Больных сахарным диабетом, особенно с синдромом диабетической стопы, относят к группе высокого риска раз- вития микотической инфекции стоп. Наличие грибкового поражения значительно утяжеляет течение синдрома диабетической стопы, являясь дополнительным фактором риска развития осложненных форм и более затяжного характера заживления санированных ран. Исходя из этого, назначение антибактериальной терапии всем больным с язвенными дефектами стоп на фоне сахарного диабета должно базироваться на результатах бактериологического посева с определением грибковой инфекции. При наличии микотической обсемененности антибиотикотерапию це- лесообразно комбинировать c назначением противогрибковых препаратов.
Клинико-патогенетическое обоснование применения антимикотических средств в комплексном лечении пациентов с синдромом диабетической стопы / Глухов А.А., Зуйкова А.А., Петрова Т.Н., Андреев А.А., Остроушко А.П. // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. - Т. V, № 4. - С. 639-643.

Фармацевтическое обслуживание детей больных сахарным диабетом/Безменова Д.Д.//Научный руководитель: к.п.н., доцент Новокрещенов И.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра экономики и управления здравоохранением и фармациейКлючевые слова: фармацевтическое обслуживание; сахарный диабет.Актуальность. В настоящее время сахарный диабет (СД) и его осложнения – в числе первых трех причин смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. По данным государственного регистра СД РФ в 2011 году зарегистрировано 3,4 млн. больных.Цель работы: формирование рекомендаций по оптимизации фармацевтического обслуживания детей больных СД.Задачи: 1) Сформировать медико-социальный портрет ребенка больного СД. 2) Проанализировать удовлетворенность детей, больных СД, фармацевтическим обслуживанием в городе Саратове. 3) Провести сравнительный анализ стоимости медикаментозного лечения СД при использовании различных средств введения препаратов инсулина.Объекты и методы исследования: на базе Клинической больницы имени С.Р. Миротворцева СГМУ, в клинике пропедевтики детских болезней проведено анкетирование 50 пациентов до 18 лет (родителей), больных ИЗСД; проанализированы 50 медицинских карт детей в возрасте до 15 лет больных СД, которым была установлена инсулиновая помпа.Результаты: 1. Cформирован медико-социальный портрет ребенка больного СД: девочки (70%), проживающие в городской местности (84%), которые на момент постановки диагноза СД были младшего школьного возраста от 7 до 10 лет (62%), не имеющие избыточного веса (58%), физически не активные (62%), применяющие в настоящее время диетотерапию (100%) и инсулинотерапию (100%) с режимом введения 3 инъекции в день (68%) инсулина короткого (100%) и пролонгированного действия (100%) зарубежного производства (92%), отмечающие отсутствие побочных эффектов (86%), приобретающие лекарственные средства в аптеке бесплатно (100%).2. 52% респондентов скорее удовлетворены оказываемой фармацевтической помощью. При этом 64% респондентов в полной мере удовлетворены обеспечением препаратами инсулина. Однако, пациенты предпочли бы получать препараты инсулина по месту медицинского обслуживания, что позволило бы повысить уровень удовлетворенности.3. При использовании больными СД в качестве устройства для введения инсулиновых помп, потребность в инсулине в месяц в среднем снижается на 23,3%. Несмотря на более низкую стоимость терапии шприц-ручками (затраты государства, рассчитанные на 6 лет на 50 детей больных СД, ниже на 2 545 675 рублей), использование инсулиновых помп эффективнее с точки зрения достижения лучшей компенсации СД, следовательно, снижения отсроченных затрат государства на лечение острых осложнений СД.
Безменова Д.Д. Фармацевтическое обслуживание детей больных сахарным диабетом // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 698-698

