Одной из универсальных характеристик языковой картины мира является мир растений. С древнейших времен растения играют первостепенную роль в жизни человека. Анализ народных ботанических номинаций в русском языке позволяет выделить типичные признаки, легшие в основу их названий: место обитания, время цветения, особенности внешнего вида, запах, пристрастие животных к тем или иным растениям. В народных названиях растений в степени их обобщенности нашел выражение многовековой опыт человека в  познании мира. Доминирующим принципом систематизации номинаций народных названий лекарственных растений являются родовидовые отношения. Народная классификация названий растений не всегда совпадает с научной ботанической классификацией. По внешнему сходству словом «ромашка» называют внешне сходные, но различные с научной точки зрения растения: нивяник обыкновенный  (chrysanthemum leucanthemum); ромашка ободранная (matricaria recutita); далматская ромашка (pyrethrum cinerariaefolium); пупавка вонючая (anthemis cotula).Функциональные тождества помогают систематизировать лекарственные, ядовитые, красящие и другие свойства растений. «Сердечными» в народе называют самые разные растения, обладающие успокоительным действием: пустырник (Leonurus quiquelobatus), брусника (vaccinium vitis idaea), сердечник (cardamine pratensis). Общность наблюдаемых особенностей растений: запах, вкус, цвет также участвуют в классификации народных названий лекарственных растений. Словом «кислица» обозначается более десятка растений с кислым вкусом листьев или плодов: кислица (oxalis acetosella); щавель (rumex confertus); ревень (rheum officinale); барбарис (berberis vulgaris).Анализ русской народной ботанической номенклатуры помогает выявить элементы системного характера организации лекарственных наименований и их типологию.

/Цель: /анализ мнений фармацевтических работников и населения о программе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) и проблемах ее реализации/. Материалом/ исследования явились анкеты аптечных работников и граждан-участников программы ДЛО. /Методом/ анкетирования выявлены основные проблемы государственной программы ДЛО. /Результаты./ Установлено отрицательное отношение большинства аптечных работников к введению программы ДЛО и основные проблемы ДЛО: перебои в поставках льготных лекарственных средств (ЛС), отсутствие льготных лекарств в аптеке, малое количество аптек, занимающихся льготным лекарственным обеспечением, недостаточный ассортимент льготных лекарств. /Заключение. /Проблемы реализации программы ДЛО снижают лояльность участников и требуют проведения мероприятий, направленных на повышение заинтересованности субъектов.

.

