Цель: оценить влияние низкоинтенсивных электромагнитных полей при эндогенной биорезонансной терапии на уровень асимметричного диметиларгинина в крови, а также на параметры микроциркуляции при оценке функции эндотелия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Материал и методы. В основную группу вошло 40 человек с хронической сердечной недостаточностью II ФКпо NYHA. Из них женщин 17, мужчин 23. Средний возраст пациентов составил 56,4±10 лет. Контрольная группа состояла из здоровых добровольцев (20 человек, из них 10 женщин, 10 мужчин, средний возраст 31±5 лет). Оценка вазомоторного состояния эндотелия микроциркуляции всем осуществлялась с помощью лазерной допплеровской флоуметрии, на аппарате ЛАКК-ТЕСТ (Т) («Лазма», Россия). После этого проводился сеанс эндогенной биорезонансной терапии. Воздействие низкоинтенсивными электромагнитными полями осуществляли с помощью аппаратно-программного комплекса ИМЕДИС-ЭКСПЕРТ, в режиме эндогенной биорезонансной терапии, в течение 15 минут. В дальнейшем повторно оценивалась вазомоторная функция эндотелия микроциркуляции. Изучалась концентрация ингибитора синтазы оксида азота, асимметричного диметиларгинина в крови у пациентов до и после воздействия низкоинтенсивными электромагнитными полями. Результаты. После проведения сеанса эндогенной биорезонансной терапии параметр микроциркуляции М в основной группе на фоне ионофореза с ацетилхолином в среднем составил 6,13±4,7 пф. ед., а после ионофореза с нитропруссидом он составил 5,9±3,8 пф. ед. Отмечена нормализация параметров микроциркуляции в этой группе (р<0,05). В контрольной группе показатель амплитуды миогенных колебаний (Am) в среднем составил 0,75±0,13 Гц, в основной 0,68±0,26 Гц. Снижение миогенного тонуса в контрольной группе статистически значимое (р<0,05) по сравнению с основной, у которой Am не менялась. Снижение показателя миогенного тонуса в контрольной группе выявлено на ЛДФ-грамме. Параметр Am в контрольной группе составил 0,81 ±0,1 Гц, в основной 0,87±0,27 Гц. Благодаря экзогенному донатору оксида азота, который непосредственно воздействует на гладкомышечные клетки, в обеих группах отмечается снижение миогенного тонуса. После воздействия электромагнитными полями отмечается статистически значимое увеличение параметра An до 0,71±0,17 Гц относительно исходных An. Выводы. Полученные результаты дают возможность предположить положительное влияние электромагнитных полей на функцию эндотелия. Тенденция к нормализации эндотелийзависимой вазодилатации говорит о возможности участия их в продукции оксида азота.

Цель: оценка качества выполнения мероприятий по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на основе показателей Фонда Американского колледжа кардиологии / Американской ассоциации сердца (ACCF/AHA) 2009 г. среди сотрудников уголовно-исполнительной системы (УИС) в Саратовской области. Материал и методы. В одномоментное когортное исследование включена информация о 1014 сотрудниках УИС (829 мужчин и 185 женщин; 33,4±6,8 года), прошедших профилактический осмотр в Центре медицинской и социальной реабилитации (ЦМСР) УФСИН России по Саратовской области с 01.10.2012 по 01.10.2013. Для оценки качества мероприятий первичной профилактики использованы 13 показателей ACCF/AHA (2009). Результаты. С помощью показателей ACCF/AHA (2009) выявлен ряд недостатков в контроле следующих факторов сердечно-сосудистого риска: низкая физическая активность, повышенный уровень артериального давления, дислипидемия. Заключение. Показана возможность применения критериев ACCF/AHA (2009) для оценки качества мероприятий по первичной профилактике ССЗ в организованном коллективе сотрудников УИС Саратовской области.

Обсуждается возможность решения задачи определения преимущественного направления и задержки в связи между 0,1 Гц ритмами вегетативной регуляции ритма сердца и кровенаполнения дистального сосудистого русла с помощью метода, основанного на моделировании фазовой динамики взаимодействующих систем, а также метода расчета индекса фазовой синхронизации. Иллюстрируется эффективность комбинированного подхода при анализе экспериментальных данных.

Разработано автономное, носимое на теле устройство для суточного мониторинга состояния сердечно-сосудистой системы на основе анализа синхронизации низкочастотных колебаний сердечного ритма и кровяного давления по унивариантному сигналу фотоплетизмограммы.

Цель: изучение особенностей распространенности основных факторов сердечно-сосудистого риска (ССР) среди сотрудников уголовно-исполнительной системы (УИС) в Саратовской области в зависимости от особенностей их трудовой деятельности.Материал и методы: В скрининговое исследование было включено 1014 сотрудников (81,8% мужчин) в возрасте 33,4±6,8 лет, проходящих ежегодный профилактический осмотр в ЦМСР ФКУЗ МСЧ-64 ФСИН России. Оценивалась распространенность факторов ССР (пол, возраст, курение, привычки питания, масса тела, общий холестерин крови, физическая активность и др.). Особенности труда оценивались анкетированием сотрудников по трем категориям: вид (физический, умственный), интенсивность (высокая, низкая), ответственность (высокая, средняя, низкая).Результаты: Сотрудники УИС, занимающиеся физическим трудом, в 90% случаев мужского пола (р=0,001, относительно 69,9% у лиц умственного труда), являющиеся активными или пассивными курильщиками (50,4% и 40,9%, соответственно, р=0,001 и р=0,029; у лиц умственного труда – 31,5% и 34,3%, соответственно). Артериальная гипертония установлена у 19,2% данных сотрудников, что, однако, статистически значимо (р=0,012) меньше, чем у лиц умственного труда (26,1%). По прочим факторам ССР сотрудники умственного и физического труда были сопоставимы. Объективность двух других категорий оценки особенностей труда (интенсивность и ответственность) является дискуссионной, поэтому полученные результаты требуют уточнения в последующих исследованиях.Заключение: Выявленные особенности распространенности факторов ССР в зависимости от вида труда (умственный, или физический) представляют практическое значение для повышения эффективности первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди сотрудников УИС.

