Фармакоэпидемиологический анализ применения витаминно-минеральных комплексов/Кострицына Я.В., Соседова Л.И.//Научный руководитель – асс. Михеева Н.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России  Кафедра фармакологииЦель исследования: изучить частоту применения витаминно-минеральных комплексов (ВМК) среди населения г. Саратова в 2014 г., цели применения ВМК и основные факторы, влияющие на их выбор в разных возрастных группах.Материалы и методы. Проведено фармакоэпидемиологическое исследование, основанное на анкетировании населения г. Саратова в 2014 года. Специально разработанная анкета включала: возраст, социальный статус, частоту приема ВМК, факторы, влияющие на выбор ВМК, цель применения и другие пункты.Результаты исследования. ВМК принимало 89,9% опрошенных. Респонденты до 25 и 44-60 лет принимали ВМК нерегулярно, в отличие от группы 25-44 лет, проводивших ежегодную витаминопрофилактику. Для большинства респондентов в группах время года не имело значения. Наиболее востребованы (в 47,9%)  были ВМК в ценовом диапазоне от 200 до 500 руб. Самой платежеспособной группой стали респонденты в возрасте 25- 44 лет, 33% которых готовы отдавать за ВМК более 500 руб.Основными причинами, по которым респонденты отказывались от покупки ВМК, явились: сомнения в необходимости приема-33%, прошлый неудачный опыт-23%, побочные эффекты в анамнезе-12% и отсутствие выбранного препарата в аптеке-16%.  В целях профилактики ВМК применяли 63% опрошенных. Для респондентов юного возраста был актуален прием ВМК при занятиях спортом и в косметических целях (25,9%), для молодого и среднего - в составе комплексной терапии заболеваний (30%).При выборе ВМК лицами в группе до 25 лет совет врача и собственный выбор респондентов достоверно не отличались (p>0,05) и составили 40% и 39% соответственно. В группах от 25 до 44 и от 44 до 60 лет 45% и 52% опрошенных следовали предписанию врача. Подавляющее большинство респондентов (92%) читали инструкцию по применению, но следовали ей только в 55% случаев.Заключение. Большинство респондентов прислушиваются к указаниям специалистов, читают инструкцию по применению и следуют ей. Однако доля нерационального приема поливитаминных комплексов составляет порядка 45%.
Кострицына Я.В., Соседова Л.И. Фармакоэпидемиологический анализ применения витаминно-минеральных комплексов // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 12, 2015, pp. 1406-1406

Фармакоэпидемиологический анализ противомикробной терапии сальпингоофоритов в стационарах Саратовской области/Кленина Н.М., Рыкалина Е.Б//Научный руководитель: к.м.н., доцент Луцевич К.А/ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фармакологииАктуальность проблемы. Воспалительные заболевания органов малого таза возникают более чем у 1 миллиона женщин в России ежегодно. Более 100 тысяч из них имеют дальнейшие проблемы репродуктивной сферы и страдают бесплодием. Сальпингоофорит занимает одно из первых мест по распространенности среди данной группы заболеваний, в связи с чем, тему данной работы можно считать актуальной.Цели и задачи. Сравнить фармакотерапию обострения хронического сальпингоофорита в стационарах Саратовской области. Выявить соответствие данной терапии стандартам медицинской помощи больным гнойно-воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ двухсот историй болезни женщин с обострением хронического сальпингоофорита, находившихся на лечении в стационарах Саратовской области в период с сентября по декабрь 2013 г. (г. Балашов и г. Энгельс).Результаты. В ходе исследования было проанализировано 200 случаев обострения хронического двухстороннего сальпингоофорита среди женщин Саратовской области в возрасте старше 18 лет. В качестве сопутствующих заболеваний наиболее часто встретились спаечные процессы малого таза, кольпиты, эрозии шейки матки. В качестве основных ЛС антимикробной терапии использовались следующие группы препаратов: цефалоспорины – в 60% случаев (цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим и др.), аминогликозиды – 31,5% случаев (гентамицин), макролиды – 3% случаев (азитромицин), пенициллины – 5% случаев (ампициллин, бициллин, амоксиклав), производные нитроимидазола – 67,5% случаев (метронидазол).Выводы. В результате проведенной работы было установлено, что имело место назначение 31,6% противомикробныхпрепаратов (гентамицин, ампициллин, пефлоксацин и др.), отсутствующих в стандартах для оказания медицинской помощи больным гнойно-воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы. Доля данных препаратов составила 36% от всех назначений. Данные результаты показывают, что при лечении женщин с сальпингоофоритами далеко не всегда назначаются лекарственные средства из стандарта оказания помощи при данной патологии, что может вести к недостаточной эффективности терапии и возникновению большего количества нежелательных побочных реакций.