Актуальность проблемы. Лекарственное поражение почек (ЛПП) представляет актуальную проблему ввиду распространённости и тяжести исходов.Цель. Проанализировать особенности течения ЛПП на фоне приема лекарственных препаратов у лиц пожилого возраста.Материалы и методы. Клиническое наблюдение пациенток И. и Б., находившихся на в отделении нефрологии Областной клинической больницы в 2013 году.Результаты. После антибактериальной терапии обострения пиелонефрита и длительного приёма аспирина у пациентки И., 67 лет появились слабость, отёки  ног, анурия (креатинин крови 1250 мкмоль/л). Выставлен диагноз острого интерстициального нефрита (ОИН) лекарственного генеза. Начата терапия гемодиализом (ГД). Для верификации диагноза выполнена нефробиопсия, которая выявила острое интерстициальное повреждение почечной ткани. С учетом результатов нефробиопсии  начата терапия глюкокортикостероидами (ГКС) в дозе 30 мг в сутки, на этом фоне восстановился диурез, через 3 месяца уровень креатинина снизился до 200 мкмоль/л, ГД был прекращён.У пациентки Б., 74 лет, длительно страдавшей  артериальной гипертензией (АГ), злоупотреблявщей лекарственными препаратами, после приёма НПВП коротким курсом появились тошнота, рвота, общая слабость, зарегистрировано повышение уровня креатинина до 960 мкмоль/л на фоне сохраненного диуреза. Был начат ГД. Морфологически подтвержден диагноз ОИН, в связи с чем были назначены ГКС в дозе 40 мг в сутки, однако через 4 месяца терапии пациентка по-прежнему нуждается в проведении ГД.Выводы. Исходы ЛПП трудно предсказуемы. Возможна полная утрата функции почек даже при неолигурической форме острого ЛПП, поэтому необходимо тщательно оценивать показания к назначению потенциально нефротоксических препаратов, избегать самолечения и полипрагмазии.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАКУПОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ НУЖДЕ.К. ШкутинаНаучный руководитель: В.А. СмолинаСаратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра экономики и управленияздравоохранением и фармацией/Актуальность./ Основная идея совершенствования системы закупок заключается в необходимости пересмотреть подход к закупкам лекарств в целом и направить силы государства не только на сокращение расходов, но и на конечный результат, в т.ч. на эффективное лечение пациентов. Чтобы добиться этого, необходимо установить четкие правила предквалификации, а не ориентироваться только на стоимостной критерий./Цель исследования/: изучение мнения медицинских и фармацевтических работников к системе организации закупок лекарственных средств для государственных и муниципальных нужд.Проведено анкетирование медицинских и фармацевтических работников, принимающих участие в деятельности по организации закупок. Было опрошено 30 человек, среди которых фармацевтических работников – 20 человек, медицинских работников – 10 человек.Объектами исследования являлись лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) города Саратова и Саратовской области (городские больницы №5, №6, №8»; №9, областная клиническая больница, областной онкологический диспансер №1, Саратовский областной кожно-венерологический диспансер.Результаты исследования.Установлено, что потребность в закупке лекарственных препаратов для государственных и муниципальных нужд, как правило, возникает 1 раз в месяц.Объем заказа лекарственных препаратов в ЛПУ определяется на основе утвержденных локальных нормативов. Процесс закупки лекарственных препаратов в ЛПУ в основном происходит путем котировочных заявок (100%), открытых аукционов (100%) и аукционов в электронной форме (100%). Прямые договоры используют в 20% случаях. При этом, оптимальными способами закупки лекарственных препаратов респонденты считают прямые договоры и аукционы в электронной форме.За формирование заказа лекарственных препаратов в ЛПУ отвечает заведующая аптекой и главная медицинская сестра, на уровне структурных подразделений – заведующий отделением и старшая медицинская сестра. За описание технических характеристик лекарственных препаратов отвечает заведующая аптекой и главная медсестра.Мнение медицинского персонала при формировании заявок на лекарственные препараты сотрудниками аптеки всегда учитывается. Процесс исполнения заказа на лекарственные препараты в ЛПУ характеризуется как медленный (в течение 1 месяца).

Микроядерный тест в оценке антимутагенной активности лекарственных средств/Хахулина Н. Н., Курчатова М.Н.//Научный руководитель: д.б.н., доцент Дурнова Н.А./ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра общей биологии, фармакогнозии и ботаникиМикроядерный широко применяется для определения факторов, способных вызвать поражение генетического аппарата. С помощью этого метода можно выявить цитогенетическую активность химических соединений; биологических факторов, лекарственных препаратов (в частности растительного происхождения), проверка безопасности которых является обязательной. Несмотря на широкое использование лекарственных растений в медицинской практике, антимутагенные свойства большинства из них слабо изучены.Цель исследования – оценить антимутагенную активность экстракта аврана лекарственного/ Gratíola officinális /L. с применением микроядерного анализа эритроцитов крови.Использовался сухой экстракт аврана лекарственного в дозе 200 мг/кг. Мутагеном являлся диоксидин в дозе 200 мг/кг. Анализ проводили на белых лабораторных мышах. Животные были разделены на группы: 1) группа, получавшая воду (негативный контроль); 2) группа, получавшая диоксидин (позитивный контроль); 3) группа, получавшая экстракт и диоксидин. Вещества вводили однократно, забор крови и приготовление мазков осуществляли через сутки после введения препаратов. Подсчет эритроцитов с микроядрами проводили в расчете на 2000 эритроцитов и выражали в промиллях (‰). О наличии антимутагенного действия экстракта судили по числу эритроцитов с микроядрами в сравнении с позитивным контролем и фоновым уровнем числа микроядер (негативный контроль).Совместное введение экстракта и диоксидина на первые сутки вызывало достоверное снижение числа клеток с микроядрами (P=0,01), что составило 2,63±0,229‰, по сравнению с группой, получавшей только диоксидин, где частота нарушений составила 4,20±0,38‰, но не достигало фонового уровня (1,48±0,363‰).В ходе исследования был выявлен выраженный антимутагенный эффект экстракта аврана (в дозе 200 мг/кг) на первые сутки после введения.

