Несмотря на значительные успехи в области диагностики и лечения железодефицитной анемии, прогнозирование и профилактика нарушений обмена железа является одним из важных этапов в современном акушерстве. Широкое распространение железодефицитной анемии, ее отрицательное влияние на течение беременности и родов, состояние плода и новорожденного определяют необходимость прогнозирования и ранней донозологической диагностики нарушений обмена железа у беременных с целью проведения своевременной фармакокоррекции.Цель исследования – обосновать патогенетическую роль нарушений эритропоэза в прогнозировании анемии у беременных.Материал и методы исследования. Проведено обследование  87 здоровых беременных и 83 беременных с ЖДА, включающее определение показателей эритропоэза, обмена железа и активности ферментов-антиоксидантов эритроцитов.Результаты и обсуждения. Адаптивное напряжение эритропоэза при физиологической беременности проявляется повышением содержания ретикулоцитов в периферической крови, увеличением суточной продукции эритроцитов на фоне снижения их продолжительности жизни. Установлено, что физиологическая беременность сопровождается активацией терминального эритропоэза с выработкой эритроцитов с наибольшим резервом ферментов-антиоксидантов.Обнаружено, что у беременных с ЖДА уже в первом триместре на фоне роста суточной продукции эритроцитов происходит стремительное снижение их продолжительности жизни, с развитием анемии во втором и третьем триместрах беременности. Установлено, что при активации неэффективного эритропоэза образуются клетки с малым содержанием антиоксидантов, в результате чего эритроциты легко поддаются гемолизу. По мере снижения уровня сывороточного ферритина отмечено достоверное увеличение популяции низкоактивных эритроцитов, образующих к концу беременности основной пул общего количества эритроцитов.Выводы. Таким образом, увеличение популяции эритроцитов с низкой активностью Г-6-ФДГ до 25% и более может служить прогностическим критерием развития анемии в течение беременности.
Петриченко Н.В. Патофизиологические аспекты прогнозирования анемии у беременных // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 4, 2016, pp. 291-291

Трудности диагностики множественной миеломыКруглова Ю.Д.Научный руководитель: к.м.н, ассистент Волошинова Е.В.Кафедра госпитальной терапии лечебного факультетаГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.В.И. Разумовского РосздраваМножественная миелома (ММ)- диссеминированная В - лимфоцитарная опухоль, состоящая их перерожденных плазматических клеток одного клона, синтезирующих неполноценный иммуноглобулин. Клиническая картина ММ хорошо известна,  тем не менее часто возникают диагностические трудности. Больная С., 59 лет, находилась в нефрологическом отделении  ОКБ в сентябре 2012 года. Известно, что с  2000 года наблюдалась у гематолога с диагнозом апластическая анемия ( гемоглобин- 104 г/л, СОЭ- 40-53 мм/ч ). С июля 2012 года отметила появление сильных болей в поясничном отделе позвоночника,  по поводу чего принимала длительно различные  НПВС. Постепенно наросла общая слабость, появилась постоянная тошнота, рвота,  уменьшилось количество выделяемой мочи. Выявлено повышение креатинина крови до 402 мкммоль/л, мочевины до18 ммоль/л;  гемоглобин 114-104г/л, СОЭ 45-60 мм/час.  При УЗИ почек -  синдром выделяющихся пирамид  - характерный признак острой почечной недостаточности (ОПН). Учитывая острое начало заболевания, развитие ОПН на фоне приема  НПВС, заболевание расценено в рамках острого  тубулоинтерстициального нефрита лекарственного генеза. Учитывая анемию в анамнезе, наличия болей в костях, позвоночнике ( при отсутствии по  МРТ- переломов, грыжи дисков), наличия выраженной протеинурии до 9,1 г/л без формирования нефротического синдрома была заподозрена ММ.  Выполнена стернальная пункция (плазматизация костного мозга 70%), рентгенография  черепа - множественные просветления в лобно - теменной области.  М-градиент мочи -  1г/л. Выставлен диагноз ММ впервые выявленная.  В данном клиническом примере  имеет место случай так называемой «спящей» миеломы, которая длительно проявлялась только синдромом анемии. Поздняя диагностика обусловлена недооценкой значительного повышения  СОЭ при анемии неясного генеза. Для своевременной диагностики ММ необходимо включение  трепанобиопсии в комплекс обследования. Пациентка переведена в клинику гематологии для проведения полихимиотерапии. Подобные клинико-лабораторные данные должны всегда нацеливать врача на поиск ММ для своевременного начала адекватной терапии.
Круглова Ю.Д. Трудности диагностики множественной миеломы // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 764-764