Особенности самоконтроля детей с сахарным диабетом 1типа в школьных условиях  - дополнительный фактор декомпенсации.Назаренко К.А.Научный руководитель – ассистент, к.м.н.Филина Н.Ю.ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития РоссииКафедра пропедевтики детских болезней, детской эндокринологии и диабетологииКомпенсация диабета у школьников зависит от адекватности самоконтроля и инсулинотерапии, выполняемых самим пациентом. Условия пребывания в школе, отношение окружающих и самого ребенка к диабету не всегда позволяют проводить эти мероприятия в нужном объеме, что создает дополнительные факторы развития декомпенсации диабета.Цель: изучение особенностей самоконтроля и инсулинотерапии детей с СД 1типа в школьных условиях.Пациенты и методы: обследовано 30 школьников 9-13 лет с СД 1 типа.  Оценка отношения детей к своему диабету и их поведение в школе проведено по специально разработанной анкете.Результаты: по данным анкетирования только 50% детей носят в школу глюкометры, но при этом 15% не измеряют уровень глюкозы, 25% выполняют измерение в случае недомогания и только 37% детей адекватно контролируют уровень глюкозы. Шприц-ручку с инсулином в школе имеют всегда 45% детей, ситуативно - 22%, и никогда не носят 33% школьников. При этом 12% детей не питаются в школе в связи с отсутствием инсулина, 45% перекусывают на перемене с введением инсулина, 18% питаются без инъекций. Адекватность контроля диабета зависит от отношений со сверстниками: так, 13% детей утаивают свою болезнь от одноклассников, 50% информируют только близких друзей и 37% детей не скрывают свой диабет. При пребывании в школе у 45% детей развивались ситуации гипогликемии, у 22% - гипергликемии. Однако всего 37% детей ответили, что об их заболевании знают все учителя, у 63% информирован только классный руководитель. Адекватно проводили купирование «гипо» во время урока только 38% детей, 50% школьников при этом выходили из класса в коридор, 12% купировали «гипо» без измерения глюкозы.Выводы: 1. 53% детей с СД1 типа не проводят самоконтроль гликемии в школе из-за отсутствия при себе глюкометра или стеснения пользования им. 2. Отсутствие ручки с инсулином в школе у 55% пациентов создает трудности со школьным питанием и повышает риск развития длительной гипергликемии. 3. У 45% детей в школе отмечались эпизоды гипогликемии,но всего 38% школьников адекватно купировали их, 50% детей имели высокий риск развития неотложного состояния в связи с сокрытием своего состояния от окружающих.
Филина Н.Ю., Назаренко К.А. Особенности самоконтроля детей с сахарным диабетом 1типа в школьных условиях - дополнительный фактор декомпенсации. // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 583-583

Кушнир А.В.Научный руководитель:  д.м.н., профессор Дубошина Т.Б.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра факультетской хирургии и онкологииПричины тяжести состояния ургентных больных с сопутствующим сахарным диабетом.Актуальность. Рост заболеваемости сахарным диабетом(СД) во всем мире приводит к увеличению числа  таких больных в экстренном хирургическом отделении. Острое хирургическое заболевание  при СД часто сопровождается декомпенсацией СД. Операции в условиях нарушения углеводного обмена  сопровождаются большим числом осложнений и увеличением летальности.В клинике факультетской хирургии и онкологии СГМУ за последние 10 лет были оперированы  192  больных по экстренным показаниям. Анализ обследования и проводимого лечения преследовал: Цель – определить причины тяжести состояния  ургентных больных с сопутствующим сахарным диабетом.Задачи:1) определить частоту и причины декомпенсации сахарного диабета;2)определить направление интенсивной терапии у данной группы больных;Материал и методы. Из  192 ургентных больных 94 оперированы по поводу острого холецистита и его осложнений, 29 по поводу ущемленных грыж,27 по поводу острой кишечной непроходимости,12 пациентов по поводу острого аппендицита , 16 пациентов по поводу осложнений язвенной болезни,14 пациентов по поводу перфорации и кровотечения из опухолей ЖКТ.Результаты.125 больных с острыми хирургическими болезнями органов брюшной полости на фоне СД находились в состоянии гипергликемии,выраженной  в различной степени,кетоацидоз отмечен у 58(30%)больных.У 169(88%) больных был  выявлен значительный дефицит объема циркулирующей крови. Повышение протеолитической активности крови отмечено у 77( 40%  )больных.Выводы: Причиной тяжести состояния ургентных больных с сопутствующим сахарным диабетом являются  гипергликемия, кетоацидоз, существенные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, надпочечниковая и почечная недостаточность. Соответственно этим нарушениям и определяются направления интенсивной терапии.
Кушнир А.В. Научный руководитель: д.м.н., профессор Дубошина Т.Б. Причины тяжести состояния ургентных больных с сопутствующим сахарным диабетом // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 61-61

