Цель: разработка критериев и метода прогнозирования возникновения побочных неблагоприятных эффектов при первом режиме химиотерапии у лиц с впервые выявленным туберкулезом. Материал и методы. У 214 человек, получавших первый режим химиотерапии, проведен анализ побочных реакций (ПР) на противотуберкулезные препараты (ПТП). В ходе лечения у больных оценивались показатель качества жизни по методике САН, состояние межсистемного взаимодействия дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма (коэффициент Хильдебранта), вегетативный индекс Кердо. Результаты. Нежелательные эффекты на ПТП развиваются у каждого третьего больного (33,6%). Установлена зависимость развития разных типов ПР от возрастного ценза и наличия сопутствующей патологии. Аллергические реакции достоверно чаще развиваются у пациентов с эндокринной патологией (27,8%), токсические — у больных с поражением нервной системы (56,3%). Степень изменения индекса Кердо 59,4±2,4%, коэффициента Хильдебранта — 48,9±1,6% в первые 4 недели лечения больного соответствует возникновению ПР в первые 3 месяца химиотерапии. Заключение. Динамика коэффициента Хильдебранта, индекса Кердо и показателя САН на начальных этапах лечения в значительной мере ассоциирована с риском развития побочных эффектов химиотерапии и явилась основой компьютерной экспертно-консультативной системы для прогнозирования развития данных осложнений. Прогностическая ценность системы составляет 76,3% чувствительности при 84,7% специфичности.
Данилов А.Н., Морозова Т.Н., Докторова Н.П. Прогнозирование развития нежелательных явлений химиотерапии у лиц с впервые выявленным туберкулезом легких // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 11, Issue 4, 2015, pp. 576-582

/Хазова Е.Ю., Златорев А.М., Забулдаева И.С. //Научный руководитель: д.м.н., профессор Казимирова Н.Е./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава РоссииКафедра фтизиопульмонологииСпособность макроорганизма противостоять туберкулезной инфекции во многом определяется уровнем его адаптивных возможностей, что интегрально может быть оценено по уровню физического развития больного.Цель исследования: определить возможности использования показателей физического развития больных для определения прогноза течения туберкулеза легких.Материалы и методы: Клинические истории 97 больных впервые выявленным туберкулезом органов дыхания. Для оценки физического развития использовался метод количественного определения жировой (Fat) и мышечной ткани в организме, измерения жировой складки (КЖС) и расчета индекса ИМТ. Больные распределены на группы: 1 группа эффективно леченных больных (п45) и 2 группа с неудачами в лечении (п52).Результаты: Получено, что среди эффективно леченных больных индекс массы тела достигал 19,1±1,3 при 17,3±1,1 в группе пациентов с неудачами в лечении при контрольных значениях 24,6±2,1. Дефекты физического развития проявлялись как за счет истощения периферических белков (скелетных мышц), так и за счет энергетических запасов, что отражалось не только на падении ИМТ, но и снижении динамометрических показателей: силовой индекс снижен до 84,2% от контроля, составив 43,1±2,1 кг в 1 группе при 41,8±1,9 во 2 группе. О преобладании выраженного катаболизма висцерального пула белка и в меньшей степени соматического у больных туберкулезом свидетельствуют данные изучения КЖС и Fat. Толщина кожно-жировой складки достигала 10,8±мм в 1 группе и 8,3± мм во 2 группе при 15,6± мм в контроле. Убедительным подтверждением истощения пластических и энергетических резервов у больных туберкулезом и их роли в определении течения заболевания служат результаты определения Fat, резко сниженного в группе больных с неудачами в лечении до 11,6±0,9% при 21,9±1,2% в группе сравнения и 26,2±1,4% в контроле.Выводы. Среди показателей физического развития наибольшей информативностью обладают показатели, определяющие метаболизм жировой ткани, что может быть использовано для прогнозирования течения туберкулеза на раннем этапе лечения.
Хазова Е.Ю., Златорев А.М., Забулдаева И.С. Роль определения показателей физического развития больных в прогнозировании течения туберкулеза легких // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 814-814