Кленина Н.М., Рыкалина Е.Б Фармакоэпидемиологический анализ противомикробной терапии сальпингоофоритов в стационарах Саратовской области // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 799-799

Фармакоэпидемиология лекарственных средств, применяемых для лечения ОРВИ в период беременностиСанина И.И., Делюкина Д.М., Сенин А.А.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фармакологииАктуальность. Острые респираторные вирусные инфекции — широко распространённые заболевания и составляют около 90% всей инфекционной патологии. В период гестации ОРВИ наблюдают у 2-9% беременных (Шехтман М.М. 2007, Зазирняя Н.И. 2012) и нередко требуют медикаментозной терапии.Цель. Оценить тактику фармакотерапии ОРВИ в период беременности врачами женских консультаций.Материал и методы. Произведено ретроспективное сплошное фармакоэпидемиологическое исследование, построенное на основании анализа индивидуальных регистрационных карт, составленных по данным 84 амбулаторных карт диспансерного учета беременных женщин (форма 025/у), перенесших ОРВИ в период гестации.Результаты. Средний возраст женщин составил 26,2±0,4 года. Заболевание ОРВИ пришлось на I триместр беременности у 13% (11/84) женщин, на II триместр у 52% (44/84) и III триместр у 35% (29/84) беременных. Среднее количество выписываемых препаратов составило 3,8±0,15 – от 1 до 6, некоторые из них были многокомпонентными. Полипрагмазия отмечалась в 14% (12/84) рекомендаций. Гомеопатические препараты назначались в 90% (76/84), лекарственные средства в 56% (47/84) и растительные средства в 39% (37/84) случаев. В структуре назначений обращает на себя внимание широкое применение средств с недоказанной клинической эффективностью и безопасностью во время беременности (стодаль, оциллококцинум, гомеовокс, биопарокс), входящие в состав практически всех рекомендаций.Заключение. Высокое число назначений лекарственных средств без клинических или экспериментальных обоснований их применения во время беременности диктует необходимость улучшения образовательных программ для врачей женских консультаций, а также проведения более масштабных исследований часто использующихся препаратов с пока еще неустановленными рисками.