В настоящее время отмечается нуклонный рост заболеваемости сахарным диабетом (СД) во всем мире, причем более 90% больных составляют пациенты с СД 2 типа. Более чем у 80% этой категории лиц СД 2 типа сочетается с артериальной гипертензией (АГ), которая, наряду с ожирением и нарушениями липидного обмена, наблюдающимися у подавляющего большинства, является весомым фактором риска формирования острых сосудистых катастроф.    Цель исследования: изучить частоту развития острых сосудистых осложнений (ОСО) у больных СД 2 типа с ожирением и артериальной гипертензией в зависимости от возраста, наличия и продолжительности СД, АГ, выраженности ожирения, компенсации СД, функционального состояния почек.    Материалы и методы: обследовано 52 пациента СД 2 типа, АГ и ожирением, средний возраст – 61,5 лет [55,5; 69,5], которые  были разбиты на две группы: 17 человек с ОСО в анамнезе и 35 пациентов без перенесенных ОСО. Третью группу составили 14 пациентов терапевтического профиля без нарушений углеводного обмена, средний возраст 64 лет [58,5; 71,3] лет, имеющих АГ, ожирение и сосудистые катастрофы в анамнезе. Исследованы ИМТ, уровень гликированного гемоглобина (ГГ), СКФ, АД.    Результаты. При сравнении двух групп больных с СД 2 типа у пациентов с перенесенными ОСО в анамнезе отмечено увеличение продолжительности СД и АГ, ИМТ, величины диастолического АД (ДАД), степени снижения СКФ (р менее 0,05). В группе пациентов терапевтического профиля с ОСО в анамнезе в сравнении с такой же категорией больных с СД 2 типа отмечено повышение среднего возраста, величины ДАД и  СКФ (р менее 0,05). В группе больных СД 2 типа обнаружена корреляционная зависимость между частотой  развития ОСО и СКФ (r = - 0,68), уровнем ГГ (r = 0,61), ИМТ (r=0,4), продолжительностью АГ (r = 0,4) и СД (r = 0,40).       Выводы. 1) У больных СД 2 типа с ожирением и артериальной гипертензией острые сосудистые осложнения развиваются в более молодом возрасте, а их риск возрастает по мере увеличения ИМТ, диастолического АД, продолжительности СД, АГ и ухудшения качества гликемического контроля. 2) Функциональное состояние почек является предиктором острых сосудистых катастроф у больных СД 2 типа с ожирением и артериальной гипертонией.
Чернова Ю.В., Малашенко Н.С. Научный руководитель: к.м.н., ассистент Максимова О.В. Частота острых сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа с ожирением и артериальной гипертензией // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 146-146

