Цель: изучить особенности содержания растворимых форм мембранных молекул лейкоцитов и их взаимосвязи с прогрессированием заболевания при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Материал и методы. Обследовано 50 больных ХОБЛ. Всем больным проводилось общеклиническое обследование, спирометрия; сывороточное содержание антигенов sCD54, sCD50, sCD38, sCD25, sCD8, sCD95 sHLA I, sHLA-DR определяли иммуноферментным методом, результаты сравнивали с образцами сыворотки 30 здоровых доноров. Результаты. Выявлено снижение содержания всех растворимых форм мембранных молекул лейкоцитов при тяжелом течении ХОБЛ. При более легких вариантах болезни отмечено повышение уровня дифференцировочных молекул, что свидетельствовало об активации иммунных клеток в процессе иммунного ответа. Заключение. Обнаружены корреляционные связи между содержанием растворимых форм мембранных молекул и нарушениями легочной вентиляции, что подтвердило роль иммунокомпетентных клеток в патогенезе ХОБЛ.
Макарова Е.В., Пластинина С.С., Любавина Н.А., Варварина Г.Н., Тюрикова Л.В., Сальцев С.Г. Растворимые формы дифференцировочных лейкоцитарных антигенов при хронической обструктивной болезни легких и их связь с нарушениями легочной вентиляции // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 11, Issue 4, 2015, pp. 530-533

Клиническая характеристика пациентов с обструкцией на приёме у врача-аллерголога: астма и ХОБЛ.Нарушение проходимости дыхательных путей является распространенной патологией в практике врача - аллерголога, около 30% пациентов, впервые обратившихся в аллергологический центр СГМУ, имели синдром бронхиальной обструкции.Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевания, при которых нарушение проходимости дыхательных путей является главным проявлением. Механизмы развития этих заболеваний различны, однако в клинических проявлениях имеются некоторые общие черты, что может приводить к гиподиагностике данных заболеваний, особенно на ранних стадиях. В последние годы отмечается нередкое сочетание этих заболеваний у одного и того же пациента, к БА присоединяется ХОБЛ и наоборот.У 13% из впервые обратившихся в аллергологический центр СГМУ пациентов была диагностирована БА, у этой группы больных наряду с симптомом бронхиальной обструкции выявлялись такие клинические проявления заболевания как повышенная чувствительность к аллергенам, внезапность развития приступа удушья, появление симптомов преимущественно в ночные часы.При сборе анамнеза для выявления сочетанной ХОБЛ у этой группы пациентов, особое внимание уделяется выявлению факторов риска развития ХОБЛ (вредные привычки, профессиональные и бытовые вредности).Выявлено, что при присоединении ХОБЛ у больных с БА отмечается усиление кашля, одышки, которая становится постоянной, усиливается интенсивность хрипов и выделение мокроты.По данным различных авторов, при сочетании БА и ХОБЛ, эти заболевания были диагностированы у этих больных после 35 лет, а присоединение «второй болезни» происходило после достижения ими 50‑летнего возраста.Таким образом, ранняя диагностика астмы и ХОБЛ остается актуальной задачей здравоохранения, что может сократить как прямые, так и непрямые расходы системы здравоохранения, а также повысить качество жизни этих пациентов.
Крюкова К.К. научный руководитель: к.м.н. Удовиченко Е.Н. Клиническая характеристика пациентов с обструкцией на приёме у врача-аллерголога: астма и ХОБЛ. // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 541-541

