Открытый метод лечения перитонитов/Карташова Э.В., Объедко А.И.//Научный руководитель: к.м.н., доцент Климашевич В.Ю./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра общей хирургииОткрытый метод лечения перитонитов/Карташова Э.В., Объедко А.И.//Научный руководитель: к.м.н., доцент Климашевич В.Ю./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра общей хирургииПеритонит – это острое воспаление париетального и висцерального листков брюшины, вызванное травмами или заболеваниями брюшной полости, и сопровождающееся выраженной интоксикацией организма. Являясь прямой угрозой для жизни, перитонит требует неотложного медицинского вмешательства.Основными причинами перитонита являются воздействие инфекционных факторов или химических раздражителей вследствие попадания в брюшную полость желудочного содержимого, гноя, желчи, мочи.В 1899 году для лечения разлитого перитонита Йоханн Микулич-Радецкий предложил методику «открытого живота», в 1928 году Жан Луи Фор разработал технику дренирования брюшной полости. Каждая лапаротомия – это работа в крайне тяжёлой ситуации, сопровождается высокой летальностью, поэтому данная методика в своё время не была допущена, однако в 70-е годы хирурги стали активно её применять.Проблема санации брюшной полости актуальна и на современном этапе развития медицины. Несмотря на то, что в хирургической практике используются различные способы устранения патогенной микрофлоры в брюшной полости с использованием антисептических растворов (в большинстве случаев не дающих 100%-го очищающего эффекта), все они малоэффективны. Поэтому качество первичной санации определяет дальнейшее течение процесса.Для наиболее эффективной профилактики эндотоксикоза необходима адекватная санация. Однако в определённом проценте случаев в послеоперационном периоде либо продолжается перитонит, либо формируются остаточные гнойники и вторичные, третичные перитониты, что требует повторной санации.Было проанализировано 312 историй болезни. Материал для исследования составили местный перитонит – 42% и разлитой – 58%.В настоящее время при разлитых перитонитах летальные исходы не уменьшились, находясь в пределах 20-90%. В результате летальность вынужденных релапаротомий составила 62%, а в программированных – 39%.Чтобы избежать высокой летальности, необходимо использовать открытую методику в виде лапаростомы или программированной релапаротомии.

Кафедра фармакологииНаучный руководитель: доцент, к.м.н. Шевченко О.В.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава РФС наступлением осеннего периода возрастает риск развития инфекционных заболеваний. Пропорционально растет потребность в противовирусных препаратах.Цель: сравнительный анализ продаж противовирусных препаратов в зависимости от территориального расположения аптеки и рекламной освещенности препарата в конкретном регионе.Материалы и методы: Сбор данных проводился с сентября по декабрь 2014 года в аптеках г.Санкт-Петербурга и г. Маркса. Для анализа были взяты 3 препарата, пользующихся наибольшим спросом. Ингавирин (МНН - имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты), Лавомакс (МНН – тилорон), Виферон (МНН – интерферон альфа 2-b). Проведение социального опроса с целью установления влияния рекламы на спрос фармацевтических товаров среди посетителей аптек.Результаты и обсуждения: Ингавирин активен в отношении гриппа А и аденовирусной инфекции, подавляет репродукцию и цитоплазматическое действие вирусов; Виферон имеет противовирусную и иммуномодулирующую активность; Лавомакс – стимурирует выработку интерферонов в организме. С появлением признаков ОРВИ пациенты, приходя в аптеку, вынуждены выбирать препарат, основываясь на проводимой рекламной политике. Уровень продаж в аптеках двух регионов существенно отличается. В  Санкт-Петербурге наибольшим спросом в указанный промежуток пользовался Ингавирин - капс., 90 мг. – 83,14%, затем Лавомакс -табл., 125 мг. - 10,93%. Реже всего приобретали Виферон -свечи - 5,93%, что, очевидно, связано и с неудобством использования ректальной лекарственной формы. Ценовое соотношение затраченных средств - Ингавирин - 81,5%, Лавомакс-14,64 %, Виферон-3,86% . В г. Маркс преимущество оказалось у препарата Лавомакс – 47,65%, Ингавирин – 38,35%. Виферон также оказался на третьем месте – 14%. Ценовое соотношение в Марксе: Лавомакс – 39,6%, Ингавирин - 48,17%,  Виферон – 12,23%. Отличается и рекламное обеспечение двух аптек - рекламные стенды, буклеты, устанавливаемые напротив аптеки штендеры. В аптеке Санкт-Петербурга велась активная рекламная пропаганда препарата Ингавирин, что и объясняет  высокий коэффициент реализации.По данным опроса в Санкт-Петербург из 100 опрошенных: покупают на основе рекламы -46,2%,советуются с врачом - 21,73%, не обращают на рекламу внимания 14,47%, затруднились ответить 17,6%. Данные г. Маркса имеют отличия по каждому пункту около 6%.Вывод: Необходим дифференцированный врачебный подход к назначению противовирусных средств. Однако, чаще влияют на выбор реклама в аптечном пункте, «имидж»  препарата и «советы» фармацевта-первостольника.

