В данном исследовании изучались особенности обменно-эндокринных нарушений у женщин с хирургической и естественной менопаузой. Приведенные лабораторные данные свидетельствуют о том, что основные показатели липидного, углеводного и жирового обмена у обследуемых имеют достоверные отличия между собой в зависимости от характера наступления менопаузы.
Бобылева И.В. Характер обменно-эндокринных нарушений у женщин при естественной и хирургической менопаузе // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 4, 2016, pp. 219-221

Цель: изучение особенностей липидного спектра у женщин при эстрогенодефиците в зависимости от возраста. Материал и методы. Включены 189 пациенток с нормальной массой тела: 1-ю группу составили 44 женщины с преждевременной менопаузой (моложе 40 лет), 2-ю — 69 человек с ранней менопаузой (40-45 лет), 3-ю — 76 женщин с естественной менопаузой (46-55 лет). Проводилось стандартное клинико-лабораторное, инструментальное обследование. Результаты. При повышении возраста увеличиваются уровни общего холестерина крови, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) (р<0,05), при этом уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) значимо не менялся (р=0,117). Атерогенный индекс плазмы (АИП) с возрастом возрастает с -0,17±0,09 (М±а) у женщин 1-й группы до 0,09±0,47 и 0,14±0,21 у пациенток 2-й и 3-й групп соответственно (р<0,05). Тем не менее множественные сравнения не показали существенной разницы между значениями АИП у лиц в возрастных группах 40-45 лет и более 45 лет (р=0,084). Заключение. При эстрогенодефиците нарушения липидного обмена выявляются в 73,54%; с возрастом снижается количество пациенток, имеющих нормальные показатели липидного обмена (Х2=Ю,165, р=0,026).
Нейфельд И.В., Рогожина И.Е., Киричук В.Ф., Киселев А.Р., Жирняков А.И., Бобылева И.В. Влияние дефицита эстрогенов на липидный профиль у женщин в разные возрастные периоды // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 10, Issue 3, 2014, pp. 396-400

Прогрессирующий с возрастом дефицит эстрогенов в пери– и постменопаузе, прибавка массы тела, являются триггерами для развития метаболических сдвигов, влияющих на здоровье и снижающих качество жизни.Цель исследования: изучить динамику клинико-метаболических  параметров у женщин при лечении климактерического синдрома (КС).В проспективное исследование включено 280 женщин в возрасте 53,6±1,5 года с КС легкой степени тяжести. В течение 3 месяцев женщины 1 группы (n=53) получали ЗГТ; 2 группы (n=74) – фитоэстрогены; женщины 3 группы (n=153) - без терапии (отказавшиеся от приема лекарственных препаратов). Проведены общеклинические и лабораторно-инструментальные исследования, рассчитывался индекс массы тела (ИМТ), отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ). В крови определялся фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, липидный спектр ( триглицериды, ЛПВП, ЛПНП).Во всех группах имело место ожирение различной степени выраженности. Метаболический синдром отмечался у 253 (90,3 %) женщин. Исходно ИМТ составил 32,6±3,6; ОТ/ОБ=0,88±0,06. У 157 (56 %) женщин  обнаружилась дислипидемия, гипоэстрогения у 260 (92,9 %) женщин.Через три месяца в 1 группе значительно улучшился от исходных показателей ИМТ – отмечено снижение у 43 (81,1 %) и ОТ/ОБ – у 45 (84,9 %); установлено исчезновение дислипидемии у 15 (28,3 %); нормализация вегетативных проявлений отмечалась у 50 (94,3 %) пациенток.Во второй группе пациенток отмечалось незначительное снижение вегетативной симптоматики у 35 (47,3 %) женщин. ИМТ уменьшился у 15 (20,3 %) женщин, ОТ/ОБ у 20 (27 %) пациенток, при этом, показатели гормонального и липидного спектра достоверно не изменялись.В третьей группе пациенток отмечено ухудшение течения КС у 58 (37,9 %).Заключение: Рассматриваемые способы коррекции климактерического синдрома позволяют уменьшить вегетативные проявления (приливы, ощущение тепла, жара, головную боль), компенсировать обменные процессы в той или иной степени, и как следствие, нормализовать массу тела.
Бобылева И.В., Жирняков А.И. Научный руководитель: доцент кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС, канд.мед.наук Нейфельд И.В. Динамика клинико-метаболических параметров у женщин при лечении климактерического синдрома // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 3, 2014, pp. 169-169