Цель: выявление распространенности хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у пациентов кардиологического профиляЗадачи:  изучить частоту встречаемости, факторов риска ХОБЛ и обструктивных нарушений функции внешнего дыхания (ФВД) среди пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы, а также наличие и адекватность поддерживающей терапии ХОБЛ.Методы: на первом этапе проводилось анкетирование 48 пациентов, госпитализированных в кардиологические отделения МУЗ ГКБ № 8 г.Саратова в декабре 2013 г с использованием оригинального опросника, составленного авторами и состоящего из 14 вопросов. Критерии исключения: пациенты, госпитализированные по тяжести состояния в отделение реанимации и интенсивной терапии с острым инфарктом миокарда, прогрессирующей сердечной недостаточностью и пароксизмальными нарушениями ритма. На втором этапе пациентам с факторами риска и симптомами ХОБЛ выполнялось измерение односекундного выдоха (ОФВ1) портативным спирометром (copd 6).Результаты: средний возраст обследуемых составил - 64,5 года ±0,06, в том числе м - 26 чел (54%) и ж - 22 чел (46%). По нозологическим формам пациенты распределились  следующим образом: нестабильная стенокардия -9 чел (19%), артериальная гипертония (АГ) - 10 чел (21 %), ХСН-15 чел (31%), перенесенный инфаркт миокарда  - 10 чел (21%), стенокардия напряжения - 1 чел (2%), дисгормональная кардиопатия -1 (2%), перенесенная ТЭЛА - 1 чел ( 2%), нейро-циркуляторная астения -1 чел (2%).    У 19 чел (25%) выявлен важный фактор риска ХОБЛ - курение, причем интенсивное курение (20 и более сигарет в сутки) с длительным стажем (20 и более лет) было отмечено у 14 чел (29%). Контакт с профессиональными вредностями (пыль, кислоты, щелочи) отметили 17 чел (35%) . Снижение ОФВ1 было выявлено у 8 чел (16%). Вместе с тем, диагноз ХОБЛ ранее был установлен только у половины пациентов с  выявленными обструктивными нарушениями ФВД (8%), и только двое из них получали нерегулярную базисную терапию формотеролом(комбинированным препаратом форадл-комби), на фоне которой сохранялись симптомы легочного заболевания ввиду низкой комплаентности лечения.Заключение: почти у половины обследованных пациентов были выявлены факторы риска ХОБЛ, у 16% имелись обструктивные нарушения ФВД. У больных с ранее установленным диагнозом  ХОБЛ отсутствовала адекватная поддерживающая терапия.
Пластинина Е.С., Акманова А.Р. Научный руководитель: д.м.н., профессор Шаповалова Т.Г. Распространенность хронической обструктивной болезни легких у пациентов кардиологического профиля // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 4, 2014, pp. 389-389

/В данном обзоре исследовано влияние гендера на развитие и течение заболеваний органов дыхания. На примере бронхиальной астмы, ХОБЛ, и пневмонии показано, что уязвимость женского пола к патологическому воздействию табачного дыма и поллютантов выше, чем у мужского пола./
Затеев Д.В., Шинтаев Т.К., Алексеева Н.И., Микеров А.Н. Заболевания органов дыхания и гендер // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 11, 2013, pp. 1179-1180

Цель: определение взаимосвязи суточного ритма артериального давления (АД) и суточного профиля артериальной ригидности у мужчин с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. В открытое проспективное исследование включены 45 мужчин с ХОБЛ и АГ. Группа сравнения: 47 мужчин с эссенциальной АГ без хронических заболеваний органов дыхания, сопоставимых по основным параметрам с обследуемыми больными. Пациентам проводилось суточное мониторирование АД (СМАД) и артериальной ригидности с использованием аппарата BPLab МнСДП-2 («Петр Телегин», Россия). Результаты. В группе пациентов с ХОБЛ в сочетании с АГ распространенность повышенных показателей ригидности артерий достоверно выше, чем в группе пациентов с эссенциальной АГ У обследованных с ХОБЛ и АГ с повышенными показателями жесткости артерий отмечено патологическое изменение циркадного ритма, увеличение показателей «нагрузки давлением». Заключение. У пациентов с ХОБЛ и АГ с нормальной и повышенной ригидностью артерий отмечается тенденция к повышению параметров СМАД, что подтверждает необходимость проведения СМАД с определением суточного показателя жесткости артерий больным ХОБЛ.
Кароли Н.А., Долишняя Г.Р., Бородкин А.В., Ребров А.П. Взаимосвязь суточного ритма артериального давления и суточного профиля артериальной ригидности у мужчин с хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипертензией // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 9, Issue 2, 2013, pp. 247-252

