Цель исследования - улучшить результаты хирургического лечения пациентов с желчнокаменной болезнью.Материалы и методы.  В исследовании принимали участие 41 человек. Критерии отбора- повышенный уровень суммарных желчных кислот, результаты  рентгеноскопии желудка и двенадцатиперстной кишки.  При выявленной дискинезии двенадцатиперстной кишки эндоскопическая холецистэктомия дополнена симультантной операцией Клермона. Результаты. Дискинезия двенадцатиперстной кишки в разной степени выраженности выявлена в 48,8% случаев. Видеолапароскопическая холецистэктомия, дополненная симультантной операцией Клермона, выполнена в 12 случаях у пациентов с субкомпенсированной стадией дискинезии по классификации Я.Д. Витебского.Анализируя результаты опроса с использованием опросника GSRS, выявлены удовлетворительные показатели качества жизни у пациентов после холецистэктомии с симультантной операцией Клермона.Уровень желчных кислот, определенный  через месяц после оперативного лечения, также доказал преимущества предлагаемой методики по сравнению с традиционной эндоскопической холецистэктомией.Заключение. Дискинезия двенадцатиперстной кишки распространенная патология у пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью. Симультантная операция Клермона в случае субкомпенсированной дискинезии двенадцитиперстной кишки является оправданным методом профилактики постхолецистэктомического синдрома. Качество жизни пациентов после комплексного хирургического лечения желчнокаменной болезни и дискинезии двенадцатиперстной кишки значительно выше, чем у пациентов после эндоскопической холецистэктомии в стандартном объеме.

Н.И. Пирогов как величайший хирург и патриот родины./Поделякин К.А.//Научный руководитель: д.м.н., профессор Федоров В.Э./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра факультетской хирургии и онкологии им. С.Р. МиротворцеваН.И. Пирогов – великий ученый, врач – хирург, педагог и пример для подражания многих молодых врачей. Формируя у молодых хирургов представление о деятельности этого великого русского ученого, анатома и хирурга, мы воспитываем молодое поколение в традициях русской классической школы хирургии, когда одновременно воспитываются не только профессиональные качества, но и личностные, патриотические.Родился Николай Иванович Пирогов 25 ноября в 1810 г. в Москве. С детства его занимали рассказы друга его отца – подлекаря Г.М. Березина, любимыми играми были игра в войну и в лекаря, подражая их домашнему врачу Е.О. Мухину. Грамоте Николай Иванович выучился сам по карикатурам на французов, изображавшим эпизоды войны с Наполеоном. Пирогов Н.И. отмечает, что в нем рано развили любовь к «славе отечества», но вместе с тем развилась «непреодолимая брезгливость к национальному хвастовству, ухарству и шовинизму».В 14 лет он поступил в Московский университет на медицинский факультет. Окончив его в 1828 г. и получив звание лекаря, он был направлен заграницу для подготовки к профессорской деятельности. В 26 лет Пирогов получил звание профессора и возглавил хирургическую клинику в Дерптском университете. В 1841 г. он был приглашен в Петербургскую медико-биологическую академию, где создал первый в России анатомический институт.В поисках метода обучения анатомии Пирогов решил применить анатомические исследования на замороженных трупах – «ледяная анатомия». Пирогов издал первый анатомический атлас «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях», ставший незаменимым для врачей-хирургов.Пирогов являлся участником четырех войн. Свой опыт он изложил в 4 трудах, посвященных военно-полевой хирургии. Николай Иванович считается основоположником военно-полевой хирургии. Он первый в мире применил эфирный наркоз в условиях войны, организовал и применил сортировку раненых. Он первым в России удалил зоб, начал приращивать часть пяточной кости к костям голени.Пирогов занимался вопросами образования, считал главной идею общечеловеческого воспитания, воспитание полезного стране гражданина: «Быть человеком – вот к чему должно вести воспитание».В начале 1881 года Пирогов обратил внимание на боль и раздражение на слизистой твердого неба, Н.В. Склифосовский установил наличие рака верхней челюсти. Умер Н.И. Пирогов 23 ноября 1881 года.Таким был Николай Иванович Пирогов – наша национальная гордость и пример для подражания.

