Виконана порівняльна оцінка теплової ефективності коридорних пучків плоско-овальних труб з неповним оребренням, розроблених в НТУУ «КПІ» і круглих труб з поперечним привареним та накатаним спірально-стрічковим оребренням. Показані переваги поверхонь нагріву з плоско-овальних труб з неповним оребренням.

Problems were posed and solved concerning the joint optimization of shape of airfoil profile and finding optimal values of parameters of active boundary layer control devices for the purpose of elimination of flow separation. A moving wall was selected as an example of such devices. The aerodynamic calculation of boundary layer was performed using implicit finite-difference scheme. Optimization problem was solved using penalty function method.

Поставлена и решена задача нахождения оптимальных параметров движущейся стенки на поверхности крылового профиля с целью предотвращения отрыва пограничного слоя. Параметрами стенки являются начальное и конечное положение и скорость ее движения. Для решения задачи применены методы оптимизации с использованием штрафных функций. Сделаны выводы о выборе наиболее выгодных параметров движущейся стенки с точки зрения минимума энергетических затрат и сопротивления трения.

нет

Проблема анестезиологического пособия у пациентов, страдающих психическими болезнями, актуальна в связи с ростом заболеваемости, а значит, и возможности обращения в хирургический стационар. Увеличение операционного и анестезиологического риска связано с постоянным приемом психотропных препаратов, их влиянием на организм и взаимодействием со средствами для наркоза.Всем этим пациентам (при отсутствии противопоказаний) рекомендованы регионарные методы анестезии, как наиболее безопасные. Преимуществами этих методов являются проявления их вегетативных эффектов. Препараты выбора для ТВА при шизофрении – гипнотики, как не вызывающие диссоциативных и острых психотических расстройств. Необходимы снижение доз препаратов и контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы. Кетамин комбинируют с бензодиазепинами и гипнотиками. При использовании ингаляционных методов анестезии необходимы контроль гемодинамики и температуры тела пациента.При аффективных расстройствах препаратом выбора для ТВА считают кетамин. При длительном приеме трициклических антидепрессантов желателен интраоперационный ЭКГ-мониторинг в связи с возможностью нарушений сердечной деятельности. Дозы гипнотиков и наркотических анальгетиков должны быть уменьшены. Для ингаляционной анестезии противопоказан метоксифлюран, с осторожностью применяется галотан. Другие ингаляционные анестетики применяются в стандартных дозах. Необходима коррекция доз миорелаксантов, препаратов для премедикации в зависимости от типа принимаемых психотропных препаратов.Прием необратимых ингибиторов МАО  прекращают за 2 недели до операции; обратимых ингибиторов МАО, препаратов лития, трициклических антидепрессантов – за сутки. Обязательна седативная поддержка. Прием других психотропных средств продолжают в обычных дозах. Нестабильным пациентам рекомендован непрерывный прием препаратов. В послеоперационном периоде для седации пациентов применяются бензодиазепины. При развитии острых психозов рекомендуется галоперидол. После стабилизации состояния переходят на стандартные дозы принимавшихся ранее психотропных препаратов.

Сравнение особенностей личностного профиля у пациентов с псориазом на фоне ВИЧ-инфекции/Гришина В.Б., Давыдова А.В.//Научный руководитель: доц. Моррисон А.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра кожных и венерических болезнейСравнение особенностей личностного профиля у пациентов с псориазом на фоне ВИЧ-инфекции/Гришина В.Б., Давыдова А.В.//Научный руководитель: доц. Моррисон А.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра кожных и венерических болезнейПрактически каждый ВИЧ-инфицированный страдает каким-либо дерматозом. Псориаз у таких пациентов встречается с частотой от 1 до 6 %.Целью исследования было охарактеризовать личностный профиль и оценить психосоматические изменения больных псориазом и больных с сочетанием псориаза и ВИЧ-инфекции. В исследовании приняли участие 7 пациентов, находившихся на стационарном лечении в ККБ СГМУ им. В.И. Разумовского, с псориазом на фоне ВИЧ-инфекции (основная группа), из них 2 (29%) – женщины и 5 (71%) – мужчины, средний возраст составил 39,6 (± 2) лет. Первую контрольную группу составили 10 человек без кожной патологии, вторую - 10 пациентов не ВИЧ-инфицированных, страдающих псориазом. Обследование всех пациентов проводили с помощью клинико-дерматологического метода, дополненного психометрическими методиками (госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), шкала Гамильтона для оценки депрессии (HDRS)).Результаты исследования: у больных псориазом превалировали депрессивные или тревожно-фобические синдромы, которые были диагностированы у 7 человек (100%) из основной группы и у 8 человек (80%) из второй контрольной группы. Психосоматические расстройства (депрессивные, сенситивные и ипохондрические) наблюдались у 7 пациентов (100%) из основой группы и у 9 пациентов (90%) из второй контрольной группы, а также у 1 человека (10%) из первой. Патологические развития личности (ипохондрические и экспансивные) диагностированы у 7 обследуемых основной группы (100%) и у 4 пациентов (40%) второй контрольной группы. Прямой корреляции между тяжестью и распространенностью псориаза и степенью нарушения психоэмоционального статуса не выявлено. Обнаружено, что женщины более подвержены депрессии и показатели психосоматических расстройств у них выше, чем у мужчин, у которых превалирует тревожный синдром.Выводы. У всех больных с сочетанием псориаза и ВИЧ-инфекции и у большинства не ВИЧ-инфицированных больных с псориазом прослеживается патологическое развитие личности и наблюдается склонность к депрессивно-тревожным состояниям и психосоматическим расстройствам.