Цель работы – оценить значение эхокардиографии у больных хронической обструктивной болезнью легких и грыжами передней брюшной стенки на этапе предоперационной подготовки.Материал. Оценивались параметры центральной гемодинамики у 48 больных ХОБЛ 2 стадии с вентральными грыжами до и после оперативного лечения, среди них – 9 пациентов с пупочными грыжами, 6 пациентов с грыжами белой линии живота и 33 пациента со срединными послеоперационными грыжами.Результаты. Мы установили, что у пациентов с большими грыжевыми воротами (более 8 см) наблюдались существенные изменения оцениваемых параметров центральной гемодинамики. У пациентов с размерами грыжевых ворот менее 8 см указанные изменения были незначимыми.Заключение. Эхокардиографию желательно проводить в предоперационном периоде с целью прогнозирования возможного ухудшения функции сердца и соответственно выбора относительно безопасного варианта герниопластики, особенно у больных ХОБЛ с большими размерами грыжевого дефекта. 
Овсянников Е.С., Стасюк О.Н. Кардиологический аспект предоперационного обследования больных хронической обструктивной болезнью легких и вентральными грыжами // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 495-496

Цель. Изучение особенностей суточного мониторирования артериальной ригидности (АР) у мужчин хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с различной тяжестью процесса и в разные фазы заболевания. Материалы и методы. В открытое проспективное исследование включены 58 мужчин с ХОБЛ и артериальной гипертензией (АГ). Критерии исключения: возраст менее 40 лет и более 80 лет, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, патология сосудов, хронические заболевания в фазе обострения, заболевания бронхов и легких другой этиологии. Группа сравнения - 50 мужчин с эссенциальной АГ без хронических заболеваний органов дыхания, группа контроля – 22 практически здоровых мужчины, сопоставимые по основным параметрам с обследуемыми больными. Пациентам проводилось суточное мониторирование артериального давления и АР с использованием аппарата BPLab МнСДП-2 («Петр Телегин», Россия). Результаты. У больных с тяжелым и крайне-тяжелым течением ХОБЛ наблюдалось достоверное снижение PTT2, повышение (dP/dt)max, AIx по сравнению с группой сравнения и контроля. У пациентов с ХОБЛ в фазе обострения повышены показатели АР. Отмечены циркадные изменения суточных показателей АР. Заключение. У больных с различной степенью тяжести ХОБЛ отмечалось нарушение эластических свойств артерий, повышение ригидности артериальной стенки. Учитывая преимущественное нарушение АР в ночные часы, пациентам с ХОБЛ целесообразно в план обследования включать суточное мониторирование АР.Ключевые слова: ХОБЛ, ригидность артерий.
Кароли Н.А., Долишняя Г.Р., Ребров А.П. Суточное мониторирование артериальной ригидности у мужчин с хронической обструктивной болезнью легких с различной тяжестью процесса и в разные фазы заболевания // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 569-571

Актуальность проблемы: аспирин - это наиболее широко применяемый антиагрегант в антитромбоцитарной терапии, используемый при лечении ИБС. По данным различных авторов аспиринорезистентность колеблется от 1до 61%. Цель работы: повысить эффективность антиагрегантной терапии при лечении фибрилляции предсердий (ФП) у больных ИБС и ХОБЛ.Материалы и методы: в исследование были включены 20 пациентов (Группа 1), имеющих в анамнезе персистирующую форму ФП, ИБС и ХОБЛ (6 мужчин и 14 женщин, средний возраст 65±10 лет). У всех больных имелся 1 балл индекса риска по шкале CHADSH2. Все пациенты прошли обследование, которое включало исследование функции тромбоцитов и определение наличия мальабсорбции. Аспиринорезистентность выявляли АДФ-зависимым методом in vitro.. Мальабсорбцию определяли путем измерения глюкозы крови после приема 50 г лактозы внутрь. Обязательным условием для участия в исследовании было отсутствие терапии АСК в течение 7-10 дней до момента включения. За период исследования все больные получали АСК 100 мгсут ежедневно. Группу контроля (2) составили 20 пациентов, имеющие стабильную форму ИБС или стенокардию напряжения, средний возраст которых составил 50±5 лет. Индекс риска по шкале CHADSH2 -0 баллов.Результаты: мальабсорбция наблюдалась у 9 человек (45%) в 1-ой группе и лишь у двух (10%) во 2ой группе. Аспиринорезистентность у лиц с мальабсорбцией наблюдалась у 6 человек(66,7%) в 1-ой группе,  ни у одного - во 2-ой.Выводы: Аспиринорезистентность чаще наблюдается в совокупности с мальабсорбцией, следовательно синдром нарушенного всасывания можно рассматривать как причину появления аспиринорезистентности у некоторых больных.
Чубирко И.Е., Провоторов В. М., Чубирко Ю.М. Исследование аспиринорезистентности у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий при лечении ИБС и ХОБЛ // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 143-143

