Динамическая оценка показателей энергетического обмена во время анестезии при лапароскопической холецистэктомии/Рожко А.В., Белова А.А., Медведева Е.Ю., Нассер М.М.А.М, //Научный руководитель: д.м.н., доцент Пригородов М.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной помощиДинамическая оценка показателей энергетического обмена во время анестезии при лапароскопической холецистэктомии/Рожко А.В., Белова А.А., Медведева Е.Ю., Нассер М.М.А.М, //Научный руководитель: д.м.н., доцент Пригородов М.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной помощиАктуальность проблемы: лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) может сопровождаться осложнениями, возникающими в процессе операции и в послеоперационном периоде. Этому способствует дооперационная гипоксия у геронтологических больных, создание напряженного пневмоперитонеума (при давлении выше 12 мм.рт.ст.), приподнимающего диафрагму и нарушающего ее подвижность, сдавление крупных и мелких сосудов с нарушением притока и оттока крови к сердцу и от него, нарушение кровообращения в спланхнической зоне и в забрюшинном пространстве, что усугубляет дизоксию. Таким образом, необходимо изучение эффективности анестезиологической защиты больного на основных этапах ЛХЭ.Цель работы: исследовать энергетический обмен пациентов во время общей анестезии при ЛХЭ.Материалы и методы: обследовано 10 пациентов, подвергшихся ЛХЭ. Всем пациентам выполняли тотальную внутривенную анестезию с ИВЛ. Определены основные показатели газообмена VO2 и VCО2 (мл/мин), энергетического обмена (ккал/мин; ккал/сут) на этапах выделения a. cystica и d.сystica; их лигирования; выделения желчного пузыря из ложа печениРезультаты: установлено, что выделение элементов печеночно-дуоденальной связки сопровождается незначимыми изменениями потребления кислорода. На втором этапе операции показатели энергопотребления не изменились лишь у одного человека. У остальных отмечается  повышение и понижение энергопотребления   в равных соотношениях. При выделении желчного пузыря из ложа печени в 70% отмечается значительный рост энергообмена в сравнении с исходным уровнем (p менее 0,05).Выводы:  все этапы операции сопровождались изменениями энергетического обмена, что указывает на наличие операционного стресса; значительное возрастание энергопотребления на этапе выделения желчного пузыря свидетельствует о наибольшем риске осложнений в этот период. Следовательно, требует тщательного контроля со стороны анестезиолога-реаниматолога и углубления общей анестезии.
Нассер М.М.А.М., Рожко А.В., Белова А.А., Медведева Е.Ю. Динамическая оценка показателей энергетического обмена во время анестезии при лапароскопической холецистэктомии // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 779-779

Анестезия. Всё о наркозе/Сытова. Е.А.//Научный руководитель: преподаватель химии Тюрина И.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского, Минздрава РФМедицинский лицейТермин «анестезия» происходит от греческого слова aisthesis, которое обозначает «ощущение», «чувство». Приставка «ан» является отрицанием. Таким образом, при дословном переводе, слово «анестезия» означает полную утрату чувствительности.Первая публичная операция с обезболиванием, проведена 16 октября 1846 г.Прорыв в этой области произошел на рубеже 1870-1880-х гг., а долгожданным лекарством стал кокаин. Кокаиновый бум 1880-1890-х стоил жизни многим простым обывателям, поэтому в начале XX века это вещество постепенно попало под запрет. В XX веке в анестезиологии кокаин заменили более безопасные препараты: прокаин, новокаин, лидокаин.Общая анестезия «наркоз» относится к одному из самых сложных типов анестезии. Главным отличием общей анестезии от других видов обезболивания является выключение сознания пациента. В настоящее время основным требованием к общему обезболиванию - является его индивидуализация.Местная анестезия вызывает ограниченное, временное и обратимое действие анестетиков. По сравнению с другими видами анестезии, бесспорно утверждение, что местная анестезия является самым безопасным видом обезболивания.Существуют и другие виды анестезии: регионарная анестезия, спинальная анестезия, регионарная анестезия, седация, проводниковая анестезия, поверхностная анестезия.Анестезиолог – это жизненно важный член хирургической команды, обеспечивающий безопасность больного во время операции.Анестетики – лекарственные препараты, предназначенные для проведения наркоза. Наркотические анальгетики и релаксанты занимают важную нишу среди существующих сегодня препаратов для наркоза.Жизнь человека без риска невозможна. Опасность – часть нашей жизни. Анестезия предназначена для защиты организма от операционной травмы. Несмотря на то, что анестезия – положительная составляющая операции, нужно понимать и  естественный риск, присущий этому процессу.
Сытова Е.А. Анестезия. Всё о наркозе // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 901-901