Анксиозно-депрессивные расстройства представляют собой серьезную медико-социальную проблему, существенно влияя на адаптационные возможности и качество жизни больных соматического профиля. В данной работе анализируется частота встречаемости и степень выраженности коморбидных психических расстройств у больных с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца, проводится сравнительная оценка тревоги и депрессии в зависимости от пола и возраста пациентов, отражено влияние аффективных расстройств на качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, показана необходимость  комплексного подхода к лечению пациентов с данной патологией.  

В работе суммируются результаты многолетних исследований параметров кардиального здоровья у ветеранов войн г. Саратова и Саратовской области. Изучены структура сердечно-сосудистой патологии и ее возрастные аспекты у ветеранов войн. Систематизированы особенности клинической картины и течения наиболее распространенных форм сердечно-сосудистой патологии у ветеранов войн, в том числе ветеранов Великой Отечественной войны, достигших возраста долгожительства.

Цель: определить особенности профиля диагностических биомаркеров у больных старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Материал и методы. Обследовано 356 мужчин старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса левого желудочка (ХСЩФВЛЖ), исключены 317 пациентов с фибрилляцией предсердий, ХОБЛ, сахарным диабетом, ожирением, анемией, онкологическими заболеваниями, отсутствующими или неполными данными. Определены уровни NT-proBNP, proANP, галектина-3. Результаты. У пациентов старческого возраста без признаков локального нарушения сократимости левого желудочка (ЛНСЛЖ) уровни галектина-3 (2,13 (0,98; 3,50) vs 5,16 (4,34; 9,63) ng/mL, р=0,011) и NT-proBNP (5,59 (1,00; 10.13) vs 32,04 (15,40; 46,18) fmol/mL, р=0,006) были статистически значимо ниже, чем у пациентов с ЛНСЛЖ. Уровень proANP был ниже у пациентов с ЛНСЛЖ (3,24 (2,47; 3,75) vs 1,38 (0,83; 2,29) nmol/mL, р=0,071), однако эта тенденция не достигала степени статистической значимости. Только proANP был значимо выше среди долгожителей (7,30 (4,52; 7,63) vs 2,68 (1,88; 3,32) nmol/mL, р=0.006). Выявлена положительная корреляционная связь между NT-proBNP и уровнем глюкозы крови (R=0,52, р=0,007). Заключение. Определены особенности профиля биомаркеров дезадаптивно-го ремоделирования у пациентов старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью с сохранной ФВ ЛЖ: высокие значения NT-proBNP и галектина-3 ассоциированы с клинически более тяжелой ХСН. У паци- ентов старческого возраста с ХСН с сохранной ФВ ЛЖ наличие локальных нарушений сократимости миокарда левого желудочка сопровождалось статистически значимо более высокими уровнями NT-proBNP и галектина-3.

Цель: изучение степени влияния комплекса факторов на приверженность к длительной лекарственной терапии. Материал и методы. Проведен опрос пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, находящихся на госпитальном лечении в терапевтическом отделении районной больницы малого города Саратовской области. Опросник включал социально-демографические показатели, наличие сопутствующей патологии. Через 6 месяцев выполнялись контрольные звонки пациентам. Взаимосвязь между характеристиками исследовалась с помощью однофакторного анализа. Результаты. 100 пациентов (54% от числа приглашенных в исследование) заполнили опросник. Через 6 месяцев удалось дозвониться до 86 (80%) пациентов: 44 (51%) после выписки продолжают прием препаратов. Продолжили лекарственную терапию пациенты, считавшие теоретически верным постоянный режим терапии (р<0,01), с гипертоническими кризами в анамнезе (р<0,01), с высшим образованием (р<0,01), предожирением (р<0,01), удовлетворенные терапией (р<0,01), определяющие болезнь как «образ жизни» (р<0,01), получающие информацию о заболевании от лечащего врача (р<0,01), имеющие «дружеские» взаимоотношения с врачом (р<0,01). Выводы. Спустя 6 месяцев после выписки рекомендациям следует половина пациентов. Чаще продолжают терапию пациенты, осознающие важность постоянного лечения, длительно болеющие, ранее не прерывающие лечение. Преобладающая модель отношений «врач — пациент»: патерналистическая

Полученные в ходе исследования результаты указывают на сочетанное и взаимосвязанное развитие и усугубление провоспалительного состояния по мере прогрессирования ожирения и инсулинорезистентности, являющихся патофизиологическими основами метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний.Изучение патогенетических связей между метаболическим синдромом, его отдельными компонентами и злокачественными новообразованиями позволяет получить новые данные для разработки способов эффективной профилактики рака эндометрия.