Проблема своевременной диагностики послеоперационных внутрибрюшных осложнений в ургентной хирургии остается актуальной для каждого стационара, оказывающего экстренную помощь, поэтому исследования в данной области требуют продолжения.Цель работы клиническая оценка  осложненного течения послеоперационного периода.Материалы и методы. Нами изучена структура релапаротомий (РЛ) по поводу послеоперационного перитонита, выполненных 50 больным, перенесшим экстренные хирургические вмешательста на органах брюшной полости в клинике с 2009-2014 годы. Из исследования исключали больных, тактика ведения которых изначально предполагала программые релапаротомии, а также ранние релапаротомии по поводу послеоперационного кровотечения. Оценивали сроки выполнения РЛ  и исходы заболеваний. Результаты. При рассмотрении имевших место диагностических мероприятий у данной категории больных считаем возможным выделение штатного и неблагоприятного течений послеоперационного периода. Сроки РЛ при послеоперационном перитоните колебались от 1 до 7 и более суток с момента первичной операции. Окончательное решение о необходимости релапаротомии принималось при визуализации состояния брюшной полости (УЗИ, ревизия послеоперационной раны под местной анестезией, диагностическая микролапароттомия в подвздошной области). Ввиду необходимости общего обезболивания для выполнения традиционной лапароскопии у тяжёлого больного, нами отдавалось предпочтение вышеуказанным методам.Наихудшие результаты отмечены в группе больных с сочетанной травмой, где РЛ производилась на 4-6 сутки начала неблагоприятного течения послеоперационного периода. Мы выделяем здесь ряд групп причин:1. Тяжесть состояния больного в послеоперационном периоде обуславливается множеством факторов, среди которых внутрибрюшные осложнения недооцениваются (это может быть тяжёлая сопутствующая патология или повреждения).2. Применение неинвазивных методов дополнительного обследования, таких как УЗИ или КТ у больного не всегда возможно из-за тяжести состояния и его нетранспортабельности (привязка к ИВЛ), а полученные результаты не всегда трактуются в пользу явлений перитонита.Таким образом, при развитии послеоперационного перитонита у больного с сочетанной травмой в 100% случаев отмечается несвоевременная диагностика данного осложнения, ведущая к неблагоприятному исходу. Поэтому у больных с неблагоприятным течением послеоперационного периода после операций по поводу повреждения органов брюшной полости раннее использование инвазивных диагностических методик позволит своевременно распознать послеоперационный перитонит.

. Цель: ретроспективный анализ среднесрочных и отдаленных результатов антирефлюксных операций при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, выявление частоты рецидива заболевания после различных видов хирургического лечения. Материал и методы. Изучены результаты исследования 118 больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в различные сроки после операции. Результаты. Преимущество лапароскопических вмешательств заключалось лишь в косметическом эффекте, меньшей длительности пребывания в стационаре и сроках восстановления трудоспособности. Заключение. Анализ результатов хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни как в ближайшем, так и в отдаленном периоде, по частоте послеоперационного рецидивирования не дал достоверных данных о явном преимуществе лапароскопических операций над традиционными открытыми.

Проанализированы литературные данные по применению децеллюляризированных матриксов в сердечнососудистой хирургии, а также оценен ряд методических подходов, используемых для их получения. Использовались ресурсы научно-исследовательских данных систем Pubmed, Science Direct. Предпочтение отдавалось наиболее информативным работам за последние десять лет.

Как и другая реконструктивная хирургия, хирургия восстановления языка с особенно расширенной операцией предлагает лучших хирургов в этой области. Предлагаемые операции в случаях резекции языка: злокачественные или доброкачественные опухоли, деформации и различные врожденные дефекты, и в более редких случаях телесные повреждения и травмы.

Вахрамеева А.Ю. ПЕРФУЗИЯ И ФУНКЦИЯ МИОКАРДА У больных ИБС ПОСЛЕ хирургического лечения с ПРИМЕНЕНИЕМ АЛЬТЕРНАТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.44. - M, 2008.

Домарев А.О. Диагностика и комплексное лечение метаэпифизарного остеомиелита у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.35. - M, 2008.

Старовойтов С.О. Медицинская и социально-экономическая Эффективность профилактики послеоперационных раневых осложнений у больных хирургического профиля: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33. - M, 2008.

Сотников В.В. Диагностика и оперативное лечение дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак: автореф. дис. ... канд. вет. наук : 16.00.05. - M, 2008.