Научный руководитель: д.м.н, профессор Михин В.П. 
Авдеева Н.В., Дмитроченко Л.Д., Сидорова Н.В. Состояние внутрисердечной и периферической гемодинамики у больных стабильной стенокардией и облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей на фоне терапии Кораксаном // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 528-531

Введение. Доказано, что устранение модифицируемых факторов риска (ФР) способно замедлить прогрессирование атеросклероза. Основными устранимыми факторами риска являются курение, артериальная гипертензия [1] (АГ), абдоминальное ожирение и дислипидемия.Цель работы. Оценить ФР у больных до первого острого коронарного события и в период до повторного эпизода острого коронарного синдрома (ОКС).Материалы и методы исследования. При сборе информации использовался метод анкетирования. В 1 группу вошли 43 больных, госпитализированных с впервые развившимся ОКС. 2 группу составили 26 пациентов, госпитализированных с повторным эпизодом ОКС.  Средний возраст больных в 1 группе 66,5±10,1 лет, во 2 группе 62± 9,91 года. Соотношение мужчин и женщин в 1 и 2 группе: 52,5% и 47,5%, 38,5% и 61,5% соответственно.Результаты исследования. Статус курения установлен у каждого второго больного 1 группы и лишь у каждого десятого 2 группы. Очевидно, инфаркт миокарда (ИМ) явился событием, мотивирующим к отказу от курения. Абдоминальное ожирение чаще встречалось во 2 группе, чем в 1 группе (88,5% и 67,5% соответственно). Возможно, этот факт связан с изменением образа жизни и ограничением физической активности после перенесенного ИМ. Менее половины больных 1 группы, у которых проводилось исследование липидного спектра, знали результаты исследования, в то время как во 2 группе осведомленность достигала почти 100%. АГ была диагностирована у 75% больных до первого эпизода ОКС и у 96,2% больных с повторным ОКС. Важно отметить, что больные 2 группы охвачены диспансерным наблюдением в большей степени, чем больные 1 группы (84,6% и 45% соответственно).Выводы. Результаты проведенного исследования показали, что среди больных, перенесших повторный ОКС, меньше процент курящих, лучше осведомленность о необходимости лечения АГ, дислипидемии, но среди них чаще встречается абдоминальное ожирение. Очевидна необходимость повышения мотивации пациента к устранению ФР, что может быть реализовано путем увеличения охвата и повышения качества диспансеризации. [1] #
Резяпкина М.С., Юрлова О.П. Научный руководитель: к.м.н., ассистент Яковлева Е.В. Оценка факторов риска у больных с первичным и повторным острым коронарным синдромом // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 416-416

В статье описаны методики создания трехмерных моделей сердца и венечных артерий человека in vitro, отражены результаты конечно-элементного моделирования гемодинамики в правой венечной артерии с учетом напряженно-деформированного состояния ее стенки.
Кузяев Т.Р., Челнокова Н.О. Возможности компьютерных технологий в прогнозировании развития атеросклероза правой венечной артерии // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 11, 2016, pp. 1408-1410

Целью данного исследования является изучение морфометрической характеристики, упруго-деформативных свойств стенки брюшной аорты взрослых людей в норме и при патологии. Материал исследования: нефиксированные аорты: 5 с расслаивающей аневризмой брюшной части и 10 аорт без признаков патологии, изъятых у трупов людей мужского пола в возрасте 35-60 лет не позднее первых суток после смерти. В исследовании применялись следующие методы: препарирование, аортоморфометрия, фотографирование и одноосное растяжения на разрывной машине Instron 5944. Результаты. Выявлена прямая отрицательная зависимость между морфологическими параметрами и биомеханическими свойствами тканей брюшной аорты при аневризме, обусловленной поражением стенки аорты атеросклерозом. Заключение. Развитие аневризм брюшной аорты характеризуется изменением морфологических, прочностных и упруго-деформативных свойств ее стенки. 
Суздальцев С.Е., Мазуренко Е.А., Кузяев Т.Р. Морфобиомеханическая оценка брюшного отдела аорты взрослых мужчин // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 11, 2016, pp. 1400-1401

Цель: оценка тяжелой психосоматической и общесоматической сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии у больного, перенесшего острую лучевую болезнь (ОЛБ) I степени, от общего равномерного гамма-, бета-облучения. Заключение. Субдепрессивный и тревожно-депрессивный синдром у пациента, перенесшего острую лучевую болезнь I степени тяжести, явился независимым фактором риска развития мультифокально-го атеросклероза. Мультифокальный атеросклероз обозначился у больного гемодинамически значимым ате-росклеротическим поражением нескольких сосудистых бассейнов (коронарного, экстракраниального, сосудов сетчатки глазного дна, артерий нижних конечностей). Перенапряжение, вызванное внезапно возникшими продолжительными отрицательными эмоциями, связанными главным образом с аварией на ЧАЭС, явилось ключевым фактором в становлении и развитии гипертонической болезни и ишемической болезни сердца у человека, с ведущей стойкой нарастающей на протяжении 25 лет тенденций выглядеть в благоприятном свете, со строгим соблюдением даже малозначительных правил и социальных норм.
Метляева Н.А., Ларцев М.А., Щербатых О.В., Бушманов А.Ю., Краснюк В.И. Мультифокальный атеросклероз у пациента, перенесшего острую лучевую болезнь первой степени тяжести // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 10, Issue 4, 2014, pp. 862-867