Санина И.И., Делюкина Д.М., Сенин А.А. Фармакоэпидемиология лекарственных средств, применяемых для лечения ОРВИ в период беременности // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 796-796

Сравнительный анализ результатов фармакоэпидемиологического исследования потребления лекарственных средств для лечения острого ринита, полученных в 2010 и 2013 годахИгонина Е.А., Исаченко Н.М.Научный руководитель: к.м.н. Рыженкова И.Г.В опросе участвовали 170 человек: 70 в 2010 году и 100 в 2013 году. В 2010 году 67% респондентов составляли женщины и 33% - мужчины. В 2013 году доля женщин - 73%, мужчин – 27%. В 2010 году  средний возраст - 19,5 лет, в 2013 - 22,23. Большая часть респондентов приобретает препараты для лечения ринита самостоятельно (полагаясь на прошлый опыт, следуя советам близких, принимая во внимание информацию СМИ, интернет): в 2010 году – 61,2%, в 2013 – 76%. Рекомендациям врача следуют 26,8% опрошенных в 2010 году, а в 2013 году в 3 раза меньше - 9%. За помощью к фармацевту в 2010 году обращалось 7%, в 2013 – 17%.Самой распространенной фармакологической группой при лечении ринита как в 2010 г, так и в 2013 г были α- адреномиметики, на долю которых пришлось 53,6% и 59,8% соответственно. Выбор этих препаратов респонденты связывали с их высокой эффективностью и скоростью наступления эффекта (80% и 66%).Среди α- адреномиметиков в 2010 г в равной степени респондентами использовались оксиметазолин 20,9%, ксилометазолин – 35,8%, нафазолин – 34,3%, другие – 9%. В 2013 году доля ксилометазолина возросла практически в 2 раза – 67,2%, а доля оксиметазолина и нафазолина уменьшилась, на каждую приходится по 16,4%. Другие препараты группы названы не были. Соответственно увеличилось число представленных респондентами торговых наименований ксиметазолина (7 – 2010 г и 9 -2013 г). Препараты оксиметазолина «Називин» и «Назол» оказались единственными указанными респондентами как в 2010 г, так и в 2013 г. Также как и препараты нафазолина: как в 2010, так и в 2013 гг, указывались с одинаковой частотой: «Нафтизин» (52,2 и 45,4%) и «Санорин» (47,8 и 54,6% соответственно). Второе место среди выбранных ЛС занимает «Пиносол» - комбинированный препарат, в состав которого входят растительные компоненты. В 2010 г его отметили 25,7%, а в 2013 г – 27,68% респондентов. Выбор этого препарата респонденты связывали с безопасностью использования, т.к. в большинстве относили его к фитопрепаратам. В 2013 г появились новые группы ЛС – солевые растворы (4,46%) и комбинированные препараты (Каметон, Полидекса, Ринофлуимуцил) (7,14%).В целом терапию острого ринита можно считать адекватной, сохраняется выявленная тенденция самолечения данного заболевания. Значительных отличий результатов 2013 года от 2011 года не наблюдалось. Лидерами в выборе респондентов сохраняются препараты оказывающие быстрый эффект. Появилась новая группа ЛС – солевые растворы, которые могут применяться как с лечебной, так и с профилактической целью.
Игонина Е.А., Исаченко Н.М. Сравнительный анализ результатов фармакоэпидемиологического исследования потребления лекарственных средств для лечения острого ринита, полученных в 2010 и 2013 годах // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 787-787

Анализ фармакотерапии впервые установленного ревматоидного артрита в условиях стационара/Левитан Артур Игоревич//Научный руководитель: д.м.н., проф. Решетько О.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.В.И. Разумовского Минздрав РФКафедра фармакологииЦель исследования: Фармакоэпидемиологический анализ ЛС, применяемых для лечения впервые установленного ревматоидного артрита в стационарных условиях и оценка назначаемой терапии с точки зрения ее соответствия современным рекомендациям (Рекомендации Европейской антиревматической лиги по лечению РА (2010) и национальным рекомендациям по лечению РА (2012).Методы: Исследование проводилось на базе ревматологического стационара г.Саратова. Проведено открытое ретроспективное исследование, основанное на сплошном анализе историй болезни пациентов, обратившихся за помощью в период с марта 2011 по октябрь 2012 года,  с впервые установленным достоверным по классификационным критериям ACR (1987) РА. Проанализировано 83 истории болезни, на каждый случай заполнялась специально разработанная индивидуальная регистрационная карта.  Полученные данные обрабатывались с помощью компьютерной программы Excel   для Windows XP.Результаты: БПВП были назначены в 98,8%.  Среди БПВП преобладают назначения метотрексата в 81,7%, плаквенил – в 9,8%, сульфасалазин – в 3,7%, лефлуномид – в 2,4% и  в 2,4% комбинация метотрексата и плаквенила. Распределение доз метотрексата: 5 мг/нед – 25,5%, 7,5 мг/нед – 43,5%, 10 мг/нед – 28%, 12,5 мг/нед - 1,5%, 15 мг/нед – 1,5% с последующей корректировкой дозы на амбулаторном этапе.   Фолиевая кислота была назначена только 64% больных. 75%  проводились внутривенные инфузии средних доз преднизолона и пентоксифиллина. Также 35% больных  были назначены перорально низкие и средние дозы ГКС. При выписке ГКС были рекомендованы 66% пациентов с последующим снижением дозы на амбулаторном этапе. В 74,8% на этапе стационарного лечения были использованы НПВС. В 43,5% НПВС использовались парентерально, в 42% - перорально, в 14,5% - ступенчатая терапия. При выписке НПВС были рекомендованы 78,3%, причем только  перорально,  селективные – 98,4% пациентов, а неселективные - 1,6%.  Всем больным при выписке, получающим ГКС, были назначены ингибиторы протонной помпы - омепразол, а также кальций и витамин D3.Выводы: стационарную  практику фармакотерапии впервые установленного  РА по данным ретроспективного фармакоэпидемиологического исследования можно считать удовлетворительной, так как большинство назначений соответствует рекомендациям и имеет уровень доказательности А или В.