В данном исследовании изучались особенности факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний у женщин с различной длительностью менопаузы в зависимости от степени ожирения. Приведенные лабораторные данные свидетельствуют о том, что основные показатели липидного спектра, гемостаза, биохимических данных у обследуемых имеют достоверные отличия между собой в зависимости от длительности состояния гипоэстрогении.
Нейфельд И.В., Бобылева И.В., Скупова И.Н. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у постменопаузальных женщин в зависимости от индекса массы тела // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 12, 2012, pp. 1001-1003

Выявлялись особенности дислипидемии у больных псориатическим артритом (ПсА) и оценивалась ее взаимосвязь с факторами сердечно-сосудистого риска и активностью воспаления. Обследовано 40 пациентов с диагнозом ПсА и 22 практически здоровых человека. Определяли общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, холестерин липопротеидов очень низкой плотности, уровень триглицеридов крови, индекс атерогенности. Активность ПсА определяли с помощью индекса DAS, числа болезненных суставов, числа припухших суставов, шкал ВАШ, LIKERT, С-реактивного белка, общего анализа крови. Для выявления атеросклероза определяли толщину инти-мы-медиа сонных артерий. Установлено повышение уровня ОХ у больных ПсА по сравнению с уровнем ОХ здоровых лиц. У больных ПсА преобладало повышение ОХ высокой и умеренной степени, у здоровых лиц - легкой степени. Выявлены взаимосвязи между уровнем ОХ и активностью по ВАШ, числом припухших суставов, артериальной гипертензи-ей, фибриногеном, ТИМ; ЛПНП - СОЭ, артериальной гипертензией, ТИМ; ЛПОНП - с возрастом начала заболевания, артериальной гипертензией и ТИМ; ТГ - с наличием артериальной гипертензии, энтезитом и дактилитом. Проведенное исследование свидетельствуй что у больных ПсА изменение липидного спектра крови проявляется повышением ОХ, ЛПНП, ЛПОНП и ТГ и в меньшей степени - снижением ЛПВП; дислипидемия у больных ПсА взаимосвязана с активностью системного воспаления, артериальной гипертензией и ТИМ
Ребров А.П., Гайдукова И.З. Особенности дислипидемии при псориатическом артрите: взаимосвязь с атеросклерозом, факторами сердечно-сосудистого риска и системным воспалением // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 6, Issue 3, 2010, pp. 592-596