Цель исследования. Изучить связи полиморфизма генов ABCA1, APOC3 и PON1 с выраженностью атеросклероза и течением хронической сердечной недостаточности (ХСН) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).Материалы и методы. В исследование включались пациенты европеоидной расы с ХСН I-IV ФК на фоне ИБС. В исследование не включались больные, у которых отмечалась выраженная соматическая патология, а также возраст старше 65 лет.Кроме общеклинического обследования проводились допплерэхокардиография, ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий, определение липидного спектра, гомоцистеина и BNP в венозной крови пациентов. Полиморфизм генов определялся методом пиросеквенирования ДНК с помощью системы генетического анализа «PyroMark Q24».Для анализа результатов применялся непараметрический корреляционный  анализ (коэффициент Kendall) с использованием программы Statistica 7.0.Результаты. В исследование  включено 32 пациента с ХСН в возрасте от 45 до 65 лет (средний возраст 55,2 лет), из них  мужчин – 21, женщин – 11.При анализе полученных результатов установлено, что наличие «диких» аллелей генов ABCA1 (полиморфизм R219K G>A) и APOC3 (полиморфизм выраженносС3238G) ассоциировано с  более длительным течением ХСН, увеличением КСРЛП и уровня BNP (p менее 0,05). Наличие «мутантных» аллелей гена APOC3 ( полиморфизм C3238G G>C) и гена PON (полиморфизм L55M А>Т) ассоциировано с более высокими уровнями липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ), а наличие аллеля A гена PON1 (полиморфизм Q192R A>G) с повышением уровня гомоцистеина и увеличением толщины комплекса интима-медия (КИМ).Выводы. Наличие «мутантных» аллелей генов APOC3 (полиморфизм С3238G)  и PON1 (полиморфизм L55M А>Т) связано с прогрессированием атеросклероза у пациентов с ИБС. Мутация в гене PON1 (полиморфизм Q192R A>G), наоборот, может являться полезной с точки зрения предупреждения развития атеросклероза у данной группы пациентов. Выявление достоверной связи наличия «диких» аллелей генов ABCA1 и APOC3 (полиморфизм С3238G) с более длительным течением ХСН и связанными с ним увеличением КСРЛП и уровня BNP, вероятно объясняется тем, что менее выраженные липидные нарушения у пациентов-носителей данных аллелей, а следовательно, и менее выраженные атеросклеротические изменения, могут способствовать улучшению кардиальных механизмов компенсации у пациентов с ХСН.
Мартынович Т.В., Акимова Н.С., Аристарин М.А. Взаимосвязь полиморфизма генов ABCA1, APOC3 и PON1 с выраженностью атеросклероза и течением хронической сердечной недостаточности у пациентов с ишемической болезнью сердца // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 3, 2014, pp. 230-230

На сегодняшний день в мире смертность населения, вызванная заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обусловленными атеросклерозом остается достаточно высокой, в России этот показатель значительно превышает общеевропейский.Как пишет, академик Евгений Чазов: «История изучения атеросклероза — это история творчества нескольких поколений врачей и ученых. Труд десятков, сотен исследователей «по камешкам», как фундамент здания, формировал истину о механизмах развития и лечения атеросклероза».Пионером в этой области исследований является крупный российский ученый Н. Н. Аничков. Первые результаты своих исследований Н.Н. Аничков совместно с С.С. Халатовым представили 100 лет назад в 1912 г. на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге. Идея о том, что виной всему является избыток питательных веществ в пище, явилась поистине революционной. В последующем была доказана связь между уровнем холестерина и сердечно-сосудистой смертностью как финальным проявлением атеросклероза.Научная деятельность Н.Н. Аничкова неразрывно связана с отделом патологической анатомии Института экспериментальной медицины (ИЭМ), заведующим которого он проработал с 1920 г. вплоть до своей смерти в 1964 г. Здесь были изучены морфологические изменения коронарных артерий при атеросклерозе, показана возможность полной регрессии липидных пятен у кроликов с экспериментальным атеросклерозом, доказана причастность моноцитов к образованию липидного пятна. В 1962 г. в ИЭМ была создана лаборатория А.Н. Климова, где исследовались биохимические механизмы липидного обмена. Благодаря Н.Н. Аничкову атеросклероз стал самостоятельной нозологической единицей.Холестериновая модель атеросклероза и на сегодняшний день остается актуальной, на ее базе строятся дальнейшие исследования. Крупный биохимик Daniel Steinberg (США) писал: «Если бы истинное значение его находок было своевременно оценено, мы сэкономили бы более 30 лет в длительной борьбе за холестериновую теорию атеросклероза, а сам Аничков мог бы быть удостоен Нобелевской премии».  
Ващенко И.С., Чеботарева Е.Г. Вклад Н.Н. Аничкова в создание холестериновой модели атеросклероза // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 11, 2012, pp. 844-844