Клинические параллели развития туберкулеза легких и сахарного диабета/Елагина В.Ю.//Научный руководитель: д.м.н., профессор Казимирова Н.Е./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фтизиопульмонологииВ условиях современного эпидемического неблагополучия сочетание туберкулеза легких и сахарного диабета становится все более актуальной проблемой в связи с ростом этих заболеваний и особыми трудностями в лечении сочетанной патологии, что придает этой проблеме статус медико-социальной проблемы национального здравоохранения.Целью нашего исследования было выяснение особенностей клинических параллелей развития сахарного диабета и впервые выявленного туберкулеза легких у больных с сочетанием данных заболеваний.Для достижения данной цели нами были проанализированы данные клинических историй болезни 217 больных с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания, госпитализированных в туберкулезно-легочное отделение Областной клинической туберкулезной больницы г. Саратова.Результаты. Получено, что практически одинаково часто сахарный диабет выявлялся у больных с инфильтративным туберкулезом легких – 6,9% и туберкулемами – 6,7% случаев. При этом,  если у больных с инфильтративным туберкулезом значительно чаще выявлялся сахарный диабет 2 типа – 68,4%, то в группе пациентов с туберкулемами – сахарный диабет 1 типа – 66,7%. Среди больных инфильтративным туберкулезом и сахарным диабетом чаще встречались мужчины (63,2%), при этом у них одинаково часто диагностировали оба типа диабета, то у женщин в этой группе в 100% имелся диабет 2 типа. У больных с туберкулемами сахарный диабет 1 типа имел место у мужчин, а у женщин одинаково часто встречались оба типа диабета. В группе больных с сочетанием сахарного диабета и инфильтративного туберкулеза легких преобладали лица до 60 лет (63,2%), на старшую возрастную группу падало 36,8%, тогда как в группе пациентов с туберкулемами лиц пожилого возраста не было. Инфильтративный туберкулез при сочетанной патологии локализовался в левом легком в 57,9% случаев (63,6% в верхней доле и в 36,4% в нижней доле), в правом – в 26,3% случаев (в 60% в верхней доле и в 40% в нижней доле), в обоих легких – в 15,8% случаев. Туберкулемы локализизовались в 66,7% случаев в верхней доле правого легкого и в 33,3% случаев – в левом легком.Выводы: Сахарный диабет чаще выявляется у больных наиболее распространенными клиническими формами туберкулеза – инфильтративным туберкулезом и туберкулемами, при этом у больных инфильтративным туберкулезом чаще выявляется сочетание с сахарным диабетом 1 типа, то у больных туберкулемами – с сахарным диабетом 2 типа.Инфильтративный туберкулез при сочетанной патологии чаще локализуется в левом легком, тогда как туберкулемы - в правом.
Елагина В.Ю. Клинические параллели развития туберкулеза легких и сахарного диабета // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 416-416

Цель: оценка и сравнение параметров раневого процесса у больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы при использовании современных перевязочных материалов и традиционной схемы местной медикаментозной терапии хронических ран. Материалы и методы. Клиническая часть работы основана на результатах комплексного исследования параметров раневого процесса у 154 больных синдромом диабетической стопы. Результаты. Оптимальные результаты лечения раневой инфекции получены в группе больных с нейропатической формой синдрома диабетической стопы при использовании высокотехнологичных перевязочных материалов. Заключение. Современные интерактивные повязки позволяют активно вмешиваться в течение всех фаз раневого процесса у больных с гнойно-некротическими осложнениями сахарного диабета
Осинцев Е.Ю., Мельситов В.А., Бугаева И.О. Местная медикаментозная терапия раневой инфекции у больных с синдромом диабетической стопы // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 8, Issue 2, 2012, pp. 325-329

нет
Шоломов И.И., Салина Е.А., Дудко А.Н. Оценка когнитивных функций у больных с хронической ишемией головного мозга и сахарным диабетом 2 типа // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 9, 2012, pp. 647-647

Осложнения Сахарного диабета у детей: лечение и профилактика [1] View more presentations [2] from slideshare.net.[1] http://www.slideshare.net/antonkis/ss-13314601[2] http://www.slideshare.net/
Болотова Н.В., Поляков В.К., Дронова Е.Г, Худошина С.В. Осложнения сахарного диабета у детей: лечение и профилактика // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 7, 2012, pp. 485-578