Цель исследования: изучить связь метаболических параметров у пациентов с ИБС и метаболическим синдромом (МС) с реакцией на нагрузочный велоэргометрический (ВЭМ) тест. Материалы и методы исследования: В исследовании приняло участие 158 человек, из которых было отобрано 44 пациента (20 мужчин и 24 женщины) с положительной (n = 28), либо отрицательной (n = 16) реакцией на физическую нагрузку при ВЭМ. Отобранные больные были старше 50 лет и на момент обследования имели стенокардию II ф.к., а также избыточную массу тела. У всех пациентов оценивалось содержание в сыворотке крови триглицеридов (ТГ), общего холестерина (ОХС), ХС липопротеинов низкой (ХС ЛНП) и высокой (ХС ЛВП) плотности, а также коэффициент атерогенности (КА), концентрации инсулина, глюкозы, а также индекс инсулинорезистентности НОМА (Homeostasis model assessment), рассчитывающийся по формуле: НОМА = инсулин (мкЕД/мл) * глюкоза (ммоль/л)/22,5). Кроме того, определялись содержание лептина и адипонектина. Ишемическая реакция оценивалась с помощью аппаратной методики обследования пациентов на велоэргометрическом комплексе Marquette Hellige 900 ERG, Case 16 (США) c компьютерным анализом ЭКГ. В качестве показателей работоспособности оценивались продолжительность нагрузки (ВР), ее максимальная мощность, двойное произведение (ДП), объем выполненной работы (ОВР). Кроме того, оценивались хронотропный (ХР) и ионотропный резервы (ИР). Результаты исследования: Оказалось, что у пациентов с ишемической реакцией увеличено отношение окружность талии/окружность бедер, а также повышены индекс НОМА и КА, концентрации в крови инсулина, глюкозы и ТГ и снижено содержание ХС ЛВП. Кроме того, у них наблюдалось "пограничное" увеличение содержания в крови лептина (p = 0,06) и отсутствие изменения со стороны концентрации адипонектина. Анализ данных показателей отдельно у лиц мужского и женского пола выявил ряд гендерных особенностей. Так, у женщин с ишемической реакцией на нагрузку выявилось увеличение степени инсулинорезистентности и концентрации лептина, в то время как у мужчин – увеличение концентрации ТГ и уменьшение – ХС ЛВП. По данным корреляционного анализа, который проводился на всей выборке, в наибольшей степени с метаболическими параметрами были связаны ХР, ВР и ОВР. Так, у женщин эти показатели были отрицательно связаны с содержанием ХС ЛНП, инсулина и индексом НОМА. Кроме того, была выявлена положительная связь ХР с уровнем ХС ЛВП. У мужчин обнаружена положительная связь ХС ЛВП и отрицательная – КА практически со всеми показателями, причем в наибольшей степени с ХР, который в свою очередь также коррелировал с индексом НОМА и с содержанием инсулина и лептина. Выводы: У пациентов с ишемической реакцией имеется большая выраженность метаболических нарушений. Кроме того, они имеют взаимосвязи с некоторыми показателями ВЭМ, в частности с ХР, ВР и ОВР. Выявленные связи изменений метаболических параметров с тяжестью течения ИБС позволяют предполагать, что у больных с ИБС они играют значимую роль.
Материалы 10-го Юбилейного научно-образовательного форума «Кардиология 2008», Москва, 2008. С.101–102.

Обследовано 163 пациента (81 мужчина и 82 женщины, средний возраст 42,1±13,7 года), госпитализированных в одну из клиник Санкт-Петербурга. Выяснилось, что в группе гипоальфалипопротеидемии и гипертриглицеридемии, но не у пациентов с изолированным понижением уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП), наблюдалось увеличение окружности талии, в то время как концентрации в крови неэстерифицированных жирных кислот, глюкозы, инсулина и индекс инсулинорезистентности НОМА в обеих группах не отличались от контроля. На этом фоне у лиц с комбинированным нарушением липидного обмена имело место повышение концентрации в крови лептина и снижение содержания адипонектина, а у пациентов с изолированной гипоальфалипопротеидемией – только повышение концентрации лептина. Согласно пошаговому линейному регрессионному анализу, ведущими факторами, влияющими на уровень в крови ХС ЛВП, являлись пол (b=-0,28; p<0,01), концентрации триглицеридов (b=-0,33; p=0,001) и адипонектина (b=0,22; p=0,04). Содержание в крови триглицеридов определялось концентрациями ХС ЛВП (b=-0,34; p<0,001) и лептина (b=0,35; p<0,001). Таким образом, в формировании гипертриглицеридемии и гипоальфалипопротеидемии у больных шизофренией важную роль играет изменение продукции адипокинов. При этом наличие дислипидемии у данных пациентов нельзя объяснить состоянием инсулинчувствительности и метаболизмом жирных кислот.
Ученые записки СПбГМУ им. академика И.П. Павлова. 2009. Т.16. №4 (прил.). С.116–117.

В исследовании изучены связи параметров пробы с физической нагрузкой с показателями обмена углеводов и липидов, в том числе с содержанием в крови адипокинов (лептин и адипонектин) у пациентов с ИБС. Выяснилось, что с этими параметрами в наибольшей степени связаны концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности и индекс инсулинорезистентности НОМА. Можно предположить, что жирные кислоты и адипокины оказывают влияние на функциональный резерв миокарда не напрямую, а через развитие дислипопротеинемии и инсулинорезистентности.
Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова. 2008. № 1. C. 76 – 80.