Сопоставление медикаментозного лечения больных ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка, с результатами аортокоронарного шунтирования продемонстрировало преимущества хирургической реваскуляризации миокарда. При наличии аневризмы левого желудочка, сахарного диабета типа 2, обширных полях постинфарктного кардиосклероза наблюдается диссоциация между изменениями клинических показателей и сохранением нарушений сократительной способности миокарда по данным эхокардиоскопии.

Исследовались эндотелий-зависимые механизмы регуляции тонуса сосудов у больных хронической сердечной недостаточностью I-III функционального класса. Обнаружены изменения в регуляции тонуса сосудов, прогрессирующие по мере утяжеления сердечной недостаточности. Показано, что одной из причин возникающей дисфункции эндотелия являются нарушения в системе красной крови, развивающиеся при хронической сердечной недостаточности.

В работе дается краткий обзор методам дистанционной лучевой терапии рака молочной железы и анализ результатов изучения морфо-функционального состояния сердечно-сосудистой системы при их применении. Оригинальное исследование проведено у 47 женщин, страдающих раком молочной железы, до и в течение недели после окончания курса лечения на аппаратах дистанционной гамматерапии "АГАТ-Р" и "АГАТ-С" при суммарной дозе 44–46 Грэй. Установлено снижение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, подтвержденное нарастанием тахикардии и снижением вариабельности сердечного ритма. Клинически значимыми являются поражения перикарда. Определена возможность предупреждения неблагоприятного эффекта дистанционной лучевой терапии на сердечно-сосудистую систему ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

У больных с посттуберкулезными изменениями перикарда развитие сердечной недостаточности происходило с ухудшением систолической и диастолической функций левого желудочка. При отечном синдроме наличие гидроперикарда свидетельствовало не только о нарушениях лимфооттока из-за морфо-функциональных изменений перикарда, связанных с адгезией, но и о компенсации опорной функции перикарда при выраженной миокардиальной недостаточности.

На основании клинических, патологоанатомических и инструментальных данных проведено исследование особенностей течения сердечной недостаточности при наличии гидроперикарда, осложняющего острые и хронические заболевания. Показана зависимость тяжести сердечной недостаточности от объема, быстроты образования гидроперикарда, изменений центральной, внутрисердечной гемодинамики и характера микроциркуляции в сердце по величине объемной плотности капиллярного русла.

Обследованы дети, обучающиеся в 1-3 классах гимназии. Изучали функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей в течение учебного года. Установлено, что начало обучения детей сопровождается напряжением регуляторных механизмов. Результаты исследования позволяют говорить о том, что в возрастной динамике происходит постепенное снижение симпатических влияний в регуляции хронотропной деятельности сердца от 1-го к 3-му классу.

С помощью многофакторного пошагового анализа в модели линейной регрессии на материале ритмокардиограмм 70 больных ХСН ишемической этиологии выделены независимые предикторы низких показателей ВРС. Установлено, что значения SDNN связаны с возрастом и массой миокарда левого желудочка, а парасимпатические индексы временного и спектрального анализа, помимо указанных факторов, зависят также от наличия аневризмы левого желудочка, размера полости левого предсердия и систолического АД. Результаты дисперсионного анализа демонстрируют достоверное снижение основных показателей ВРС по мере роста стадии ХСН.

Развитие хронической сердечной недостаточности (ХСН) при гипертонической болезни (ГБ) тесно связано с изменением геометрии левого желудочка (ЛЖ) при данном заболевании. Прогрессирование ХСН при ГБ сопровождается неуклонным снижением сократимости миокарда. Любое изменение геометрии ЛЖ влечет за собой нарушение его функционального статуса. Взаимосвязь диастолической функции ЛЖ и его геометрических параметров не является линейной.

Изучено влияние двух наиболее распространенных комбинаций ингибиторов АПФ: с бета-блокаторами и антагонистами кальция, - применяемых для лечения больных ГБ с ХСН, на морфофункциональное состояние ЛЖ. Показано, что при начальных стадиях заболевания (ФК I) обе комбинации оказывают положительный эффект на клиническое состояние больных и показатели ремоделирования ЛЖ. При более выраженной ХСН (ФК II) не рекомендуется включение в схему лечения препаратов группы нифедипина пациентам, у которых выявляется эксцентрическая гипертрофия ЛЖ.

Развитие и прогрессирование хронической сердечной недостаточности сопровождается неуклонным снижением сократительной способности миокарда. Это проявляется во все большем несоответствии фракции выброса левого желудочка его геометрической модели. Взаимосвязь диастолической функции и геометрии левого желудочка носит нелинейный характер поэтому динамика структуры диастолы должна оцениваться с учетом направленности изменений структурно-геометрических показателей.