В последнее время большое значение придается роли цитокинов в патогенезе опухолевых заболеваний системы крови, прежде всего лимфом. Активно разрабатываются вопросы взаимосвязи дисбаланса в системе цитокинов с течением опухолевой прогрессии и прогнозом заболевания. Однако работ посвященных исследованию цитокинового профиля ротовой жидкости при лимфомах очень немного.Цель. Оценить показатели цитокинового профиля ротовой жидкости у больных лимфомами в разные периоды заболевания.Задачи. 1. Определить уровень цитокинов: интерлейкина 1 бетта (ИЛ-1β), фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α), интерлейкина 2 (ИЛ-2), интерлейкина 4 (ИЛ-4), интерлейкина 6 (ИЛ-6), интерлейкина 10 (ИЛ-10), интерферон-гамма (γ-ИФН) в ротовой жидкости у больных лимфомами до начала цитостатической терапии. 2. Выявить концентрацию цитокинов ИЛ-1β, ФНО-α,  ИЛ-2,  ИЛ-4,  ИЛ-6,  ИЛ-10,  γ-ИФН в ротовой жидкости у больных лимфомами в период противоопухолевого лечения.Материалы и методы. Было обследовано 50 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет (средний возраст составил 41,1±2,3 года) с первично выявленным диагнозом лимфома, находящихся на стационарном лечении в гематологическом отделении Пензенского онкологического диспансера. Больные обследовались до начала лечения, в период получения цитостатической терапии. Количественное содержание цитокинов (ИЛ-1β, ФНО-α,  ИЛ-2,  ИЛ-4,  ИЛ-6,  ИЛ-10,  γ-ИФН) в ротовой жидкости определяли с помощью иммуноферментных тест-систем ООО «ВекторБест». Группу сравнения составили 20 человек примерно одинакового возраста с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП), не имеющих соматической патологии.Результаты. До проведения цитостатической терапии в ротовой жидкости больных лимфомами определялся более высокий уровень следующих цитокинов ИЛ-1β, ФНО-α,  ИЛ-2,  ИЛ-4,  ИЛ-6,  ИЛ-10, чем у пациентов с ХГП. Содержание γ-ИФН у больных лимфомами было снижено, однако по отношению к группе сравнения не было достоверным. При проведении противоопухолевой терапии у больных лимфомами отмечается снижение содержания в ротовой жидкости ИЛ-1β, ФНО-α, ИЛ-2,  ИЛ-6,  ИЛ-10 и повышение концентраций γ-ИФН, ИЛ-4.Выводы. 1. Увеличенное содержание как про-, так и противоспалительных медиаторов в ротовой жидкости до начала цитостатического лечения могут служить признаком развития Th2-иммуного ответа (снижение уровня γ-ИФН и повышение уровней ИЛ-4 и ИЛ-10) у больных лимфомами. 2. На фоне проведения противоопухолевого лечения происходит активация Th1-иммуного ответа (повышение γ-ИФН), который наиболее эффективен в противоопухолевой защите.

