/Цель исследования/: изучить эмоциональный статус (включающий алекситимию, тревогу и депрессию) у пациентов с инфарктом головного мозга в бассейне средней мозговой артерии слева в позднем восстановительном периоде/Материалы и методы/: В исследовании участвовало 30 пациентов с инфарктом головного мозга в бассейне средней мозговой артерии слева, группу сравнения составили 10 пациентов с хронической ишемией головного мозга./Результаты./ Полученные данные демонстрируют зависимость уровня алекситимии у пациентов с инфарктом головного мозга от неврологического дефицита, пола пациента, уровня тревоги и депрессии./Заключение./ В ходе исследования установлено, что развитие инфаркта головного мозга влияет на уровень алекситимии. Наличие алекситимии у пациентов с инфарктом головного мозга приводит к нарушению адекватной самооценки физического и психического состояния, что может усложнять реабилитацию этих больных 

нет

Я Аюпова Ильмира ШамилевнаМесто проживания: г. СаратовУровень образования: Высшее2008-2014, поступила в Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. РазумовскогоФакультет: Лечебное делоФорма обучения: Очная 2014,  поступила в интернатуру на кафедру акушерства и гинекологии лечебного факультета  Саратовского государственного медицинского университета имени В.И. Разумовского.

/Научный руководитель: к.м.н., доцент Илясова Е.Б./Кафедра лучевой терапии и лучевой диагностикиПоявление магнитно-резонансной томографии (МРТ) открыло новые диагностические возможности для выявления объёмных образований головного мозга. Со временем, метод МРТ совершенствовался и, помимо бесконтрастного исследования, стали использовать методику контрастного усиления (КУ)./Научный руководитель: к.м.н., доцент Илясова Е.Б./Кафедра лучевой терапии и лучевой диагностикиПоявление магнитно-резонансной томографии (МРТ) открыло новые диагностические возможности для выявления объёмных образований головного мозга. Со временем, метод МРТ совершенствовался и, помимо бесконтрастного исследования, стали использовать методику контрастного усиления (КУ).Цель работы: уточнить диагностическую ценность методики контрастного усиления при МРТ для обнаружения и оценки характера объёмных образований головного мозга.Материалы и методы. 28 пациентов с подозрением на объёмное образование головного мозга, которым было проведено МРТ исследование напряженностью магнитного поля 1 Тл. Методики МРТ: бесконтрастное исследование, КУ с помощью контрастного вещества (КВ) Омнискана. Результаты МРТ сопоставлялись с клинической картиной, лабораторными исследованиями, в 24 наблюдениях – с результатами оперативного вмешательства, в 4 случаях – с паталогоанатомической картиной.Результаты. Анализ данных МРТ с КУ у всех пациентов выявил кольцевидное контрастное усиление, что затрудняло проведение дифференциальной диагностики патологических изменений. У 16 (57,1%) пациентов определялось быстрое накопление КВ в виде «кольца» (единичного – у 11 пациентов, множественного – у 5) неравномерной толщины с лучистыми, бугристыми контурами с контрастированием солидного компонента, что было расценено как глиома. У 7 (25,0%) пациентов определялось одиночные (у 4 пациентов) и множественные (у 3 пациентов) округлые, кольцевидные очаги с лучистыми контурами («корона-эффект») за счет некроза в центре, что позволило дать заключение о метастазах. У 5 пациентов, что составило 17,9%, кольцевидное контрастное усиление было с толстыми, неравномерными стенками, но при этом отмечалось контрастированием прилежащих мозговых оболочек, поэтому было дано заключение об абсцессе.Таким образом, во всех случаях проведения МРТ у пациентов с клиническим подозрением на объемное образование головного мозга, необходимо использование методики контрастного усиления, как для его выявления, так и уточнения его характера патологических изменений.

