The objective. o study the changes and stages of cardiac, cerebral and renal hemodynamic in the postpartum after normal labor, preeclampsia and eclampsia for assessment of severity hypertensive pregnancy complications and antihypertensive therapy selection. Patients and methods. We performed a prospective longitudinal cohort trial of 90 postpartum women after moderate and severe preeclampsia and eclampsia (main group) and 55 patients after an uncomplicated pregnancy (control group). The parameters of maternal hemodynamics were recorded on 1, 3, 5, 9, 14 day postpartum period, as well as after 2 and 6 months after delivery. It was produced by a complex dynamic Doppler study of blood flow in the carotid arteries (common, external, internal and ophthalmic), renal arteries and their intraorganic branches and echocardiography. Indicators of the control group compared with the hemodynamic parameters nonpregnant patients of reproductive age without somatic diseases (30 cases). Results. After uncomplicated vaginal deliveries on the third day we observed increase of the cardiac parameters (SV, CO, SI, CI) and the simultaneous decreasing SVR, and a reduction vascular resistance in brain and renal arteries as compared to non-pregnant patients (P < 0.05). The indicators back to normal by the end of the postpartum period. After PE and eclampsia on 1-3 days after labor indicators of cardiac hemodynamics were significantly lower, SVR and the cerebral and renal vessels resistance was significantly higher (p < 0.05) than after uncomplicated delivery. Recovery rates depend on the severity of hypertensive disorders. The most long-term increasing of the vascular resistance were in the ophthalmic artery and arteries of the renal parenchyma. After eclampsia PI, IR in these vessels do not reach to the standard values even after 6 weeks (p < 0.05). Conclusion. The study of maternal hemodynamics is very important for an objective assessment of the severity of hypertensive complications as during pregnancy, as well as in the postpartum period. Long-term increasing in vascular resistance after undergoing pre-eclampsia and eclampsia especially leads to high risk of cardiovascular diseases. The choice of drugs for antihypertensive therapy is carried out in accordance with the indicators of cardiac hemodynamics.

Представлены современные данные о новом методе количественной оценки сердечной механики (оценка скорости деформации и деформации миокарда по результатам тканевой допплерографии) и перспективах его клинического применения.
Екимова Н.А., Каткова Л. А., Фурман Н.В. Оценка деформации и скорости деформации миокарда методом тканевой допплерографии // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 9, Issue 1, 2013, pp. 50-57

Цель работы – оценить значение эхокардиографии у больных хронической обструктивной болезнью легких и грыжами передней брюшной стенки на этапе предоперационной подготовки.Материал. Оценивались параметры центральной гемодинамики у 48 больных ХОБЛ 2 стадии с вентральными грыжами до и после оперативного лечения, среди них – 9 пациентов с пупочными грыжами, 6 пациентов с грыжами белой линии живота и 33 пациента со срединными послеоперационными грыжами.Результаты. Мы установили, что у пациентов с большими грыжевыми воротами (более 8 см) наблюдались существенные изменения оцениваемых параметров центральной гемодинамики. У пациентов с размерами грыжевых ворот менее 8 см указанные изменения были незначимыми.Заключение. Эхокардиографию желательно проводить в предоперационном периоде с целью прогнозирования возможного ухудшения функции сердца и соответственно выбора относительно безопасного варианта герниопластики, особенно у больных ХОБЛ с большими размерами грыжевого дефекта. 
Овсянников Е.С., Стасюк О.Н. Кардиологический аспект предоперационного обследования больных хронической обструктивной болезнью легких и вентральными грыжами // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 495-496

