Шабалин П.Л. Особые случаи и приложения краевой задачи гильберта : автореф. дис. ... докт. физ.-мат. наук : 01.01.01. - M, 2000.

Представлены результаты исследования потоковой модели управления трафиком, с помощью которой обеспечивается согласованное решение задач маршрутизации и превентивного ограничения трафика, поступающего в сеть. Проанализировано влияние приоритетов трафиков, вида целевой функции, используемой в потоковой модели, на характер возможных отказов в обслуживании.

Представлены результаты исследования потоковой модели управления трафиком, с помощью которой обеспечивается согласованное решение задач маршрутизации и превентивного ограничения трафика, поступающего в сеть. Проанализировано влияние приоритетов трафиков, вида целевой функции, используемой в потоковой модели, на характер возможных отказов в обслуживании.

Приведены случаи редкого дерматоза — синдрома Свита у двух пациентов. Обобщены данные этиологии, патогенеза, клинической картины, проведена дифференциальная диагностика. Приводятся клинические наблюдения за пациентами с данным заболеванием. Описаны сложности диагностики заболевания

                                       Факторы, влияющие  на возникновение патологии новорожденных, случаев недоношенности/Стасова Ю.В., Терещенко В.А.//Научный руководитель: к.м.н., доцент Панина О.С./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ    Кафедра госпитальной, поликлинической педиатрии и неонатологииАктуальность: Многочисленными исследованиями доказано, что на уровень здоровья существенное влияние оказывает комплекс различных факторов: биологических, социально-экономических, медико-организационных и другие. К факторам, влияющим на показатели здоровья детей, среди перечисленных, прежде всего, относятся социальные условия и качество жизни семьи, а также здоровье матери и особенности течения беременности и родов.Цель исследования: изучить влияние различных факторов на возникновение патологии новорожденных, случаев недоношенности. Материалы и методы. На базе МУЗ «ГКБ №8» 4 родильный дом был проведен анализ 500 обменных карт беременных женщин (форма №113/У) и историй родов (форма №096/У), историй развития новорождённых (форма №097/У)  в период 2009 – 2012г.Результаты и обсуждение. Наибольшее количество патологических состояний у  новорожденных отмечается у родильниц в возрасте старше 37лет (45%). В основном, больные дети рождались у женщин, вставших на учет по беременности при сроке гестации более 25 недель (46%); не наблюдавшихся в женской консультации (27%), имеющих сопутствующую экстрагенитальную патологию и осложнения в родах (47%).   Распространенность случаев недоношенности наиболее высока  у женщин в возрасте 15-24 лет (59%), при поздно вставших на учет по беременности, не наблюдавшихся в женской консультации (48%); имеющих сопутствующую экстрагенитальную патологию и осложнения в родах (42%). Выводы: На частоту возникновения случаев  недоношенности, а также заболеваемости новорожденных оказывают выраженное влияние возраст родильниц, сроки постановки на учет по беременности, наличие экстрагенитальной патологии и осложнений в родах.                                                                                                                                           

/Научный руководитель: к.м.н., доц. Панина О.С./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра госпитальной, поликлинической педиатрии и неонатологииАктуальность: Проблема рождения детей с врожденной и наследственной патологией, в первую очередь с врожденными пороками развития (ВПР), сохраняет свою актуальность и имеет серьезную социально-медицинскую значимость.Цель: выявить проблемы диагностики, лечения и профилактики ВПР на примере клинических случаев.Материалы и методы. Проанализированы показатели работы неонатальной службы МУЗ «ПЦ» г. Энгельса за 2010-2012гг., а также два случая рождения детей с множественными врожденными пороками развития (МВПР).Результаты. По данным МУЗ «ПЦ» г. Энгельса за 2010г. – 2012г. количество родов, закончившихся рождением живого новорожденного, составило 14092 случая (4674, 4858, 4560 случая, соответственно). Среди них на этапе родильного дома выявлено 119 случаев ВПР. В структуре ВПР превалируют изолированные формы (80,7%), доля случаев с МВПР составила 19,3%. Среди МВПР 73,9% приходится на хромосомные синдромы, 26,1% - доля МВПР неуточненной этиологии.Среди изолированных форм пороки сердечно-сосудистой системы составили 27,8%, пороки костно-мышечной системы – 16%, пороки лица и шеи – 11,8%, пороки пищеварительной системы – 8,4%, пороки мочевыделительной системы – 8,4%, пороки ЦНС и органов чувств – 5%, пороки дыхательной системы – 0,8%, прочие пороки – 2,5%.При анализе факторов риска выявлено, что 80,7% матерей были в возрасте от 18 до 35 лет, старше 35 лет – 16,8%, юные первородящие составляли 2,5%. Среди женщин в возрасте от 18 до 35 лет первородящие составили 41,7%, вторая беременность имела место у 30,7% женщин, третья и более беременность – у 28,7% женщин. Среди женщин старше 35 лет первородящие составляли 10% случаев, повторнородящие составляли 10% случаев, III и более беременность – в 80% случаев. Отягощенный акушерский анамнез выявлен у 26,9% женщин. Ошибки или полное отсутствие комплексной пренатальной диагностики ведет к рождению детей с тяжелыми ВПР, в некоторых случаях, не поддающихся коррекции.Нами проанализировано два клинических случая  рождения детей с МВПР. В первом случае по данным пренатального УЗ-скрининга ВПР у плода выявлено не было, во втором случае женщина не состояла на учете в женской консультации, не обследовалась во время беременности.Выводы. Для раннего выявления и коррекции ВПР необходимо проведение генетического консультирования, периконцепционной профилактики, комплексной пренатальной диагностики и постнатальной диагностики в максимально ранние сроки после рождения.

