Проанализированы теоретические основы оказания медико-социальной помощи детям групп социального риска, приведены данные об организации медико-социальной помощи детям в Рязани

ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИБессмертнов В.В., Волкова Д.М., Кожанова Д.А., Нуржанова А. Б.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофЗащита здоровья и жизни детей в любых чрезвычайных ситуациях - одна из самых гуманных и самых важных задач. За прошедшие 20 лет вследствие природных катаклизмов погибло около 3 млн. человек. Каждый третий из них - ребёнок. Во время чрезвычайных ситуаций дети особенно подвержены травматизму, болезням, опасности потерять родственников и остаться одинокими, беспомощными в большой массе людей и потому нуждаются в особом внимании и заботе.Цель исследования: изучение особенностей оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях (ЧС).Задачи: проанализировать статистику наиболее часто возникающих повреждений в структуре травм детей под действием поражающих факторов; изучить особенности оказания медицинской помощи детям, учитывая специфику строения детского организма.Методы исследования: литературный обзор, анализ данных средств массовой информации.Оказание медицинской помощи детям должно осуществляться с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма, обусловливающих отличия в клинических проявлениях и течении посттравматического заболевания по сравнению с взрослыми. Опыт ликвидации медико-санитарных последствий ЧС свидетельствует, что среди всех потерь дети могут составлять 12-25%. В структуре травм детей преобладают повреждения головы (52,8%), верхних (18,6%) и нижних (13,7%) конечностей. При организации первой медицинской помощи в экстремальных ситуациях у детей исключается такой элемент, как самопомощь и в большинстве случаев - взаимопомощь. Экстренная медицинская помощь в очагах поражения оказывается детям в первую очередь. При организации лечебно-эвакуационного обеспечения следует предусмотреть усиление этапов медицинской эвакуации, на которых квалифицированная и специализированная медицинская помощь оказывается специализированными педиатрическими бригадами.Таким образом, экстренную медицинскую помощь детям рекомендовано оказывать в первую очередь в связи с особенностями детского организма; преобладающие повреждения, возникающие у детей при ЧС – травмы головы, а также верхние и нижние конечности.

 За 2012 год было зарегистрировано  беременных с диагнозом сифилис 75 человек, что составило 11,1% от общей заболеваемости (за 2009 г. – 143 чел. – 11,8%; за 2010 г. – 93 чел. – 9,9% , за 2011г.- 70 чел.- 9,5%).В структуре  заболеваемости преобладают  поздние формы (сифилис поздний скрытый - 40%, сифилис неуточненный – 16%).В 2010 году взято на учет – 432 , из них  раннее  болевшие сифилисом – 339, впервые выявленный сифилис – 93,  I триместр -33(3,5%), II триместр - 37 (3,9%), III триместр - 14 (1,5%), в родах - 9 (0,9%); Закончили беременность: родами - 131 чел. (28-36 нед.-9 чел.);медицинским абортом - 11 чел. (до 12 нед.-10 чел.); самопроизвольным абортом - 1 чел. (13-28 нед.-1 чел.).В 2011 году взято на учет – 404 , из них  раннее  болевшие сифилисом – 334, впервые выявленный сифилис – 70, I триместр - 20 (2,7%), II триместр - 25 (3,4%), III триместр - 12 (1,6%), в родах - 13 (1,8%); Закончили беременность: родами - 260 чел. (28-36 нед.-3 чел.);медицинским абортом - 5 чел. (до 12 нед.- 4 чел.); самопроизвольным абортом - 2 чел. (13-28 нед.-1 чел.).В 2012 году взято на учет – 410 , из них  раннее  болевшие сифилисом – 335, впервые выявленный сифилис – 75,  I триместр - 31 (4,6%), II триместр - 28 (4,1%), III триместр - 12 (1,8%), в родах - 4 (0,6%); Закончили беременность: родами - 152 чел. (28-36 нед.-3 чел.); самопроизвольным абортом - 2 чел. (13-28 нед.-1 чел.).Число  родившихся детей (из женщин, взятых на учет в 2012 году) – 151 человек, из них недоношенных (28-36 недель) – 3 ребенка. Из 152 родившихся детей получили  профилактическое  антилюэтическое  лечение 44 ребенка,107 детей лечению не подлежали.Заболеваемость ИППП среди детей (от 0 до 14 лет): в 2010 году – сифилис: 6 (0,6%), в 2011 году – сифилис: 3 (0,4%), в 2012 году – сифилис: 2 (0,3%).Выводы: 1) В Саратовской области сохраняется благоприятная тенденция снижения эпидемиологической ситуации по инфекциям, передаваемым половым путем. 2) Введение новых статистических учетных и отчетных форм, позволит в полной мере оценивать состояние эпидемической ситуации по социально значимым заболеваниям в Саратовской области.