Исследованы взаимосвязи анемического синдрома с основными факторами риска у стационарных больных с различными формами ишемической болезни сердца. Отмечено наличие более тяжелой артериальной гипертонии и относительно низких значений уровня холестерина крови у этой категории пациентов. Вероятно, анемия при ИБС не только ассоциируется с неблагоприятным прогнозом, но также является индикатором особенностей в механизмах развития коронарной патологии, в частности в выраженности воспалительного компонента
Суворова С.А., Пархонюк Е.В., Шварц Ю.Г. Анемический синдром у стационарных больных ишемической болезнью сердца: маркер воспаления или фактор патогенеза? // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 6, Issue 3, 2010, pp. 596-600

С. А. Остроумов. От экологии к здоровью: поиск рекомендаций на основе биохимической экологии человека. М.: МАКС Пресс, 2006. 32 c. / Наука. образование. инновации. Вып. 4. В 1986 г. автор опубликовал книгу "Введение в биохимическую экологию", которая выявила целесообразность комплексного, междисциплинарного анализа вопросов на стыке экологии и биохимии, в том числе и в отношении особенностей водно-пищевого рациона и образа жизни человека (Остроумов, 2004а,б; 2005). Ознакомление с имеющимися разработками в ходе стажировки автора в университете штата Джорджии (США) и Агентстве по охране окружающей среды США, а также изучение новых научных публикаций (Richardson, 2004; и др.) показало, что этот подход полезен и для анализа вопросов водно-пищевого рациона человека, выработки рекомендаций по использованию современных знаний для сохранения здоровья. Цель этой работы – сделать более доступными для использования научные сведения, которые не всегда находятся под рукой для того, чтобы применять их на практике. Данная публикация продолжает цикл работ автора в данной области (Остроумов, 1986, 2004а,б) и содержит материал, соответствующий опубликованной программе нового лекционного курса "Введение в биохимическую экологию водно-пищевого рациона человека" (Остроумов, 2005). В период 2006-2009 гг. эта программа неоднократно переиздавалась и дополнялась. Данная работа на систематизированной основе излагает некоторые научные факты, которые могут быть полезными для формирования и поддержания здорового образа жизни. Экологические и биохимические сведения, представленные в данной работе и систематизированные в таблицах, полезны для этого. В сжатом виде даны сведения о питьевой воде и ее загрязнении, о витаминах, витаминоподобных веществах, антиоксидантах, элементах минерального питания. В таблицах приведены сведения об опасных проявлениях гиповитаминоза при недостаточном поступлении витаминов в организм, рекомендуемых нормах ежедневного прием витаминов и минералов, содержании витаминов и минералов в капсулах некоторых поливитаминных препаратов, содержании витаминов в конкретных видах пищи, о максимальных допустимых концентрациях загрязняющих веществ в питьевой воде, о максимальные допустимых концентрациях дезинфектантов и продуктов дезинфекции в питьевой воде. Приведены цифры о рекомендуемых ежедневных нормах приема витаминов и микроэлементов с использованием разработок специалистов международных организаций и Food and Nutrition Board (США), одобренных Governing Board of the National Research Council - совета, в состав которого входят члены академий наук - the National Academy of Sciences, the Institute of Medicine и др. Использованы последние данные о рекомендованных нормах приема - Recommended Dietary Allowances (RDA). Для систематизации современных научных сведений о рекомендуемых нормах приема необходимых человеку компонентов питания (витаминов, витаминоподобных веществ, компонентах минерального питания) использован новый подход на основе плодотворной в экологии концепции лимитирующих факторов Ю.Либиха. Этот подход позволил более эффективно и четко структурировать научную информацию о необходимых компонентах питания. Все вопросы практического использования витаминов и других важных для здоровья веществ должны быть под контролем врачей. Ключевые слова: биохимическая экология, экология человека; здоровье; качество питьевой воды; профилактика и предотвращение рака, остеопороз, бесплодие, анемия, сердечно-сосудистые заболевания, болезни щитовидной железы; витамины; минералы; антиоксиданты; здоровый образ жизни, питание человека,
С. А. Остроумов. От экологии к здоровью: поиск рекомендаций на основе биохимической экологии человека. М.: МАКС Пресс, 2006. 32 c. / Наука. образование. инновации. Вып. 4.