     Проблема осложнений, развивающихся при артериальной гипертензии (АГ), остается актуальной и в III тысячелетии. В связи с этим, целью работы явилось изучение нарушений соотношения количества нейронов, окружающей их сателлитной глии и плотности капиллярной сети в коре головного мозга у крыс со спонтанной генетически обусловленной артериальной гипертензией (линия СГК, 15шт.). Изучаемые показатели сравнивались с таковыми у нормотензивных крыс (НК, 15 шт.). Гистологические срезы головного мозга окрашивали по Нисслю, гематоксилином и эозином, железным гематоксилином по Гейденгайну, кроме того применяли морфометрический метод.      При проведении исследований установлено, что количество нейронов на единицу поля зрения микроскопа у нормотензивных крыс равнялось 13,2±1,5, в то время как у гипертензивных животных этот показатель составлял 9,3±0,7 (р=0,001). Очаги клеточного запустевания при гипертонии распространялись в основном на 3 и 5 слои коры головного мозга.  Вместе с тем у СГК отмечалось увеличение числа клеток нейроглии, окружающих нейроны. Подсчеты плотности сателлитных глиоцитов указали на следующие изменения: у здоровых животных количество этих клеток равнялось 28,1±1,9, число их у гипертензивных превосходило на треть и достигало 36,9 ±2,3 (р=0,02). Этот факт может свидетельствовать об активном процессе пролиферации нейроглиоцитов и, соответственно о нарушении соотношения нейрон-нейроглия при АГ. Выявленные нарушения взаимодействия клеточных элементов головного мозга сопровождались и изменениями со стороны микроциркуляторного русла. Так, плотность функционирующих капилляров у СГК на 48% была ниже по сравнению с нормотензивными крысами (7,9±0,3 и 15,3±0,8 соответственно, р=0,001).     Таким образом, проведенный сравнительный анализ показал, что при артериальной гипертензии наблюдаются выраженные нарушения соотношения важнейших структурных элементов коры головного мозга в системе нейрон-глия-капилляр. Следствием выявленных изменений могут быть повреждения механизмов ГЭБ, при которых нарушается транспортное и метаболическое обеспечение функции нейронов. 

Введение. Дифференцированное назначение антипсихотиков при шизофрении остается одной из наиболее актуальных проблем психофармакотерапии [1, 2].Цель. Изучение динамики показателей когнитивного дефицита и характера межполушарной латерализации головного мозга у больных параноидной шизофренией с различными типами течения болезненного процесса и психопатологическими проявлениями под влиянием дифференцированной психофармакотерапии.Материалы и методы. Обследовано 287 больных в процессе монотерапии рисперидоном, кветиапином, оланзапином и галоперидолом. Исследование когнитивных функций проводилось с помощью тестов Рейвена, Струпа, Рея, на «исключение третьего лишнего предмета», запоминание цифр в обратном порядке и замену цифровых символов.Результаты. При приступообразном течении редукция психопатологической симптоматики сопровождалась восстановлением «левополушарной» стратегии мышления (ЛевПСМ), при непрерывном - в большинстве случаев сохранялось доминирование ПравПСМ даже на фоне выраженного клинического улучшения. Больные с ПравПСМ демонстрировали более низкие итоги тестирования, по сравнению с пациентами, у которых не было отмечено нарушения ЛевПСМ.Выводы: Полученные данные являются основанием для разработки дифференцированных показаний применения различных антипсихотиков с учетом выявленных преимуществ их влияния на показатели нарушения межполушарной латерализации. Для больных с острым бредом показано применение галоперидола и рисперидона, для купирования бредовых переживаний с гипотимными включениями - рисперидона или кветиапина, с гипертимным характером аффекта – кветиапина или оланзапина. Кветиапин также показан пациентам с галлюцинаторно-бредовым синдромом, а оланзапин – с парафренным./Библиографический список:/1. Филиппова Н.В., Вильянов В.Б. Клинико-нейропсихологическое и электрофизиологическое обоснование дифференцированной психофармакотерапии больных параноидной шизофренией // Неврологический вестник им. В.М.Бехтерева. – 2007. - Т. 34. - В 3. – С.16-22.2. Филиппова Н.В. Влияние современных антипсихотиков на показатели нарушения межполушарной латерализации биоэлектрической активности головного мозга у больных параноидной шизофренией // Научно-практический журнал «Академический журнал Западной Сибири». – 2011. - №3. - С.24.