Абсолютная летальность для человека при бешенстве, а также экономический ущерб, наносимый больными животными, обусловливают актуальность изучения данного заболевания.Целью настоящей работы явилось изучение эпидемиологической ситуации, сложившейся в Саратовской области, энзоотичной по бешенству, в настоящее время на основании данных официальной статистики.Природные очаги бешенства имеются во всех районах области, случаи бешенства у животных регистрируются ежегодно. В последние 12 лет случаи бешенства среди животных регистрировались в 38 из 39 административных территорий.Интенсивность эпизоотического процесса в Саратовской области неравномерна,  активизация природных очагов отмечалась в 1999, 2002, 2003, 2005, 2007, 2008 гг. В 2011 г. эпизоотическая ситуация несколько улучшилась, но по прежнему оставалась напряжённой: бешенство у животных регистрировалось на 29 территориях (77 случаев). Основными источниками инфекции при бешенстве на территории области являются в основном лисицы, бешенство среди которых составляет от 95,0 до 100,0% от всех заболевших диких животных.Основная доля обращаемости населения за антирабической помощью связана с повреждениями, нанесёнными собаками, следует отметить, что с 2000г. отмечается увеличение числа пострадавших от укусов, нанесённых бродячими собаками с 28,8% в 2000 г. до 45,7% в 2011 г. Причиной такой тенденции является неудовлетворительная работа по регулированию численности бродячих животных, отсутствие нормативных актов, определяющих правила содержания собак и кошек в населенных пунктах, недостаток  финансирования для осуществления профилактических мер.В 2011 г. за антирабической помощью обратились 7093 человека (276,57 на 100 тыс. населения). Наибольший процент обратившихся пострадал от укусов, оцарапываний, ослюнений, нанесённых собаками 5303 человека (74,7%), в том числе 2884 - от домашних собак (54,3%), 2419 чел. - от бездомных собак (45,7%). В г. Саратове в 2011 г. пострадали от укусов бродячих собак 55,7%, от домашних – 44,3%. Из общего числа укушенных 1515 - сельские жители (21,3%).При высоком уровне обращаемости населения за антирабической помощью ежегодно растёт доля отказов от вакцинации и самовольного прерывания курса антирабических прививок, что увеличивает риск заболеваемости населения бешенствомТаким образом, эпидемиологическая ситуация по бешенству в Саратовской области является напряженной, которая требует активизации информационно-просветительной работы среди населения о значимости прививок от данного заболевания. Требуется также жесткий контроль за содержанием домашних животных, а также снижение популяции диких животных (лисиц) и организации приютов для бродячих животных.

Динамика экологической ситуации и ее влияние на заболеваемость населения Саратовской области/Усачева И.С., Садовникова А.А.//Научный руководитель: к.м.н,. доцент Сазанова Г.Ю./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского праваСогласно Модели социальной обусловленности здоровья (ВОЗ), здоровье на 20-25% зависит от состояния окружающей среды. В Саратовской области за период 2007–2011гг. отмечался рост показателей общей и первичной заболеваемости во всех возрастных группах населения.Цель работы - анализ данных экологической ситуации по атмосферному воздуху  и водоисточникам  на территории Саратовской области и г.Саратова за 2006 - 2011гг. Оценка динамики первичной и общей заболеваемости населения по Саратовской области. Материалы и методы. Основными источниками для данного исследования явились новостные и информационные ресурсы официальных сайтов Министерства здравоохранения Саратовской области и Правительства Саратовской области, а именно раздел комитета охраны окружающей среды и природопользования. В ходе работы были использованы математический и статистический методы  обработки материала.Обсуждение результатов исследования. При проведении анализа экологической ситуации были выделены загрязняющие атмосферный воздух вещества, концентрации которых превышают ПДК. К ним относится формальдегид, оксиды азота, ароматические углеводороды и взвешанные частицы. По результатам отбора проб практически всем водоисточникам Саратовской области был присужден класс загрязненности 3б «очень загрязненная». Основными загрязняющими веществами являются: легкоокисляемые органические вещества, нефтепродукты, сульфаты, фенолы и СПАВ. Все они оказывают негативное влияние на организм, поражая органы и системы.  Несмотря на видимое снижение концентраций загрязняющих веществ, за последние 3 года  наблюдается рост первичной и общей заболеваемости взрослого населения Саратовской области.Выводы. Экологическая ситуация влияет на здоровье, вызывая отдаленные эффекты и заболевания среди населения. Несмотря на явное влияние экологии на здоровье, нельзя  забывать о невысоком уровне активной выявляемости заболеваемости. Первичная профилактика – важнейшее звено  здравоохранения, следовательно, в том числе и от ее результатов зависят и  показатели первичной заболеваемости среди населения.