Солнышков В.М., Занин А.В. Обоснование показателей оценки воздействия гусеничных лесозаготовительных машин на лесные почво-грунты // Электронный журнал "Исследовано в России", 7, 822-827, 2004. http://zhurnal.ape.relarn.ru/articles/2004/075.pdf

Методом резонансного рамановского рассеяния света на акустических фононах изучено влияние электрического поля на состояния экситонов в сверхрешетке GaAs/AlAs. При совпадении энергии возбуждающего фотона с энергией экситона, связанного с состояниями Ванье--Штарка тяжелой дырки и электрона с Delta n=0,±1 обнаружено резонансное усиление рамановского рассеяния света на акустических фононах. Осцилляции интенсивности рамановского спектра в электрическом поле объясняются резонансной делокализацией основного состояния экситона при взаимодействии с состояниями Ванье--Штарка соседних квантовых ям или с состояниями Ванье--Штарка вышележащей электронной минизоны.

Обнаружен новый тип магнитопластического эффекта в полимерах, который не может быть объяснен переориентацией звеньев макромолекул, обладающих анизотропией магнитной восприимчивости. Показано, что существенное значение для изменения пластичности полимеров в импульсном магнитном поле имеет одновременное присутствие магнитного и электрического полей, а также вращательная подвижность боковых групп макромолекул. Работа выполнена при финансовой поддержке Российского фонда фундаментальных исследований (грант N 00-02-16094).

Получены монокристаллы GeS2 кристаллизацией из расплава и газотранспортным методом. Установлено, что кристаллы имеют моноклинную структуру с параметрами элементарной ячейки a=11.45 Angstrem, b=16.09 Angstrem, c=6.7 Angstrem, beta=91o. Измерены спектры отражения и пропускания в области края поглощения. Определена ширина запрещенной зоны, она равна 3.2 эВ.

Методом in situ измерений эффекта Холла при комнатной температуре показано, что формирование атомарно-чистой поверхности кремния Si (111) 7x 7 при высокотемпературном отжиге (T=1250oC, t=120-180 с) кремния n-типа проводимости приводит к смене знака основных носителей тока на поверхности, а на поверхности кремния p-типа образуется обогащенный дырками слой. Различная динамика изменений холловского напряжения и напряжения сопротивления в пределах первого монослоя адсорбции железа на подложки как с p-n-переходом, так и со слоем, обогащенным дырками, не связана с проводимостью по адсорбированному слою. Проводимость в слое железа с толщиной более трех монослоев обусловлена в обоих случаях переносом электронов со слоевой концентрацией 2· 1013-2· 1014 см-2 и подвижностью 65--90 см2/(В·с).

Проведено исследование фотолюминесцентных свойств винтервале 4.2-300 K стеклообразного Ge2S3, легированного редкоземельными элементамиLa, Ce, Gd. Показано, что примеси не создают новых уровней, ответственных за излучение. Оценены изменения основных параметров спектра возбуждения иизлучения взависимости от концентрации ирода примесей.

Цель: анализ антитромбогенной и вазорегулирующей функции сосудистого эндотелия и выраженности его повреждения у больных системной красной волчанкой (СКВ) при различной активности, длительности заболевания на фоне различной терапии. Материал. В течение года под наблюдением находились 77 больных СКВ. 33 пациентам проводилась программная пульс-терапия мегадозами глюкокортикостероидов (ГКС) и циклофос-фамида (ЦФ), 44 пациента получали низкие дозы таблетированных глюкокортикостероидов и (или) аминохи-нолиновые препараты. Определялось количество циркулирующих эндотелиальных клеток в периферической крови, изучалась его вазоактивная функция при помощи пробы с реактивной гиперемией, с использованием манжеточной пробы определялась антитромбогенная функция эндотелия. Результат. У больных СКВ выявлены повреждение эндотелия, снижение его вазодилатирующей и антитромбогенной функций, наиболее выраженные при высокой активности заболевания. Пульс-терапия не ухудшает функцию эндотелия, а, напротив, на фоне ее проведения через 12 мес. наблюдения при снижении активности процесса установлена тенденция к уменьшению повреждения эндотелия и улучшению его вазодилатирующей функции, при сохранении нарушения антикоагуляционной активности. Заключение. Несмотря на потенциальную опасность воздействия ГКС и ЦФ на эндотелий, необходимо проводить пульс-терапию по показаниям, возможно одновременно назначая эндотелиальные протекторы с действием, направленным на улучшение антикоагулянтной функции эндотелия

Цель: изучение роли полиморфных вариантов генов фактора некроза опухолей — a (TNFA), Bcl-2 — ассоциированного X белка (ВАХ) р53- связывающего белка (MDM2), фактора роста эндотелия сосудов (VEGFA) и основного фактора роста фибробластов (bFGF) в развитии хронического лимфолейкоза (ХЛЛ). Методы исследования. Проведен сравнительный анализ распределения частот аллелей и генотипов у больных ХЛЛ (N=133) и здоровых индивидов (N=196), проживающих в Республике Башкортостан. Результаты. Анализ распределения частот генотипов и аллелей изучаемых генов показал повышенную частоту генотипа GG и аллеля G полиморфного локуса -308ОА гена TNFA, генотипа GG и аллеля G полиморфного локуса -248G>A гена ВАХ, аллеля G полиморфного локуса 309T>G гена MDM2 и аллеля С полиморфного локуса 773С>Т гена bFGF у больных ХЛЛ