Цель: разработка мероприятий по совершенствованию реабилитации в амбулаторных условиях больных с инфарктом головного мозга в ранний восстановительный период. Материал и методы. Для получения материала использован метод экспертных оценок (изучено мнение 29 экспертов), для статистической обработки данных — дисперсионный анализ, критерий Колгомогорова — Смирнова, коэффициент конкордации Кендал-ла, медиана Кемени. Результаты. По мнению экспертов, в процессе реабилитации больных с инфарктом головного мозга необходимо повышение роли поликлиник и качества амбулаторной медицинской помощи. В наибольшей степени качество медицинской помощи снижают неудовлетворительное материально-техническое обеспечение и дефицит медицинского персонала первичного звена здравоохранения, что обусловливает невозможность проведения полноценных реабилитационных мероприятий, снижает уровень диспансеризации больных и восстановления функций после перенесенного инфаркта головного мозга. Заключение. Повышение эффективности амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в ранний восстановительный период инфаркта головного мозга возможно путем комплексного воздействия на все компоненты качества: структурный (повышение обеспеченности кадрами и оборудованием), процессуальный (увеличение времени приема и числа консультаций больных) и результативный (внедрение критериев эффективности лечения при инфаркте головного мозга).

Саратовский научно-медицинский журнал 2015; 11 (4): . Цель: определение клинико-социальных предикторов головной боли у детей и подростков. Материал и методы. Проведено клиническое обследование детей и подростков: сбор жалоб, анамнеза, объективный осмотр (соматический и неврологический), опрос по разработанной анкете, а также опрос в рамках международного проекта по изучению головной боли World Children and Adolescent Headache Project. Тип головной боли устанавливался на основании международных критериев диагностики Международной классификации расстройств, сопровождающихся головной болью, третьего пересмотра (бета-версия). Результаты. Получили данные по наиболее значимым факторам образа жизни из изученных, оказывающим влияние на частоту головных болей, рассчитали линейные коэффициенты и построили модель для прогнозирования числа дней с головной болью у ребенка в месяц. Ее чувствительность для предсказания хронического варианта головной боли напряжения оказалась 63%, а специфичность — 81%. Заключение. Описаны факторы, позволяющие прогнозировать течение первичных головных болей у пациентов в возрасте от 8 до 18 лет включительно.

Моделирование навыков стихосложения на уроках истории и культуры родного края Седова Маргарита Витальевна, учитель Кульутры родного края Статья отнесена к разделу: Общепедагогические технологии, Преподавание МХК и ИЗО -------------------------------------------------------------------------------- Цели мастер-класса, моделирующего навыки стихосложения: показать, что каждый является потенциальным поэтом, только не знает об этом; привить интерес к поэтическому слову; при этом ученик сможет в процессе показа раскрыть свои дремлющие способности к стихосложению и продемонстрировать шаги в этом направлении. “На что не надеешься, того и не постигнешь, поскольку оно станет недостижимым” - таков девиз поэтического крыла ОДА [разновозрастной, от 10 до 16 лет, группы учеников СОШ №55 города Чебоксары, интересующихся поэзией], который позволяет издавать сборник(и) стихов в короткие сроки. Задачи в рамках межрегионального проекта-победителя сети Культурных столиц Поволжья-2005 [1] “Акцыновия – планета любви” Моделирование навыков стихосложения является своего рода образцом, демонстрирующим здоровое самосознание, который наглядно предоставляет подростку возможность черпать силы в поэзии. “Жить взахлеб, творить азартно” - свой девиз Акцыновы, заслуженные художники Чувашии и России, ровесники ХХ века, разделившие на двоих ужас сталинских репрессий, длившийся почти 25 лет, пронесли сквозь всю свою жизнь, как ключ к умению радоваться жизни. Понимая, как пишутся стихи, ученики усваивают и оптимистический взгляд на себя и окружающий мир, как это проявлялось у Людмилы Михайловны Акцыновой, которая считала себя “не печатанным поэтом” и умела сочетать свой мир образного мышления художника и поэта с повседневностью матери троих детей. Введение в суть инновационного подхода, формирующего навыки стихосложения. В ходе мастер-класса происходит моделирование навыков и умений слагать стихи. Это своего рода “игра в поэта”, которая поможет привить увлекательное умение – писать стихи. Все что нужно при этом – это решимость быть поэтом.

В данной статье мы хотим описать самые главные причины появления межпозвоночной грыжи.