Левитан А.И. Анализ фармакотерапии впервые установленного ревматоидного артрита в условиях стационара // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 381-381

Фармакотерапия гериатрических пациентов со стенокардией напряжения в специализированной поликлинике г. СаратоваИлюхина М.О./Научный руководитель: ассистент Бондаренкова Е.Н./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фармакологииЦель исследования. Провести анализ терапии стенокардии напряжения у пациентов в возрасте старше 60 лет в специализированной поликлинике г. Саратова в 2011 г..Материалы и методы. Ретроспективно анализировались амбулаторные карты (учетная форма N 025/у-04) пациентов в возрасте старше 60 лет с ИБС, находившихся под наблюдением в специализированной поликлинике г. Саратова в 2011 г, обратившихся за медицинской помощью в данное лечебное учреждение не менее двух раз в течение года.Результаты. Проанализировано 50 амбулаторных карт больных стенокардией напряжения в возрасте старше 60 лет. Длительность ИБС составила от 4 до 25 лет (11,5±5,3). В данной возрастной группе преобладают  мужчины - 56%, что соотносится с современными представлениями о факторах риска развития  ИБС, стенокардии напряжения. В ходе анализа проводимой фармакотерапии выявлено, что пациенты исследуемой группы получали 3,1±0,8 лекарственных средств (ЛС)  с доказанной эффективностью. Всем  пациентам были назначены антиагреганты. Β-адреноблокаторы были предписаны 58% больным (остальные пациенты не принимали в связи со склонностью к брадикардии), частота назначения статинов составила 74%. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента назначались  78% пациентам со стабильной стенокардией.Таким образом, частота назначения ЛС, обладающих доказанной эффективностью и благоприятно влияющих на прогноз при стенокардии напряжения находится на достаточно высоком уровне. Только у 4 пациентов, получавших в полном объеме ЛС с доказанной эффективностью, наблюдалась отрицательная динамика, которая проявилась в увеличении функционального класса стенокардии. У остальных пациентов отрицательная динамика не отмечалась или наблюдалось уменьшение функционального класса стенокардии.Из препаратов, назначающихся с антиангинальной целью, все пациенты в указанных группах получали нитраты. Значительно реже назначались антагонисты кальция.Выводы: В ходе проведенного исследования было установлено, что назначения препаратов, обладающих доказанной эффективностью, в специализированной поликлинике г. Саратова в 2011 г. больным со стенокардией напряжения соответствует современным рекомендациям  и стандартам лечения. 
