КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ/Дунаева Е.В., Любимова М.А.//Научный руководитель: к.м.н., доц. Панина О.С./ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского» МЗ РФКафедра госпитальной педиатрии и неонатологииКЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ/Дунаева Е.В., Любимова М.А.//Научный руководитель: к.м.н., доц. Панина О.С./ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского» МЗ РФКафедра госпитальной педиатрии и неонатологииВрожденные пороки развития (ВПР) и хромосомные (ХС) синдромы продолжают оставаться одними из самых социально-значимых патологий человека.Цель: анализ клинико-анамнестических данных детей с ВПР и ХС, эффективности пренатальной диагностики, выявление проблем связанных с  диагностикой и профилактикой ВПР.Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ 150 случаев рождения детей с ВПР и ХС в ГУЗ «ПЦ» г.Саратова за 2011-2013гг.Результаты. По данным ГУЗ «ПЦ» г.Саратова за 2011-2013гг. среди живорожденных детей выявлено на этапе родильного дома 779 случаев ВПР и ХС.При изучении анамнеза детей с ВПР и ХС возрастные первородящие женщины составили 22,7%. Хроническую патологию имели 82% женщин, ВПР у матерей отмечались в 4% случаев. Очаги хронической инфекции имели 53,3% женщин. Отягощенный гинекологический анамнез отмечался в 58% случаев, бесплодие - у 4,6% женщин. Отягощенный акушерский анамнез был выявлен у 47,3% женщин. Влияние вредных факторов отмечалось у 40% женщин. Осложненное течение I половины беременности имело место у 65% женщин, II половины-у 82,7%, маловодие в 4,8% случаев, многоводие-в 7,3% случаев. С помощью ультразвукового скрининга были выявлены 50,7% ВПР, в 42% случаев-в III триместре. Недоношенные дети составили 12%. Малая масса к сроку гестации отмечалась у  11,3% детей. Умеренная асфиксия при рождении отмечалась у 27,3% детей, тяжелая - 8,7%; после рождения состояние средней тяжести и тяжелое отмечалось у 43,3% детей,  в 66% случаев тяжесть состояние была обусловлена ВПР. Перевода в хирургический стационар потребовали 15,6% детей, умерло от ВПР на этапе ПЦ-2,7%.Выводы: росту частоты ВПР способствует недостаточная пренатальная диагностика и отсутствие взаимодействия между врачами различных специальностей.
Дунаева Е.В., Любимова М.А. Клинико-анамнестическая характеристика детей с врожденными пороками развития // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 4, 2014, pp. 323-323

/Научный руководитель: к.м.н., доц. Панина О.С./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра госпитальной, поликлинической педиатрии и неонатологииАктуальность: Проблема рождения детей с врожденной и наследственной патологией, в первую очередь с врожденными пороками развития (ВПР), сохраняет свою актуальность и имеет серьезную социально-медицинскую значимость.Цель: выявить проблемы диагностики, лечения и профилактики ВПР на примере клинических случаев.Материалы и методы. Проанализированы показатели работы неонатальной службы МУЗ «ПЦ» г. Энгельса за 2010-2012гг., а также два случая рождения детей с множественными врожденными пороками развития (МВПР).Результаты. По данным МУЗ «ПЦ» г. Энгельса за 2010г. – 2012г. количество родов, закончившихся рождением живого новорожденного, составило 14092 случая (4674, 4858, 4560 случая, соответственно). Среди них на этапе родильного дома выявлено 119 случаев ВПР. В структуре ВПР превалируют изолированные формы (80,7%), доля случаев с МВПР составила 19,3%. Среди МВПР 73,9% приходится на хромосомные синдромы, 26,1% - доля МВПР неуточненной этиологии.Среди изолированных форм пороки сердечно-сосудистой системы составили 27,8%, пороки костно-мышечной системы – 16%, пороки лица и шеи – 11,8%, пороки пищеварительной системы – 8,4%, пороки мочевыделительной системы – 8,4%, пороки ЦНС и органов чувств – 5%, пороки дыхательной системы – 0,8%, прочие пороки – 2,5%.При анализе факторов риска выявлено, что 80,7% матерей были в возрасте от 18 до 35 лет, старше 35 лет – 16,8%, юные первородящие составляли 2,5%. Среди женщин в возрасте от 18 до 35 лет первородящие составили 41,7%, вторая беременность имела место у 30,7% женщин, третья и более беременность – у 28,7% женщин. Среди женщин старше 35 лет первородящие составляли 10% случаев, повторнородящие составляли 10% случаев, III и более беременность – в 80% случаев. Отягощенный акушерский анамнез выявлен у 26,9% женщин. Ошибки или полное отсутствие комплексной пренатальной диагностики ведет к рождению детей с тяжелыми ВПР, в некоторых случаях, не поддающихся коррекции.Нами проанализировано два клинических случая  рождения детей с МВПР. В первом случае по данным пренатального УЗ-скрининга ВПР у плода выявлено не было, во втором случае женщина не состояла на учете в женской консультации, не обследовалась во время беременности.Выводы. Для раннего выявления и коррекции ВПР необходимо проведение генетического консультирования, периконцепционной профилактики, комплексной пренатальной диагностики и постнатальной диагностики в максимально ранние сроки после рождения.
Дунаева Е.В., Беляева Н.А. Проблемы диагностики, лечения и профилактики врожденных пороков развития на примере клинических случаев // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 716-716

В статье анализируются причины роста аномалий развития плода и новорожденного от женщин группы риска по этой патологии. Предлагается программа ранней пренатальной и постнатальной диагностики, профилактики и коррекции врожденных пороков развития. Реализация предложенного комплекса мероприятий позволила повысить возможности выявления врожденных пороков развития, снизить число инкурабильных случаев, уменьшить летальность и инвалидность
Ю.В.Черненков, В.Н. Нечаев ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 5, Issue 3, 2009, pp. 379-383