, воспалительные заболевания женской половой системы.Цели: :выявить закономерности возникновения осложнений в период беременности и родов от наличия соматических заболеваний мочевыделительной, половой систем и системы кровообращения в родильных домах города Балашова и Тамбовской области.Задачи:выяснить зависимость развития осложнений в родах у беременных  женщин, имеющих соматическую патологию, по данным историй родов и обменных карт  родильных домов Саратовской и Тамбовской областей за период 2010-2011 г.Результаты: среди городского населения  Тамбовской области заболеваемость артериальной гипертензией беременных женщин  от 15 до 20 лет составила 34% ,от 21 до 25 лет –  30%, от 26 до 30 лет – 36%. В Саратовской области-34%,  31%, 35%. В сельской местности в Тамбовской области частота заболеваемости беременных  женщин артериальной гипертензией в данных возрастных группах составила 36%, 33%, 31%. В Саратовской области – 35%, 32%, 33%.У беременных женщин городской местности Тамбовской области частота заболеваемости хроническим пиелонефритом в возрасте от 15 до 20 лет  составила  41% ,от 21 до 25 лет –24 %,от 26 до 30 лет- 15%, а старше 31 года -20% . В Саратовской области–38%, 21%, 17% и 24%. В структуре заболеваемости хронический пиелонефрит у беременных женщин сельской местности  Тамбовской области в возрастных группах от 15 до 20 лет составил 15% ,  от 21 до 25 лет – 17%, от 26 до 30 лет – 21%  и старше 31 года – 47% . В Саратовской области  у беременных женщин, проживающих в сельской местности-18%, 22%, 20%, 40%. Среди городского населения в обоих регионах заболеваемость хроническим аднекситом высокая в старших возрастных группах, а среди сельского- в младших возрастных группах.Выводы: в исследуемых регионах заболеваемость хроническим пиелонефритом занимает первое место,  заболеваемость артериальной гипертензией – второе место, заболеваемость хроническим аднекситом –  третье место. Отмечается прямая зависимость при возникновении осложнений беременности и родов между ростом заболеваемости мочевыделительной системы и возрастом женщины. У сельского населения заболеваемость мочевыделительной системы в полтора раза выше, чем у городского.
Спицына М. Ю., Попова С. В. Изучение влияния соматической патологии на течение беременности и роды // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 294-294

ФАРМАКОТЕРАПИЯ  ОБОСТРЕНИЯ  ХРОНИЧЕСКОГО  ПИЕЛОНЕФРИТА В   КЛИНИЧЕСКОЙ  ПРАКТИКЕ/Леонтьев  М.А.//Научный  руководитель: ассистент Луцет  И.А./ГБОУ  ВПО Саратовский ГМУ им. Разумовского Минздрава РФКафедра фармакологииПиелонефрит является самым частым заболеванием мочевой системы во всех возрастных группах. Его частота у взрослых составляет – 0,8-1,5 на 1000.Цель. Проанализировать  структуру  назначения  лекарственных средств при обострении  хронического пиелонефрита в  клинической практике и определить  возбудителей  инфекции.Материалы и методы.  Исследование  проводилось в 3 специализированных отделениях больниц г. Саратова. Ретроспективно проанализировано 146 историй  болезни пациентов с диагнозом « Обострение  хронического  пиелонефрита».Результаты  и их  обсуждение. Из  146  больных  с обострением  хронического  пиелонефрита  55,5%   составляли женщины  и 44,5% - мужчины.Среди  проанализированных   историй  болезней  в плановом порядке было госпитализировано 65%, в экстренном – 35% пациентов.  Длительность  пребывания  в  стационаре составила  от 4 до 27  дней, среднее  количество  койко-дней 8,7. Среднетяжелое течение обострения пиелонефрита  было выявлено у 98%, тяжелое- у 2% пациентов.Антибактериальная  терапия  назначалась  сразу  после   установления  диагноза. Антибактериальные препараты в режиме монотерапии назначались в 85,6% , в  режиме комбинированной терапии – 14,4%  случаев. Наиболее эффективная  «ступенчатая» антимикробная терапия  не применялась  ни  у  одного  пациента. Бактериологическое  исследование  мочи проводилось  в первые  сутки пребывания в стационаре в  100%  случаев. Посев  мочи  был результативным  у  27  больных (в 18,5%  случаев). Были определены следующие  возбудители: staphylococcus  aureus-14,8%, enterobacter spp.-11,1%, еscherichia coli-29,6%, streptococcus faecalis-3,7%, acinetobacter  spp- 18,5%, pseudomonas  aeruginosa-18,5%, providencia rettgeri-3,7%.В  режиме  монотерапии чаще   применяли фторхинолоны – 51,2% и защищенные аминопенициллины - 21,6% назначений. 22 больным были  назначены цефалоспорины I-III поколений(17,6%). Нефторированные  хинолоны были предписаны в 4%, макролиды в 3,2% , аминогликозиды  в 1,6% и  гликопептиды  в 0,8%  случаев.Выводы. Фармакотерапия обострения  хронического пиелонефрита не  всегда  соответствовала  клиническим  рекомендациям. Однако  в  целом  назначенные  антибактериальные  препараты обладали  противомикробным  действием  в  отношении  выявленных  возбудителей  заболевания.                  
Леонтьев М.А. Фармакотерапия обострения хронического пиелонефрита в клинической практике // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 386-386

В работе представлены результаты исследования смешанной слюны детей и подростков с диагнозом «хронический пиелонефрит». Хронический пиелонефрит-это хронический деструктивный воспалительный процесс в тканях почек, в большинстве случаев сопровождающийся гиперпаратиреозом, что, в свою очередь, приводит к явлениям ацидоза во всем организме. При изучении уровня водородного показателя и буферной емкости слюны выявлена корреляция между данными величинами и стадиями основного заболевания, что является фактором риска возникновения и развития основных стоматологических заболеваний и должно учитываться врачами-стоматологами при разработке лечебно-профилактических мероприятий
Адмакин О.И., Чугаева У.Ю., Нагаевский И.В., Козлитина Ю.А. Состояние кислотно-основного равновесия полости рта у детей с хроническим пиелонефритом // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 7, Issue 1, 2011, pp. 332-333

Целью работы было определение частоты развития остеопении у детей с хроническим пиелонефритом и оптимизация фармакологической коррекции выявленных нарушений. В исследование включен 121 ребенок с хроническим пиелонефритом с нормальной фильтрационной способностью почек. Проводилось изучение минеральной плотности костной ткани, биохимических параметров костного ремоделирования, цитокинового профиля. В терапии остеопении использованы 3 варианта различных схем лечения. Период наблюдения -12 месяцев. Определены клинические предикторы развития остеопении на фоне хронического пиелонефрита. Установлено повышение биохимических маркеров костной резорбции, ИЛ-6, ИЛ-4, ОПГ у детей с хроническим пиелонефритом, показатели увеличиваюстя на фоне остеопении. Наиболее эффективна схема использования в лечении остеопении 3 препаратов различного механизма действия
Л.А. Осипова, Т.В. Шелехова, С.И. Богословская, Н.Е. Никифорова Оптимизация фармакотерапии остеопении у детей с хроническим пиелонефритом // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 6, Issue 1, 2010, pp. 43-45