Из числа  предварительно обследованных больных ишемической болезнью сердца были сформированы две группы, у которых с помощью оригинального метода выявлялись патологические липидокисляющие антихламидийные антитела – эбзаймы, увеличивающие концентрацию малонового диальдегида в сыворотке.Проведено сравнительное изучение лекарственного воздействия на эбзаймы препарата из группы статинов – розувастатина и антиоксиданта ликопина. Несмотря на положительное влияние терапии розувастатином на липидный обмен больных ИБС, действие его на интенсивность перекисного окисления липидов и активность липидокисляющих антител практически не отмечалось.Прием ликопина в приводило к статистически достоверным положительным сдвигам липидного обмена у  больных ИБС. Антиоксидантная активность ликопина нейтрализовала патогенное   влияние липидокисляющих антихламидийных эбзаймов
Довгалевский П.Я., Клочков В.А., Чалык Н.Е., Ансимова О.М., Ильин А.А., Петяев И. Влияние терапии розувастатином и ликопином на липидокисляющие каталитические антитела // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 10, 2012, pp. 816-817

Существует представление, что 0,1 Гц-колебания в вариабельности сердечного ритма (ВСР) обусловленны свойствами центрального звена системы вегетативной регуляции. Цель: изучение влияния степени стенозирования коронарных артерий на состояние 0,1 Гц-колебаний в ВСР у больных ИБС. Методы: В исследование включено 92 больных ИБС с коронарным стенозом более 50% в одной или двух артериях, возраста 51±5 лет. Дополнительно выделена подгруппа (n = 78) с коронарным стенозом более 75%. Ритмограммы регистрировались в покое и в ходе велоэргометрических (ВЭМ) проб с нагрузкой 25 и 50 Вт в течение 6 мин на каждой ступени: первые 3 мин – при спонтанном дыхании, последние 3 мин – при управляемом дыхании периодом 10 сек. Вычислялась частотная мощность спектра ВСР в высокочастотном (HF) и низкочастотном (LF) диапазонах. Принималось, что мощность LF-диапазона в параметрическом спектре обусловлена мощностью 0,1Гц-колебаний в ВСР. Результаты: Подруппа больных ИБС с коронарным стенозом более 75% не имела достоверных отличий от общей группы со стенозом более 50% ни по абсолютным значениям, ни по динамике мощности LF и HF-диапазонов спектра ВСР в ходе ВЭМ пробы. Выводы: степень вегетативной дисфункции, ассоциированной с наличием гемодинамически значимого коронарного стеноза,  не зависит от дальнейшей степени стенозирования коронарной артерии.
Киселев А.Р., Гриднев В.И., Посненкова О.М. Вегетативная дисфункция у больных ишемической болезнью сердца с гемодинамически значимыми коронарными стенозами различной степени // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 1, Issue 5, 2011, pp. 30-33

Цель исследования: проанализировать результаты лечения больных с атеросклеротической гангреной конечности, выявить причины неблагоприятных исходов ампутации. Материалы. Изучены результаты обследования и лечения 218 больных с атеросклеротической гангреной конечности. Благоприятным исходом ампутации считали первичное заживление послеоперационной раны культи. Нагноение, вторичное заживление, реампутацию, а также летальный исход отнесли к неблагоприятным результатам ампутации. Результаты. Установлено, что неблагоприятные исходы ампутации конечности обусловлены техническими погрешностями хирургического вмешательства, неправильно выбранным уровнем, неадекватным дренированием раны культи, неудачной операцией на артериях конечности, неадекватной эмпирической антибактериальной терапией, возрастом больного, функциональными возможностями миокарда, длительностью критической ишемии, а также недостаточной психологической адаптацией пациента накануне ампутации. Заключение. Решать вопрос о необходимости ампутации конечности у больных с атеросклеротической гангреной следует после оценки возможности восстановительной сосудистой операции. При определении уровня ампутации конечности необходимо объективно оценивать степень нарушения регионарного кровообращения с использованием мноГБОУровневой манометрии, а также лазерной допплеровской флоуметрии. При подготовке к ампутации конечности следует уделять особое внимание коррекции реологических и коагуляционных свойств крови, нормализации функционального состояния миокарда, а также специализированной психотерапевтической подготовке для своевременной и адекватной психологической адаптации больного
Царев О.А., Прокин Ф.Г., Захаров Н.Н., Волощук И.Н., Шинде Ш., Царева Ю.О., Имангулов A.M., Минган Т. Ампутация конечности у больных с атеросклеротической гангреной // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 7, Issue 4, 2011, pp. 947-953