Психоэмоциональные расстройства у пожилых больных в послеоперационном периоде кетаминовой анестезии./Сафарова Е. Р. Кушанов Р. С.//Научный руководитель: к. м. н. доцент Котов С. Н./ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского» Минздрава РоссииКафедра скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной помощиАнестезия диссоциативного типа широко используется в практике у больных пожилого возраста. Побочные эффекты кетамина: диссоциативное действие, кетаминовый психоз, послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД).  Профилактика этих расстройств - использование бензодиазепинов, нейролептиков, но они не всегда купируют вышеперечисленные проявления. ПОКД может стать начальным проявлением стойкой когнитивной дисфункцией у лиц пожилого возраста.Цель исследования: оценить эффективность упреждающей ноотропной терапии при проведении анестезии у больных пожилого возраста.Материал и методы. Двум группам больных проведена кетаминовая анестезия. Группы больных сопоставимы по полу, возрасту (67,8), продолжительности операции (115,8), весу и операционному риску (II ASA).В группе наблюдения проводилась нейропротективная терапия, в группе сравнения – нет. Использовали пирацетам 2000 мг + цераксон 1000 мг за 15 минут до окончания анестезии и в течение 10 сут. послеоперационного периода (ноопепт 30 мг/сут + цераксон 1000 мг/сут).Психоэмоциональный статус оценивали за сутки перед операцией, в послеоперационном периоде и на 10-е сут. Проводили пробы на внимание (таблицы Шульте), на запоминание 10 слов, на мыслительные способности I.C.Raven, предъявлением личностной шкалы проявлений тревоги J.A.Teylor.Результаты. В группе сравнения зафиксированы зрительные и слуховые галлюцинации (12 больных), двигательное беспокойство (3), кетаминовый психоз (1), ретроградная амнезия (12). У 4 ретроградная амнезия сохранялась вплоть до утра следующего дня.В группе наблюдения на фоне терапии удалось снизить количество осложнений кетаминовой анестезии: реже наблюдалась ретроградная амнезия (5 больных), галлюцинации (3), нет случаев кетаминового психоза. На 10-е сутки  ноотропной терапии на 50% случаев (n=3) снижалась выявляемость эмоциональной лабильности, на 35% (n=2) – выявляемость астенического синдрома, на 12% снижался уровень тревоги. Отмечалось улучшение продуктивности запоминания на 9,6%, долговременной памяти на 8,2%, кратковременной памяти на 14,9%, внимания – на 11,8%, мышления – на 12,3%.У 3 пациентов на фоне ноотропной терапии улучшения не отмечено.Вывод. При проведении кетаминовой анестезии больным пожилого возраста показана упреждающая нейропротективная терапия.
Сафарова Е. Р., Кушанов Р. С. Психоэмоциональные расстройства у пожилых больных в послеоперационном периоде кетаминовой анестезии. // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 87-87

«Стоматология» - 14.00.21; «Анатомия человека» - 14.00.02 Обоснована необходимость разработки и внедрения в клиническую работу врачей-стоматологов малоинвазивной анестезии для нижней челюсти, способной обеспечить как комфортное безболезненное пребывание пациента во время вмешательства, так и высокую эффективность при малых дозах введения местноанестезирующего препарата, а также анатомо-топографическое обоснование эффективности метода с помощью исследования особенностей иннервации переднего отдела нижней челюсти

На протяжении XX века видные советские и российские стоматологи поднимали вопросы неразрывной связи стоматологической анестезиологии с анатомо-топографическими особенностями челюстно-лицевой области. Изучение анатомии в целом, а головы и шеи в частности должно проходить параллельно с изучением той или иной патологии. Цель нашей работы еще раз подчеркнуть значение анатомии для проведения местной анестезии, рассмотреть факторы, значимые для выбора конкретного способа обезболивания и фармакологического препарата.

Изменения сознания в период анестезии могут сопровождаться возникновением особых «третьих» состояний сознания (ни бодрствование, ни сон) – адаптивной инверсией индивидуальной асимметрии, укладывающие в рамки физиологических возможностей мозга. Это состояние сознания включает все многообразие промежуточных этапов изменения состояния сознания от бодрствования к медикаментозному сну, при возникновении смены доминантных отношений между полушариями в момент развития наркоза. Критерием оценки индивидуально-типологических особенностей личности при выборе вариантов изменения сознания анестетиками, для прогнозирования и профилактики возможных осложнений со стороны жизненноважных функций, может служить исходное значение коэффициента его индивидуальной асимметрии
ISBN 9781105766114 Copyright Wadim Shanin (Standard Copyright License) EditionSecond EditionPublisherAltaspera Publishing & Literary AgencyPublished May 16, 2012 LanguageRussianPages217BindingPerfect-bound PaperbackInterior InkBlack & whiteWeight 0.84 lbs. Dimensions (inches) 6 wide x 9 tall

Уровень изменения сознания - является одним из ключевых моментов при проведении региональной анестезии. Правильно проведенная анестезия не вызывает медикаментозной травмы сознания и мозга.
ISSN 1560-9502 N 2. - С. 77-81

Тяжесть реперфузионного синдрома имеет прямую корреляцию со степенью повреждения тканей, лишенных кровоснабжения, зависит от времени ишемии, а аутоиммунный статус пациента, может быть критерием степени адекватности его лечения и предупреждения возможных осложнений.
А091609/2008/14/3

Автореферат дисс. канд. наук
Автореф. канд. наук 1993, 20 с.