В работе отражены результаты изучения морфо-функциональных показателей, определения соматоти-пов, выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, оценки состояния здоровья студентов, которые могут быть использованы для разработки индивидуальных программ его сохранения.

В настоящее время очевидно, что одной из основных причин индивидуальных различий в фармакологическом ответе на (β-адреноблокаторы являются генетические особенности пациентов. При этом с эффективностью связывают полиморфизм гена (β1-адренорецептора. Таким образом, существует возможность разработки индивидуализированного подхода к назначению (β-адреноблокаторов и выбору их режима дозирования на основе генотипа пациента, что безусловно должно повысить эффективность и безопасность проводимой терапии. Обзор посвящен роли полиморфизма генов, продукты которых участвуют в фармакодинамике (β-адреноблокаторов, а также клиническому значению генетического тестирования по идентификации конкретных генотипов для индивидуализации терапии данными лекарственными средствами.

В работе показаны результаты психофизиологического обследования 266 клинически здоровых лиц и 64 больных артериальной гипертензией (средний возраст 23,54±7,05 года), принадлежащих к различным социальным группам. Установлено, что все клинически здоровые лица выбирали адаптивные формы совладеющего поведения и имели удовлетворительные адаптационные резервы сердечно-сосудистой системы (за исключением дипломированных медицинских работников, у которых отмечалось напряжение механизмов адаптации). Для больных артериальной гипертензией были характерны выбор неадаптивных форм совладающего поведения и снижение адаптационных резервов сердечно-сосудистой системы.

Цель исследования - изучение вегетативной регуляции сердечного ритма у пациентов с хроническим бруцеллезом различных клинических форм и степени активности. Исследовались параметры вариабельности сердечного ритма у 80 больных хроническим бруцеллезом. Выявлено преобладающее влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на регуляцию сердечного ритма при активной форме хронического бруцеллеза и парасимпатического - при неактивной форме. Характер вегетативной дисфункции зависит от клинической формы заболевания только при активном хроническом бруцеллезе

Цель - сравнительная оценка влияния эналаприла и метопролола на синхронизацию механизмов 0,1 Гц-регуляции сердца и микроциркуляции крови. Материалы и методы. В исследование включено 42 больных АГ 1-11 степени в возрасте 49±9 лет. Регистрация 0,1 Гц-колебаний в вариабельности ритма сердца (ВСР) и микроциркуляции крови производилась в ходе пассивной ортостатической пробы при спонтанном дыхании, продолжительностью каждого этапа пробы - 10 мин. Синхронизацию 0,1 Гц-ритмов оценивали вычислением разности фаз и численной меры синхронизации. Дополнительно получали частотные оценки спектра ВСР в HF и LF диапазонах. Результаты. Эналаприл и метопролол оказывали сопоставимый гипотензивный эффект. У больных АГ с выраженной вегетативной дисфункцией лечение обоими препаратами способствовало восстановлению функционального взаимодействия 0,1 Гц-регуляции сердца и микроциркуляции крови. Однако эналаприл более предпочтителен при лечении больных АГ с преобладанием нарушения вегетативной регуляции микроциркуляции крови. Метопролол оказывал положительное влияние на синхронизацию 0,1 Гц-ритмов у пациентов с преобладанием дисфункции вегетативной регуляции сердца, а также при симпатикотонии. У больных АГ с исходно удовлетворительным уровнем синхронизации 0,1 Гц-механизмов регуляции при лечении обоими гипотензивными препаратами наблюдалось их функциональное разобщение. Заключение. Дифференциация подхода к выбору схемы гипотензивной терапии у больных АГ может быть основана на индивидуальных особенностях системной вегетативной дисфункции, в частности, с учетом уровня синхронизации 0,1 Гц-ритмов в сердечно¬сосудистой системе исходно и на фоне лечения

Сердечная Е.В. Фибрилляция предсердий: особенности клинического течения и выбор стратегии лечения: автореф. дис. ... докт. мед. наук : 14.00.05. - M, 2008.

кинзерская М.Л. Клинико-функциональные взаимосвязи ремоделирования миокарда со структурно-функциональными характеристиками печени и печеночного кровотока при хронической сердечной недостаточности: автореф. дис. ... докт. мед. наук : 14.00.06. - M, 2008.

Аль Х.У. Хосни али клинические и структурно-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы и качество жизни у лиц молодого возраста с пролапсом митрального клапана при различных уровнях артериального давления: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.05. - M, 2007.

Абрамян А.А. Сравнительный анализ клинической эффективности высоких и низких доз статинов у больных с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06. - M, 2008.

Зыбина Н.В. Хроническая сердечная недостаточность: вопросы распространенности и лечения в первичном звене муниципального здравоохранения: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.05. - M, 2007.