/Научный руководитель: к.м.н., доцент Панина О.С./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ  Кафедра госпитальной, поликлинической педиатрии и неонатологии./Научный руководитель: к.м.н., доцент Панина О.С./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ  Кафедра госпитальной, поликлинической педиатрии и неонатологии.Актуальность: Идеальной пищей для младенца, особенно в первые месяцы жизни, является молоко его матери, которое имеет родственную связь с тканями ребёнка. Согласно данным официальной статистики, в течение первых шести месяцев жизни (минимальная  продолжительность грудного вскармливания для  полноценного развития детей, рекомендованная ВОЗ) только 40,5% российских малышей вскармливаются грудью, в мире этот показатель еще ниже – из 136,7 млн. новорожденных в 2011 году на грудном вскармливании находилось 32,6% детей.Цель исследования: Путем анкетирования выявить знания женщин по вопросам грудного вскармливания, с целью формирования  правильной доминанты лактации.Материалы и методы исследования: на базе МУЗ «ПЦ» г. Энгельса  было проведено  анонимное анкетирование по вопросам грудного вскармливания 150 женщин. Родившим женщинам предлагалось заполнить анкету, содержащую вопросы, выявляющие практические и теоретические знания матери по вскармливанию новорожденного ребенка грудью.Результаты исследования: При анализе полученных данных было выявлено, что большую часть женщин составляли повторнородящие -52 %, первородящие -48%. Средний возраст первородящих женщин: 19-25 лет (54,1%), повторнородящих - 31-35лет (38,4%). Уровень образования среди матерей распределился следующим образом: среднее образование имели 61% опрошенных повторнородящих и  45,9% первородящих  женщин;  высшее образование среди повторнородящих и первородящих составило - 39% и 54,1%, соответственно. Среди всех опрошенных женщин в городе проживает 65,4%, в сельской местности 34,6%. В анкете имел место вопрос о продолжительности грудного вскармливания при первой беременности. Результаты распределились следующим образом: до 6 месяцев кормили 50% женщин, до 1 года-23%, до 1,5лет-27% опрошенных. При анализе данных теоретической части  анкеты, выявлено, что около 62% опрошенных не знают о пользе грудного вскармливания для ребенка, 38% женщин считают, что качественный состав грудного молока не отличается от состава коровьего молока, 89% женщин не знают, что необходимо делать при гипогалактии и лактостазе.Выводы: Результаты анкетирования выявили, что женщины  недостаточно информированы по вопросам грудного вскармливания, что помогло подготовить темы, наиболее интересующие  матерей в рамках школы грудного вскармливания.

На основе теоретического анализа источников по рассматриваемой проблеме, сформирована батарея психодиагностических методик и проведено эмпирическое исследование с целью выявления связи поведенческого стиля в конфликтной ситуации и ценностных ориентаций работников организации. Полученные данные были проанализированы как содержательно, так и с помощью статистических методов (корреляционный, факторный анализ). В качестве гипотезы выступило предположение о влиянии ценностных ориентаций сотрудников на соответствующий стиль поведения в конфликтных ситуациях. Анализ полученных данных позволил частично подтвердить выдвинутую гипотезу, а также выявить статистически значимые связи, нуждающиеся в дальнейшем содержательном обосновании.