Введение: Трепетание предсердий- вторая по распространенности предсердная тахиаритмия, встречающаяся у 0,4-1,2% госпитализированных больных. В клинической практике трепетание предсердий, наряду с мерцательной аритмией, часто может явиться причиной тромбоза полостей сердца и ,соответственно, чревато тромбоэмболическими осложнениями.Цель: определить эффективность и необходимость чреспищеводной эхокардиографии (ЭХО-КГ) с целью подготовки больных с персистирующей формой трепетания предсердий к операции радиочастотной аблации (РЧА) каво-трикуспидального перешейка.Материал и методы: за период с 2009 по 2011 год включительно были обследованы 57 пациентов (71,9% мужчин) с персистирующей формой трепетания предсердия, в возрасте от 39 до 71 года (средний возраст - 55,8 лет). В анамнезе пациенты имели персистирующее трепетание предсердий в течение  1-12 мес (в среднем - 5,1 мес). Всем пациентам были проведены следующие виды исследований: электрокардиография (ЭКГ), Холтер-мониторирование ЭКГ, ЭХО-КГ. У 100% пациентов отмечалась рефрактерность к медикаментозной антиаритмической терапии. Все пациенты были симптоматичны. На основании неоднократно проведенных ЭКГ и, как минимум, однократного проведения холтеровского мониторирования ЭКГ в течение 24-48 часов было подтверждено типичное трепетание предсердий (положительные волны f в отведениях II-III-aVF и отрицательные в отведении V1) и исключены эпизоды фибрилляции предсердий. Все пациенты были рефрактерны к антиаритмической терапии, что послужило показанием к операции РЧА каво-трикуспидального перешейка. С целью достижения должной антикоагуляции все больные принимали варфарин в дозе, при которой МНО находилось в диапазоне 2,0-3,0, как минимум, в течение 2 недель.Результаты: Всем пациентам за сутки до планируемой операции – РЧА каво-трикуспидального перешейка – выполнялась чреспищеводная ЭХО-КГ с целью исключения тромбоза полостей. Исследование проводилось на УЗ-системе Philips iE33 с использованием двумерного, доплеровских, а также трехмерного режимов. В результате исследований у 17 пациентов (29,8% от общего числа обследованных) был диагностирован тромбоз ушка левого предсердия, что явилось противопоказанием для оперативного лечения. Данной группе пациентов рекомендовано продолжение антикоагулянтной терапии.Вывод: Чреспищеводная эхокардиография является высокоэффективным и необходимым методом обследования пациентов с персистирующей формой трепетания предсердий в ходе подготовки к операции радиочастотной катетерной аблации каво-трикуспидального перешейка. 
Каткова Л.А. Эффективность чрезпищеводной эхокардиографии в подготовке больных с персистирующей формой трепетания предсердий к операции РЧА каво-трикуспидального перешейка // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 2, 2012, pp. 59-59

Анализ параметров трансмитрального потока (ТМП) недооценивает степень выраженности диастолической дисфункции левого желудочка (ДД ЛЖ). Цель работы: сравнить информативность различных эхокардиографических (ЭхоКГ) методик в верификации типов ДД ЛЖ. В исследование включено 120 человек с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохраненной систолической функцией. Контрольную группу составили 30 здоровых пациентов. Для верификации типов ДД методом импульсной допплер-ЭхоКГ исследовали поток в легочных венах, ТМП в покое, при проведении пробы Вальсальвы и пробы с изометрической нагрузкой (ИН). Полученные данные сравнивали с результатами тканевой допплерографии (ТДГ). Среди пациентов с 1 типом ДД по данным ТМП у 22 (34 %) при проведении ТДГ был выявлен II тип ДД, кроме того, у 6 человек, имеющих Ш тип ДД по данным ТМП, не были выявлены признаки ДД. Проба Вальсальвы позволила дифференцировать II тип ДД только в 39 % случаев, стандартизация пробы увеличила информативность до 55%. Проба с ИН с оценкой диастолического резерва по своей информативности сопоставима с данными ТДГ в выявлении II и III типов ДД.
С.А. Миронов Сравнительная оценка методов функциональной диагностики в выявлении различных типов диастолической дисфункции // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 5, Issue 2, 2009, pp. 207-211