Клинические параллели развития туберкулеза легких и сахарного диабета/Елагина В.Ю.//Научный руководитель: д.м.н., профессор Казимирова Н.Е./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фтизиопульмонологииВ условиях современного эпидемического неблагополучия сочетание туберкулеза легких и сахарного диабета становится все более актуальной проблемой в связи с ростом этих заболеваний и особыми трудностями в лечении сочетанной патологии, что придает этой проблеме статус медико-социальной проблемы национального здравоохранения.Целью нашего исследования было выяснение особенностей клинических параллелей развития сахарного диабета и впервые выявленного туберкулеза легких у больных с сочетанием данных заболеваний.Для достижения данной цели нами были проанализированы данные клинических историй болезни 217 больных с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания, госпитализированных в туберкулезно-легочное отделение Областной клинической туберкулезной больницы г. Саратова.Результаты. Получено, что практически одинаково часто сахарный диабет выявлялся у больных с инфильтративным туберкулезом легких – 6,9% и туберкулемами – 6,7% случаев. При этом,  если у больных с инфильтративным туберкулезом значительно чаще выявлялся сахарный диабет 2 типа – 68,4%, то в группе пациентов с туберкулемами – сахарный диабет 1 типа – 66,7%. Среди больных инфильтративным туберкулезом и сахарным диабетом чаще встречались мужчины (63,2%), при этом у них одинаково часто диагностировали оба типа диабета, то у женщин в этой группе в 100% имелся диабет 2 типа. У больных с туберкулемами сахарный диабет 1 типа имел место у мужчин, а у женщин одинаково часто встречались оба типа диабета. В группе больных с сочетанием сахарного диабета и инфильтративного туберкулеза легких преобладали лица до 60 лет (63,2%), на старшую возрастную группу падало 36,8%, тогда как в группе пациентов с туберкулемами лиц пожилого возраста не было. Инфильтративный туберкулез при сочетанной патологии локализовался в левом легком в 57,9% случаев (63,6% в верхней доле и в 36,4% в нижней доле), в правом – в 26,3% случаев (в 60% в верхней доле и в 40% в нижней доле), в обоих легких – в 15,8% случаев. Туберкулемы локализизовались в 66,7% случаев в верхней доле правого легкого и в 33,3% случаев – в левом легком.Выводы: Сахарный диабет чаще выявляется у больных наиболее распространенными клиническими формами туберкулеза – инфильтративным туберкулезом и туберкулемами, при этом у больных инфильтративным туберкулезом чаще выявляется сочетание с сахарным диабетом 1 типа, то у больных туберкулемами – с сахарным диабетом 2 типа.Инфильтративный туберкулез при сочетанной патологии чаще локализуется в левом легком, тогда как туберкулемы - в правом.
Елагина В.Ю. Клинические параллели развития туберкулеза легких и сахарного диабета // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 416-416

Особенности физического развития больных инфильтративным туберкулезом легких/Хазова Е.Ю., Забулдаева И.С.//Научный руководитель: ассистент Златорев А.М./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фтизиопульмонологииОценка физического развития может быть использована в качестве суммирующего показателя приспособительных резервов организма в связи с представлением о том, что уровень физического развития оказывает значительное влияние на выполнение всех важнейших функций организма и во многом обозначает границы адаптивных возможностей макроорганизма.Цель исследования: выявить особенности физического развития у больных инфильтративным туберкулезом легких.Материалы и методы: Результаты обследования 48 больных инфильтративным туберкулезом легких (ср. возраст 25,43±4,71), находящихся в ГУЗ «ОКТБ», и 56 относительно здоровых человека(ср. возраст 24,27±3,48). Для оценки физического развития использовался метод количественного определения жировой и мышечной ткани в организме, измерения жировой складки и расчета индекса ИМТ.Результаты: В группе больных инфильтративным туберкулезом легких 60,4% пациентов обладало недостаточной массой тела при 17,7% лиц с дефицитом массы тела в группе здоровых (p менее 0,05). Нормальные показатели встречались у 27,1% больных и 66,1% здоровых (p менее 0,05). Доля лиц с избыточной массой тела среди больных туберкулезом и здоровых людей составили 12,5% и 16,07% (p>0,05).Среди мужчин, больных туберкулезом легких, у подавляющего большинства выявлялась недостаточность массы тела - 75,9%, тогда как в группе больных женщин дефицит массы тела определялся в 2,1 раза реже (36,9%; p менее 0,05). Удовлетворительные показатели физического развития также были более свойственны женщинам с инфильтративным туберкулезом, чем мужчинам – 42,1% и 17,2% (p менее 0,05). Избыточная масса тела встречалась в 3,1 раза реже у больных туберкулезом мужчин, чем у больных женщин - 6,9% и 21,1% соответственно (p менее 0,05).Изучение гендерных особенностей физического развития здоровых лиц не выявило достоверных различий: доля лиц с пониженной массой тела среди мужчин составила 15,8% при 18,9% у женщин (p>0,05); нормальный уровень физического развития имели 68,4% мужчин и 64,9% женщин (p>0,05);избыточной массой тела обладали 15,8% здоровых мужчин и 16,2% здоровых женщин (p>0,05).Выводы: 1. Среди больных инфильтративным туберкулезом легких преобладают лица со значительным дефицитом массы тела, более свойственным мужчинам.2. Выявленные особенности физического развития больных туберкулезом требуют введения активной нутритивной поддержки пациентов
Хазова Е.Ю., Забулдаева И.С. Особенности физического развития больных инфильтративным туберкулезом легких // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 417-417

Рассмотрены механизмы патогенеза туберкулеза. Показано, что в терапии туберкулеза легких важное место должно принадлежать средствам патогенетической терапии, направленной на улучшение легочного кровообращения и условий жизнедеятельности клеток паренхимы легкого, восстановление местного тканевого иммунитета, включая макрофагальную систему и другие защитные механизмы, стимулирование синтеза и секреции сурфактанта, а также использование препаратов сурфактанта.
В.В. Ерохин Молекулярные, субклеточные и клеточные механизмы патогенеза туберкулезного воспаления легких // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 5, Issue 2, 2009, pp. 267-269