Актуальность проблемы. Во всем мире остеопороз (ОП) называют «немой эпидемией 21 века». Частота его в последние десятилетия постоянно увеличивается, что делает проблему ОП чрезвычайно актуальной. Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями — переломами позвонков и костей периферического скелета, обусловливающими значительный рост инвалидности и смертности среди лиц пожилого возраста.Цель нашего исследования: сравнительная оценка выраженности и эффекта от лечения постменапаузального остеопороза у пациенток, страдающих ревматоидным артиритом (РА) и в контрольной группе женщин соответствующего возраста. Обе группы пациенток получали лечение препаратом Бивалос (стронция ранелат) в течение года. Оценка МПК производилась с помощью двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА). Субъективные ощущения оценивались с помощью анкеты, специального опросника HAQ и визуально-аналоговой шкалы оценки боли.Результаты. Достоверных различий в выраженности остеопороза костей скелета в двух группах до лечения выявлено не было. Отмечены лишь достоверные различия (р=0,01) между значениями HAQ, что свидетельствует о более низком качестве жизни пациенток с РА в сравнении с контрольной группой. Через год лечения у всех пациенток отмечалась положительная динамика по данным ДРА. Наблюдался достоверный прирост МПК скелета в обеих группах пациентов (р менее 0,05). Так же достоверно улучшилось качество жизни по данным HAQ и снизалась интенсивность боли по оценке с помощью ВАШ (p=0,02).В группе пациенток, страдающих РА, прирост МПК шейки бедра был достоверно ниже (р=0,3), а интенсивность боли снизилась меньше (р=0,02), чем в группе сравнения. В тоже время достоверных различий в изменении показателя HAQ в процессе лечения выявлено не было.Выводы. Препарат Бивалос показал свою эффективность в двух исследуемых группах больных. Было продемонстрировано его положительное влияние как на показатели МПК, так и на интенсивность боли и качество жизни пациенток. Однако прирост МПК шейки бедра у больных РА был ниже, чем в контрольной группе, что обусловлено как особенностями патологического процесса в костной ткани при РА, так и влиянием гормональной терапии.

За последнее время отмечается тенденция к увеличению заболеваемости раком эндометрия у молодых женщин, для которых сохранение фертильной функции является приоритетной задачей. Такому требованию на сегодняшний день отвечает самостоятельная гормонотерапия рака эндометрия, используемая по строгим медицинским показаниям, учитывая все необходимые критерии в выборе пациента.Цель работы  - осветить современные концепции гормонального лечения высокодифференцированного рака эндометрия у пациенток молодого возраста на примере клинических случаев.Клинические случаи:Больная Л. 26 лет. Д-з: высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия. Получала самостоятельную гормонотерапию до полного регресса опухоли в течение 6 месяцев. Через 2 года нормальные роды, здоровым доношенным ребенком. Спустя  2 года рецидив патологии эндометрия, гистологически – аденоакантома. Произведен повторный курс самостоятельной гормонотерапии в течение 8 месяцев. Через 1,5 года вторые нормальные роды, здоровым доношенным ребенком. Спустя 2 года вновь рецидив заболевания с образованием метастаза в яичник, по поводу чего оперирована в объеме экстирпации матки с придатками с последующим проведением лучевой терапии. На протяжении полугода признаков рецидива нет.Больная Ч. 25 лет. Д-з: высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия. Получала самостоятельную гормонотерапию до полного регресса опухоли в течение 7 месяцев. Беременность не наступила. Признаков рецидива заболевания нет, состояние здоровья удовлетворительное.Выводы/ – /самостоятельная гормонотерапия при лечении высокодифференцированной аденокарциномы у молодых больных может использоваться как способ реализации репродуктивных способностей, не являясь при этом радикальным методом лечения. Наступление стойкой ремиссии - оптимальный момент для планирования беременности и родов. Исходом лечения должна быть операция с удалением матки и придатков, что позволит улучшить дальнесрочный жизненный прогноз при данной патологии, а также способствует оптимизации затрат на дорогостоящее длительное гормональное лечение.

