Динамическая оценка показателей энергетического обмена во время анестезии при лапароскопической холецистэктомии/Рожко А.В., Белова А.А., Медведева Е.Ю., Нассер М.М.А.М, //Научный руководитель: д.м.н., доцент Пригородов М.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной помощиДинамическая оценка показателей энергетического обмена во время анестезии при лапароскопической холецистэктомии/Рожко А.В., Белова А.А., Медведева Е.Ю., Нассер М.М.А.М, //Научный руководитель: д.м.н., доцент Пригородов М.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной помощиАктуальность проблемы: лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) может сопровождаться осложнениями, возникающими в процессе операции и в послеоперационном периоде. Этому способствует дооперационная гипоксия у геронтологических больных, создание напряженного пневмоперитонеума (при давлении выше 12 мм.рт.ст.), приподнимающего диафрагму и нарушающего ее подвижность, сдавление крупных и мелких сосудов с нарушением притока и оттока крови к сердцу и от него, нарушение кровообращения в спланхнической зоне и в забрюшинном пространстве, что усугубляет дизоксию. Таким образом, необходимо изучение эффективности анестезиологической защиты больного на основных этапах ЛХЭ.Цель работы: исследовать энергетический обмен пациентов во время общей анестезии при ЛХЭ.Материалы и методы: обследовано 10 пациентов, подвергшихся ЛХЭ. Всем пациентам выполняли тотальную внутривенную анестезию с ИВЛ. Определены основные показатели газообмена VO2 и VCО2 (мл/мин), энергетического обмена (ккал/мин; ккал/сут) на этапах выделения a. cystica и d.сystica; их лигирования; выделения желчного пузыря из ложа печениРезультаты: установлено, что выделение элементов печеночно-дуоденальной связки сопровождается незначимыми изменениями потребления кислорода. На втором этапе операции показатели энергопотребления не изменились лишь у одного человека. У остальных отмечается  повышение и понижение энергопотребления   в равных соотношениях. При выделении желчного пузыря из ложа печени в 70% отмечается значительный рост энергообмена в сравнении с исходным уровнем (p менее 0,05).Выводы:  все этапы операции сопровождались изменениями энергетического обмена, что указывает на наличие операционного стресса; значительное возрастание энергопотребления на этапе выделения желчного пузыря свидетельствует о наибольшем риске осложнений в этот период. Следовательно, требует тщательного контроля со стороны анестезиолога-реаниматолога и углубления общей анестезии.

В данной статье мы хотим описать самые главные причины появления межпозвоночной грыжи.

В постиндустриальном обществе научные разработки являются главной движущей силой экономики. Единственным ответом на вызов современности является формирование профессионального, мотивированного преподавательского корпуса. способного грамотно сочетать новейший инструментарий преподавания с традиционными формами и методами обучения при подготовке переводчиков в сфере профессиональной коммуникации, которые будут востребованы на рынке труда.

В исследовании изучены связи параметров пробы с физической нагрузкой с показателями обмена углеводов и липидов, в том числе с содержанием в крови адипокинов (лептин и адипонектин) у пациентов с ИБС. Выяснилось, что с этими параметрами в наибольшей степени связаны концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности и индекс инсулинорезистентности НОМА. Можно предположить, что жирные кислоты и адипокины оказывают влияние на функциональный резерв миокарда не напрямую, а через развитие дислипопротеинемии и инсулинорезистентности.

Исследование институтов вещного права в древней Японии

Цель работы: определение содержания адипокинов (лептин и адипонектин) у пациентов с нарушениями углеводного обмена и выявление их возможной роли в развитии сахарного диабета (СД) 2 типа у женщин и у мужчин. Объект исследования и методы: Обследовано 155 пациентов, из которых у 35 человек был диагностирован СД 2 типа, а у 15 - нарушение толерантности к глюкозе (НТГ). Кроме того, отобраны мужчины (n = 37) и женщины (n = 51) с ожирением (индекс массы тела (ИМТ) ≥ 28 кг/м2), которых разбили примерно на равные группы: с нарушениями углеводного обмена (СД 2 типа и НТГ) и без. У всех пациентов оценивалось содержание в сыворотке крови глюкозы, неэстерифицированных жирных кислот, триглицеридов, холестерина (общего и липопротеиновых фракций), инсулина, лептина и адипонектина. Результаты: У пациентов с СД 2 типа и у лиц с НТГ по сравнению с контролем наблюдалось уменьшение концентрации в крови адипонектина и увеличение - лептина. При этом содержание адипокинов между группами с нарушением углеводного обмена не отличалось. У пациентов с ожирением нарушение углеводного обмена не сопровождалось изменением концентрации лептина, тогда как уровень адипонектина был достоверно снижен только у женщин с нарушением углеводного обмена; у мужчин же была лишь тенденция к понижению (p = 0,06). Согласно линейному регрессионному анализу у женщин, но не у мужчин, концентрация адипонектина в крови являлась независимым от ИМТ и возраста предиктором СД 2 типа. Среди изученных параметров концентрация адипонектина у женщин в наибольшей степени была связана с уровнем инсулина и являлась его независимой детерминантой. Выводы: Таким образом, изменение содержания адипокинов у больных с нарушениями углеводного обмена, за исключением уровня адипонектина у женщин, обусловлено увеличением ИМТ, которое наблюдается у этих пациентов. Полученные данные позволяют предполагать, что адипонектин является патогенетическим фактором развития СД 2 типа у женщин и влияние данного адипокина может быть реализовано через формирование инсулинорезистентности.

Расссматриваются вопросы перспективы возникновения сетевых форм повышения квалификации в системе образования

В статье показано, что духовность в науке находится впереди и выше её материального аспекта, подобно тому, как в реальности созданию материального предмета предшествует осмысление его в интеллекте. То, к чему стремится человек на пути, освещённом разумом, и есть именно тот плод, к которому он стремился всеми усилиями своего интеллекта. Наука как таковая, если отбросить все бесплодные эмоции, продолжает сохранять духовное ядро целей и задач в арсенале фундаментальных понятий, что объективно и определяет саму постановку научных задач и научные методы их решений. Такие проявления жизни, как опыт, анализ и другие — успешно пользуются мышлением, интуицией, которые подсказывают код Природы, показывают те или иные её сокровенные знаки.

В работе дано описание результатов проведенного экономического эксперимента по выявлению реципрокности как генотипической склонности к кооперации молодых людей Ростова-на-Дону, на примере студентов РГЭУ (РИНХ). В работе воспроизведен эксперимент с диктаторскими и ультимативными играми, проведённый американскими исследователями Э. Хоффманом, К. МакКейбом и В. Смитом.

Предложен метод верификации протоколов информационного обмена на основе использования Е-сетей и формальных грамматик. Метод позволяет уменьшить размерность модели, тем самым уменьшая эффект «комбинаторного взрыва».