Илюхина М.О. Фармакотерапия гериатрических пациентов со стенокардией напряжения в специализированной поликлинике г. Саратова // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 384-384

Изучение антибиотикотерапии воспаления придаточных пазух в условиях ЛОР отделения одной из клинических больниц г. Саратова в 2012 гКрючкова Н.В./Научный руководитель: ассистент Магдеев Р.М./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фармакологииВоспалительные заболевания придаточных пазух носа являются очень распространённой патологией и занимают ведущее место среди заболеваний ЛОР-органов.Цель исследования: изучить фармакотерапию различных форм воспаления придаточных пазух в реальных клинических условиях и сравнить полученные результаты с литературными данными, современными рекомендациями по лечению данной патологии.Исследование проводилось в одном из ЛОР отделении клинической больницы г. Саратова и носило ретроспективный характер.  Для анализа использовались медицинские карты стационарного больного № 003/у. Было обработано 84 истории болезни пациентов от 17 до 84 лет, находившихся на стационарном лечении в ЛОР-отделении одной из клиник г. Саратова в январе-феврале 2012 года.В ходе исследования было проанализировано 84 историй болезни. При анализе распределения по диагнозам было установлено, что односторонний острый гайморит встречается в 38% случаев, хронический двусторонний гнойный гайморит – в 17%, односторонний хронический гнойный гемисинусит – в 13%, односторонний хронический гнойный гайморит в 10%, острый гнойный пансинусит- в 9%,односторонний острый катаральный гайморит – 6%, двусторонний острый гнойный фронтит – 5%, хронический гнойный синусит – 2%, что соответствует литературным данным.В качестве антибактериальных препаратов применялись цефалоспорины (66%), пенициллины (33%), фторхинолоны (1%). При лечении острого гнойного пансинусита в 100% случаев применяли Цефтриаксон, при одностороннем хроническом гнойном гайморите – в 63% Цефтриаксон, в 37% - Пенициллин, при одностороннем остром катаральном гайморите в 80% - Цефтриаксон, в 20% - Пенициллин, при одностороннем хроническом гемисинусите в 55% - Цефтриаксон, в 45%- Пенициллин, при одностороннем остром гнойном гайморите в 68% - Ципрофлоксацин, в 28% - Пенициллин, 4% Ципрофлоксацин, при хроническом двустороннем гнойном гайморите в 50% - Ципрофлоксацин, 50% - Пенициллин, при хроническом гнойном синусите в 100% - Ципрофлоксацин, при двустороннем остром гнойном фронтите с одинаковой частотой Цефтриаксон и Пенициллин.В большинстве случаев использовались антибиотики широкого спектра действия, что отвечает стандартам оказания медицинской помощи при данной патологии.
Крючкова Н.В. Изучение антибиотикотерапии воспаления придаточных пазух в условиях ЛОР отделения одной из клинических больниц г. Саратова в 2012 г // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 385-385

ФАРМАКОТЕРАПИЯ  ОБОСТРЕНИЯ  ХРОНИЧЕСКОГО  ПИЕЛОНЕФРИТА В   КЛИНИЧЕСКОЙ  ПРАКТИКЕ/Леонтьев  М.А.//Научный  руководитель: ассистент Луцет  И.А./ГБОУ  ВПО Саратовский ГМУ им. Разумовского Минздрава РФКафедра фармакологииПиелонефрит является самым частым заболеванием мочевой системы во всех возрастных группах. Его частота у взрослых составляет – 0,8-1,5 на 1000.Цель. Проанализировать  структуру  назначения  лекарственных средств при обострении  хронического пиелонефрита в  клинической практике и определить  возбудителей  инфекции.Материалы и методы.  Исследование  проводилось в 3 специализированных отделениях больниц г. Саратова. Ретроспективно проанализировано 146 историй  болезни пациентов с диагнозом « Обострение  хронического  пиелонефрита».Результаты  и их  обсуждение. Из  146  больных  с обострением  хронического  пиелонефрита  55,5%   составляли женщины  и 44,5% - мужчины.Среди  проанализированных   историй  болезней  в плановом порядке было госпитализировано 65%, в экстренном – 35% пациентов.  Длительность  пребывания  в  стационаре составила  от 4 до 27  дней, среднее  количество  койко-дней 8,7. Среднетяжелое течение обострения пиелонефрита  было выявлено у 98%, тяжелое- у 2% пациентов.