Цель: изучить гормональные параметры у женщин различных возрастных групп при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Материал и методы. Исследовали содержание кортизола, тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (ТЗ), свободного тироксина (FT4), лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимули-рующего гормона (ФСГ), тестостерона, эстрадиола, прогестерона, пролактина в сыворотке крови у 62 женщин с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом среднетяжелой (33) и тяжелой (29) форм в возрасте от 17 до 62 лет в динамике болезни. Пациентки были разделены на две группы: 1-я (33 чел.) — с нормальным ритмом менструаций, 2-я (29 чел.) — климактерического периода. Результаты. Со стороны тиреоидной системы в разгар болезни регистрировалось повышение секреции ТТГ, снижение ТЗ и FT4 с их постепенной нормализацией к периоду выздоровления. У исследуемых женщин во все периоды болезни определялись высокие уровни кортизола. Изучение гонадотропных гормонов гипофиза показало, что с периода олигоурии концентрация ЛГ и пролактина увеличивалась, а ФСГ — достоверно снижалась, в дальнейшем к периоду реконвалесценции показатели указанных гормонов восстановились до нормы. При этом содержание ЛГ и ФСГ у женщин 2-й группы было достоверно выше, чем в 1-й. У женщин обеих групп на всем протяжении заболевания наблюдалась гипер-пролактинемия, также регистрировались повышенные концентрации прогестерона и тестостерона, а уровень эстрадиола имел разнонаправленные тенденции. Заключение. Таким образом, комплексное изучение состояния гипофизарно-тиреоидной и гонадотропной, надпочечниковой систем и уровня половых гормонов у женщин различных возрастных групп при ГЛПС позволило выявить изменения показателей гормонального статуса в зависимости от периода заболевания и степени тяжести, связанные с воздействием вируса, интоксикации, а также их возраста.

 

Проведено комплексное неврологическое обследование 72 женщин (средний возраст 64,3 года) и 48 сопоставимых с ними по возрасту мужчин (средний возраст 65,0 года) с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) I-II стадий с использованием диагностических критериев Международной классификации головной боли (МКГБ-2, 2003), дневника головной боли (ГБ) и Мак-Гилловского болевого опросника. Интенсивность ГБ оценивали по 10-балльной визуально-аналоговой шкале. Для исследования изменений церебральной гемодинамики проводили дуплексное сканирование магистральных сосудов головы и транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС). Результаты: Установлена большая представленность головной боли напряжения у женщин с ДЭ. Показатели частоты, длительности и интенсивности эпизодов ГБ у женщин также были выше, чем у пациентов-мужчин. С помощью ТКДС выявлено, что для женщин с ГБ на фоне ДЭ оказались характерны более выраженные допплерографические признаки нарушения венозного оттока из полости черепа. Заключение: Полученные данные могут иметь значение для планирования дифференцированных подходов к лечению ГБ у мужчин и женщин с ДЭ.

Представлены литературные данные о полиморфизме психических расстройств в периоде перименопаузы у женщин и о теориях возникновения климактерического синдрома. Согласно современной гипотезе, мелато-нин обладает антигонадотропными свойствами. Резкое снижение уровня мелатонина в организме человека в период полового созревания способствует активации гонадотропной функции гипофиза, выработке фолликул стимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона, которые оказывают стимулирующее влияние на половые железы. Участие мелатонина в патогенезе климактерического синдрома изучено недостаточно, а исследования, посвященные использованию мелатонина в качестве лечебного средства, противоречивы. Дальнейшее изучение роли мелатонина в возникновении КС позволит понять возможности психофармакотерапии рассматриваемых расстройств.

Цель: сравнительный анализ эмоциональных и когнитивных нарушений у мужчин и женщин с ДЭ, выяснение связи этих расстройств с показателями церебральной гемодинамики, нейровизуализационными изменениями вещества головного мозга и содержанием BDNF в сыворотке крови пациентов. Материал. Проведен сравнительный анализ эмоциональных, когнитивных, ультрасонографических и нейровизуализационных характеристик, а также церебрального нейротрофического фактора в сыворотке крови у 72 женщин (средний возраст 64,3±1,0 года) и 48 сопоставимых с ними по возрасту и уровню образования мужчин (средний возраст 65,0±1,2 года) с ранними проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ). Результаты. Показано, что у мужчин с ДЭ преобладали когнитивные нарушения (преимущественно внимания, вербальной памяти и праксиса), тогда как у женщин — эмоциональные и инсомнические расстройства. Выявлена взаимосвязь между снижением содержания церебрального нейротрофического фактора в сыворотке крови и выраженностью депрессии, а также когнитивных

В данном исследовании изучались особенности факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний у женщин с различной длительностью менопаузы в зависимости от степени ожирения. Приведенные лабораторные данные свидетельствуют о том, что основные показатели липидного спектра, гемостаза, биохимических данных у обследуемых имеют достоверные отличия между собой в зависимости от длительности состояния гипоэстрогении.

Рентгеноэндоваскулярная окклюзия является адекватным объемом оперативного вмешательства у больных миомой матки с геморрагическим синдромом, в отдаленном периоде, после которой наблюдается повышение качества жизни женщин. Качество жизни женщин после абдоминальной гистерэктомии характеризуется достоверно большим количеством сексуальных дисфункций, угнетением психического состояния, ослаблением ролевых функций, по сравнению с качеством жизни женщин после РЭО.

Жирняков Антон ИльичДата рождения: 04 августа 1989Гражданство - РоссияТелефон: 89107503828Эл. почта: anton.zhirnyakov@mail.ruОбразование: 2012 - СарГМУ им. В.И. Разумовского. Спец. - лечебное делоЗнание языка - англ. яз. - базовые знания

.