Цель: изучение обусловленности стратегий преодоления сложных ситуаций социального взаимодействия личностными репрезентациями отношения к другим людям у студентов медицинского вуза. Материал и методы. В сравнительном диагностическом исследовании участвовало 134 студента 1 курса Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского. Результаты. Сравнение средних значений показателей выраженности различных стратегий совладающего поведения позволило выявить статистически значимые зависимости модусов совладающего поведения в сложных ситуациях социального взаимодействия от типологии личностных репрезентаций отношения к другим людям, а также тендерные особенности формирования эффективных стратегий совладающего поведения у студентов медицинского вуза. Заключение. Существует взаимосвязь между модусами совладающего поведения в сложных, проблемных ситуациях социального взаимодействия и типологией личностных репрезентаций отношения к другим людям у студентов медицинского вуза.

Работа сердца и сердечно-сосудистой системы в стрессовых ситуациях/Сергеева С.Д.//Научный руководитель:  к.б.н., доцент Сигарёва Л.Е./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ     Медицинский лицейАктуальность проблемы: стрессовые ситуации в нашей жизни встречаются на каждом шагу. Фактически, каждое наше действие на учебе или в личной жизни вызывает у организма «отрицательный» стресс (далее – дистресс).Цели работы: выявление пагубного влияния дистресса на сердечно-сосудистую систему и дальнейшее воздействие этого влияния на учебную работу.Задачи исследования: ознакомить учащихся с факторами, вызывающими дистресс, с последствиями его воздействия на организм, а также с методами сокращения влияния его на работу организма человека.            Стресс – это (от англ. stress — давление, гнёт, нагрузка, напряжение) — неспецифическая реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы организма (или организма в целом). Следует отметить также, что стресс как состояние организ­ма и психики является одной из реакций на критические ситуа­ции жизни и деятельности.Стресс, как таковой, сам по себе не может считаться вредным, он необходим для повышения тонуса жизни, утверждают ученые. Однако частые стрессовые ситуации и различные отрицательные эмоциональные воздействия нарушают нормальную деятельность коры головного мозга и центров гипоталамической области. Ослабление же контроля со стороны коры головного мозга ведет к значительному повышению возбудимости сосудодвигательного центра и, следовательно,  нарушению сосудистого тонуса. После изучения различной литературы на данную тему выдвинута гипотеза о том, что большое количество дистресса может негативно повлиять на работу сердца и всей сердечно-сосудистой системы, приведя к нежелательному снижению работоспособности учащихся. 

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра философии, гуманитарных наук и психологииЖизнь и смерть – извечная оппозиция, противоречие, отрицание, но и необходимая взаимосвязь: смысл одного понятия открывается обращении к другому. Болезнь – этап жизни человека, который может быть последний. Оказавшись в ситуации болезни, человек осмысливает свою жизнь, осознает ее ценность, сожалея о потерянном. Брони Вэе работала в хосписе в Австралии. Общаясь с его пациентами она выделила 5 самых распространенных сожалений:1.Не хватило смелости на свершение важного поступка2.Слишком много работал3.Не делал то, что считал верным, не правильно построил свою жизнь4.Не был счастлив5.Потерял дорогих людейСмысл жизни человека связан с его жизненным опытом. Осознание близкой смерти актуализирует поиска и понимание смысла жизни. В 1991 году Иберсол и Кьюринг на основе эмпирического исследования выделили 8 основных ценностей, определяющих смысл жизни. К ним относятся:1.Межличностные отношения2.Служение3. Вера4.Получение5.Рост6.Здоровье7.Работа8.УдовольствиеПредставленная нумерация соответствует частоте ответов населения США и РФ. Проанализировав данные, можно понять, что большинство ставит превыше всего семью и близких людей. Менее ценной считается жизнь ради собственного удовольствия. Находясь в ситуации приближения смерти, человек меняет свое понимание смысла жизни. Пациенты выбирают жизнь ради семьи (45%), неожиданно вторым приоритетом оказывается "удовольствие" (почти 25%).В заключении, можно сказать, что смысл жизни, который заключен в поведении, образе жизни, в ситуации выбора, не однозначен. Болезнь и приближении смерти ведет к переоценки ценностей жизни человека.