Цель: проанализировать факторы риска развития преэклампсии в случае летальных исходов. Материал и методы. Для уточнения причин летальности от преэклампсии был проведен клинико-морфологический анализ погибших за 10 лет. За исследуемый период количество погибших женщин от преэклампсии составило 37% (п=29) из общего числа умерших пациенток от осложнений беременности и родов за это время. Все погибшие были жительницами Ростова и Ростовской области. Результаты. Проанализированы факторы риска развития преэклампсии в случае летальных исходов по клиническим данным и при патоморфологическом исследовании. Заключение. Отмечается рост сочетанных форм преэклампсии, фоном для которой является тяжелая экстрагени-тальная патология. Материнская летальность в настоящее время более характерна для повторнородящих позднего репродуктивного возраста, когда происходит накопление факторов риска развития преэклампсии.

Проанализированы в динамике результаты экспертизы качества случаев стационарной медицинской помощи, завершившихся летальным исходом. Данная экспертиза проводится страховыми медицинскими организациями в целях повышения качества оказания медицинской помощи в системе ОМС и направлена на реализацию прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества.Analyzed the dynamics of the results of examination of the quality of hospital care cases that ended in death. This examination is carried out by health insurance organizations in order to improve the quality of medical care in the MMI system and is aimed at the realization of the rights of Russian citizens to receive free medical care and a guaranteed volume and quality.

Цель: определение роли вируса Западного Нила в инфекционной патологии на территории Саратовской области. Материал и методы. Исследован клинический материал (кровь, сыворотка крови, ликвор, моча) от 27 больных, находившихся на лечении в инфекционных отделениях стационаров г. Саратова и Саратовской области, с симптомами, не исключающими лихорадку Западного Нила. Результаты. В 2012 г. впервые в Саратовской области выявлено 11 случаев лихорадки Западного Нила. Заключение. Анализ сложившейся эпидемиологической ситуации по лихорадке Западного Нила показывает необходимость усиления профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению случаев этой инфекционной болезни в области.

Миома матки с атипичным расположением фиброматозных узловРедкие клинические случаи/  Короткова Т.В. /                    /Научный руководитель :к.м.н.,  доцент Турлупова Т.И.                                                                                  /           ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра акушерства и гинекологии лечебного факультетаУзлы миомы матки с атипичным расположением относятся к группе редко встречающихся подбрюшинных узлов. Миома матки с атипичным расположением имеет особенности клинической картины и проявляется, прежде всего, нарушением функции соседних органов.Хирургическое лечение больных с атипичным расположением узлов относится к категории травматичных, технически сложных операций и имеет высокий риск интра- и послеоперационных осложнений.Цели и задачи: Продемонстрировать варианты атипичного расположения миом с особенностями клинического течения и хирургического лечения.Материалы и методы: Ретроспективный анализ историй болезни , участие в операции и наблюдение за больными в послеоперационном периоде.Результаты: Проанализированы клинические случаи наблюдения  больных с атипичным расположением миом, прооперированных в 1 ГКБ им.Ю.Я. Гордеева в 2013 по поводу атипичного расположения фиброматозных узлов.Во всех случаях имелись те или иные нарушения функции мочевыделительной системы,что было сопряжено с трудностями при постановке диагноза. Особенности оперативного лечения заключались в сложности выделения опухоли, обильного кровоснабжения миоматозных узлов, риска повреждения органов мочевыделительной системы, что требовало  участия в операции других специалистов.Выводы: 1) При выявлении у пациенток атипично расположенных миом необходимо тщательное предоперационное обследование,в особенности  исследование уродинамики и состояния мочевыводящих путей . 2) При атипично расположенных миомах имеются трудности оперативного лечения, что требует привлечения специалистов смежных специальностей.