Актуальность проблемы. У ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС отмечается существенное повышение риска самых различных болезней, их полисистемность, сочетающаяся с цереброваскулярной патологией, снижением иммунитета организма, появление раковых заболеваний.Цели и задачи. Провести анализ хронической общесоматической патологии и оценить их общее состояние здоровья в динамике.Материалы и методы. В данной работе представлен 25-летний опыт наблюдения за ликвидаторами последствий аварии на ЧАЭС.Полученные результаты. Отмечена высокая заболеваемость лиц данной когорты болезнями сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, костно-мышечной систем и соединительной ткани. Характерно увеличение частоты психоневрологических расстройств, проявляющихся астеническими, вегетативными, депрессивными симптомами, хронической ишемией головного мозга. Анализ состояния здоровья ликвидаторов показал рост ишемической болезни сердца с различными нарушениями ритма, артериальной гипертензии с осложнениями. Ведущими в структуре болезней органов дыхания остаются ХОБЛ и  бронхиальная астма. Патология органов желудочно-кишечного тракта представлена хроническим гастритом, эрозивным гастродуоденитом, язвенной болезнью, неспецифическим язвенным колитом. Среди патологии щитовидной железы преобладают диффузное увеличение, узловой  эутиреоидный зоб, гипотиреоз, рак щитовидной железы. Результаты наблюдения также свидетельствуют о прогрессирующем росте онкологических заболеваний. Первое место занимают новообразования желудочно-кишечного тракта, на втором месте стоят органы дыхания, третье место приходится на мочеполовую систему и кожу. Количество лейкозов среди ликвидаторов за истекший период после аварии не возрастает. Значительных отклонений морфологического состава крови и костного мозга у лиц этой категории  не отмечается. Выявляемость патологии, в основном, стабилизировалась, однако, установленные в ходе наблюдения заболевания не всегда эффективно поддаются лечебному эффекту. -------- ВЫВОДЫ. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ ЛИКВИДАТОРОВ ПОСЛЕДСТВИЯ АВАРИИ НА ЧАЭС СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О ВЫСОКОМ УРОВНЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПАТОЛОГИЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ, НЕРВНОЙ, ДЫХАТЕЛЬНОЙ, ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ, ЭНДОКРИННОЙ, КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ, О РОСТЕ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ТЕНДЕНЦИИ К СНИЖЕНИЮ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ.   -------------------
Богова В.С., Махонько М.Н., Шелехова Т.В., Шкробова Н.В., Зайцева М.Р. Опыт наблюдения за состоянием здоровья ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 11, 2012, pp. 956-956

У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, продолжающих курить, даже при снижении интенсивности курения отмечается уменьшение клинической эффективности кислородной терапии, связанное с нарушением утилизации кислорода, несмотря на нормализацию показателей сатурации артериальной крови и индекса перфузионной сатурации кислорода в микрокровотоке
Стародумов Н.И., Зарубина Е.Г., Прохоренко И.О. Сравнительная эффективность кислородной терапии у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких, отказавшихся от курения и продолжающих курить // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 7, Issue 2, 2011, pp. 420-422