Антибактериальная  терапия  назначалась  сразу  после   установления  диагноза. Антибактериальные препараты в режиме монотерапии назначались в 85,6% , в  режиме комбинированной терапии – 14,4%  случаев. Наиболее эффективная  «ступенчатая» антимикробная терапия  не применялась  ни  у  одного  пациента. Бактериологическое  исследование  мочи проводилось  в первые  сутки пребывания в стационаре в  100%  случаев. Посев  мочи  был результативным  у  27  больных (в 18,5%  случаев). Были определены следующие  возбудители: staphylococcus  aureus-14,8%, enterobacter spp.-11,1%, еscherichia coli-29,6%, streptococcus faecalis-3,7%, acinetobacter  spp- 18,5%, pseudomonas  aeruginosa-18,5%, providencia rettgeri-3,7%.В  режиме  монотерапии чаще   применяли фторхинолоны – 51,2% и защищенные аминопенициллины - 21,6% назначений. 22 больным были  назначены цефалоспорины I-III поколений(17,6%). Нефторированные  хинолоны были предписаны в 4%, макролиды в 3,2% , аминогликозиды  в 1,6% и  гликопептиды  в 0,8%  случаев.Выводы. Фармакотерапия обострения  хронического пиелонефрита не  всегда  соответствовала  клиническим  рекомендациям. Однако  в  целом  назначенные  антибактериальные  препараты обладали  противомикробным  действием  в  отношении  выявленных  возбудителей  заболевания.                  
Леонтьев М.А. Фармакотерапия обострения хронического пиелонефрита в клинической практике // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 386-386

Фармакоэпидемиологическая оценка использования гормональных контрацептивов женщинами г. Саратова/Соколова Е.В.//Научный руководитель: к.м.н., доцент Луцевич К.А./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фармакологииГормональная контрацепция — метод контрацепции, заключающийся в гормональном подавлении овуляции, основанный на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов. Различают оральную контрацепцию (ОК) и пролонгированную (имплантаты, инъекции, внутриматочные спирали). В экономически развитых странах мира около 70% женщин детородного возраста пользуются гормональными контрацептивами. В России же только 25% женщин надежно предохраняется от нежелательной беременности. Однако в последние годы отмечается прогресс, и все больше женщин начинают пользоваться гормональными контрацептивами.Цели исследования. Выявить частоту использования ОК женщинами г. Саратова, а также их предпочтения при выборе препаратов.Материалы и методы. Критериями включения в наше ФЭ исследование были:  1) Пол – женский;  2) Возраст – от 20 до 45 лет.     Было проанкетировано 100 женщин, жительниц города Саратова.     Вопросы анкеты касались возраста, количества детей, метода контрацепции, сопутствующих заболеваний, наличия вредных привычек.Результаты.В результате анкетирования  было установлено, что половина опрошенных женщин (49%) используют с целью предохранения от беременности оральные контрацептивы (ОК) или внутриматочные спирали (ВМС). Причем ОК применяет почти каждая третья женщина (29%), а каждая четвертая использовала данный метод контрацепции в прошлом. Наиболее часто женщины используют препарат «Экслютон» (МНН – Линестренол) – 31%. Также часто с целью контрацепции женщины используют комбинацию Дроспиренон + Этинилэстрадиол (в 21% случаев). Частота использования остальных ОК была достаточно низкой. Из всех женщин, использующих с целью контрацепции ВМС – лишь 1/3 применяют спирали, содержащие гормональные вещества, а 2/3 – негормональные спирали.Выводы. Согласно полученным данным, количество женщин, использующих ОК, совпадает с данными литературы. Частое назначение препарата экслютон связано с тем, что врачи рекомендуют его после родов с целью контрацепции и нормализациии менструального цикла. Кроме того, большое значение имеет и то, что препарат не содержит эстрогенного компонента, содержание которого в ОК до сих пор пугает многих женщин, как потенциальный риск развития нежелательных побочных эффектов. 
Соколова Е.В. Фармакоэпидемиологическая оценка использования гормональных контрацептивов женщинами г. Саратова // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 387-387