Цитокиновый профиль у женщин с несостоявшимся абортом/Кадникова Д.М.//Научный руководитель: к.м.н., ассистент Михайлова  Ю.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультетаНевынашивание беременности – важный вид акушерско-гинекологической патологии. Частота этого осложнения 15-20 %. Среди многих форм невынашивания беременности особое место занимает несостоявшийся аборт – гибель эмбриона с длительной задержкой его в полости матки. Частыми причинами несостоявшегося аборта являются эндокринные и иммунные нарушения у матери, инфекции (местная и общая).Для изучения иммунного статуса женщины с несостоявшимся выкидышем было сформировано 4 группы наблюдения. Контрольная группа – 52 женщины с нормальным течением беременности. Основная группа – 96 женщин с несостоявшимся выкидышем, среди которых с длительностью задержки плода до трех недель – 51, более трех – 45 беременных. В группу сравнения вошло 48 женщин с самопроизвольным прерыванием беременности.Для характеристики цитокинового статуса проводилось исследование уровня интерлейкинов IL-4, IL-8, ФНО, ИФН-а и ИФН-у. При нормальном течении беременности концентрация ИЛ-4 равна 14,6 ±0,5 пг/мл, при задержке плода менее 3 недель – 5,1±0,3 пг/мл, >3 недель 3,1±0,2 пг/мл, при самопроизвольном прерывании беременности 8,6±0,4 пг/мл. Это подтверждает преобладание в децидуальной ткани ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-8 при нормальном течении беременности, а их снижение указывает на неблагоприятное течение беременности. Сопоставление концентрации ИЛ-8 в анализируемых группах показало, что при нормальном течении беременности она равна 16,7 ± 1,9 пг/мл и не отличается от показателей у женщин с самопроизвольным выкидышем (15,1±0,9 пг/мл, Р >0,05). А при несостоявшемся выкидыше  величина ИЛ-8 равна 5,1 ±0,3 пг/мл при задержке плода менее 3 недель и 3,1 ± 0,2 пг/мл – при задержке плода >3 недель.ИФН-у относится к классу Th1  цитокинов, активирующих клеточный иммунитет и способствующих невынашиванию беременности. Во всех случаях невынашивания беременности данный показатель повышен.Аналогичные результаты с изменением ИФН-у были и со стороны ФНО. При нормальном течении беременности величина ФНО-а составила 3,1±0,2 пг/мл, при задержке плода менее 3 недель 8,9±0,4 пг/мл, при задержке плода >3 недель 9,4±0,6 пг/мл.При несостоявшемся выкидыше на фоне повышения ФНО-а, ИФН-у наблюдалось снижение ИФН – относящегося к Th2 классу цитокинов. При нормальном течении беременности концентрация ИФН-а равна 36,1±2,4 пг/мл, при задержке плода менее 3 недель 21,7±1,4 пг/мл, >3недель 19,6±2,0 пг/мл, а при самопроизвольном выкидыше 24,4±1,6 пг/мл.Следовательно, во всех случаях невынашивания беременности наблюдается диссоциация между  уровнем Th2 и Th1 цитокинов. 

беременности по показателям цитокинового профиля крови. Материал и методы. Проведен анализ содержания в крови провоспалительных и противовоспалительных цитокинов крови у 50 беременных с преждевременным излитием околоплодных вод в сроки гестации 22-34 недели, находившихся на стационарном лечении в отделении патологии беременности ГУЗ «Перинатальный центр Саратовской области» в 2012 г. Использован метод твердофазного иммуноферментного анализа с помощью тест-систем ЗАО «Вектор-Бест» (Новосибирск, Россия). Результаты. При проведении клинико-лабораторного обследования обнаружено возрастание в крови уровня IL-1(3, IL-2, IL-6, IL-8, TNF-a при одновременном снижении содержания IL-4, IL-10. Заключение. Манифестирующим признаком возможности дородового излития околоплодных вод и прерывания беременности в сроки гестации 22-34 недели является сочетанное увеличение в крови беременной уровня IL-1(3, IL-6, IL-8, TNF-a, IL-2 при одновременном снижении содержания IL-10, IL-4, что свидетельствует о необходимости мониторинга содержания этих цитокинов в крови для диагностики и прогнозирования развития беременности.

Цель: определение взаимосвязи суточного ритма артериального давления (АД) и суточного профиля артериальной ригидности у мужчин с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. В открытое проспективное исследование включены 45 мужчин с ХОБЛ и АГ. Группа сравнения: 47 мужчин с эссенциальной АГ без хронических заболеваний органов дыхания, сопоставимых по основным параметрам с обследуемыми больными. Пациентам проводилось суточное мониторирование АД (СМАД) и артериальной ригидности с использованием аппарата BPLab МнСДП-2 («Петр Телегин», Россия). Результаты. В группе пациентов с ХОБЛ в сочетании с АГ распространенность повышенных показателей ригидности артерий достоверно выше, чем в группе пациентов с эссенциальной АГ У обследованных с ХОБЛ и АГ с повышенными показателями жесткости артерий отмечено патологическое изменение циркадного ритма, увеличение показателей «нагрузки давлением». Заключение. У пациентов с ХОБЛ и АГ с нормальной и повышенной ригидностью артерий отмечается тенденция к повышению параметров СМАД, что подтверждает необходимость проведения СМАД с определением суточного показателя жесткости артерий больным ХОБЛ.