Сравнительный анализ результатов фармакоэпидемиологического исследования потребления лекарственных средств для лечения острого ринита, полученных в 2010 и 2013 годахИгонина Е.А., Исаченко Н.М.Научный руководитель: к.м.н. Рыженкова И.Г.В опросе участвовали 170 человек: 70 в 2010 году и 100 в 2013 году. В 2010 году 67% респондентов составляли женщины и 33% - мужчины. В 2013 году доля женщин - 73%, мужчин – 27%. В 2010 году  средний возраст - 19,5 лет, в 2013 - 22,23. Большая часть респондентов приобретает препараты для лечения ринита самостоятельно (полагаясь на прошлый опыт, следуя советам близких, принимая во внимание информацию СМИ, интернет): в 2010 году – 61,2%, в 2013 – 76%. Рекомендациям врача следуют 26,8% опрошенных в 2010 году, а в 2013 году в 3 раза меньше - 9%. За помощью к фармацевту в 2010 году обращалось 7%, в 2013 – 17%.Самой распространенной фармакологической группой при лечении ринита как в 2010 г, так и в 2013 г были α- адреномиметики, на долю которых пришлось 53,6% и 59,8% соответственно. Выбор этих препаратов респонденты связывали с их высокой эффективностью и скоростью наступления эффекта (80% и 66%).Среди α- адреномиметиков в 2010 г в равной степени респондентами использовались оксиметазолин 20,9%, ксилометазолин – 35,8%, нафазолин – 34,3%, другие – 9%. В 2013 году доля ксилометазолина возросла практически в 2 раза – 67,2%, а доля оксиметазолина и нафазолина уменьшилась, на каждую приходится по 16,4%. Другие препараты группы названы не были. Соответственно увеличилось число представленных респондентами торговых наименований ксиметазолина (7 – 2010 г и 9 -2013 г). Препараты оксиметазолина «Називин» и «Назол» оказались единственными указанными респондентами как в 2010 г, так и в 2013 г. Также как и препараты нафазолина: как в 2010, так и в 2013 гг, указывались с одинаковой частотой: «Нафтизин» (52,2 и 45,4%) и «Санорин» (47,8 и 54,6% соответственно). Второе место среди выбранных ЛС занимает «Пиносол» - комбинированный препарат, в состав которого входят растительные компоненты. В 2010 г его отметили 25,7%, а в 2013 г – 27,68% респондентов. Выбор этого препарата респонденты связывали с безопасностью использования, т.к. в большинстве относили его к фитопрепаратам. В 2013 г появились новые группы ЛС – солевые растворы (4,46%) и комбинированные препараты (Каметон, Полидекса, Ринофлуимуцил) (7,14%).В целом терапию острого ринита можно считать адекватной, сохраняется выявленная тенденция самолечения данного заболевания. Значительных отличий результатов 2013 года от 2011 года не наблюдалось. Лидерами в выборе респондентов сохраняются препараты оказывающие быстрый эффект. Появилась новая группа ЛС – солевые растворы, которые могут применяться как с лечебной, так и с профилактической целью.

О важности клинических исследований лекарственных средств/Гелевера Н.И.//Научный руководитель: асс. Михеева Н.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фармакологииНеотъемлемым этапом разработки лекарственных средств (ЛС) являются клинические исследования, в ходе которых новый препарат изучается для получения данных о его эффективности и безопасности. Импульсом к разработке всеобъемлющих правил проведения клинических исследований послужила катастрофа с талидомидом [1].В период с 1956 по 1962 гг. в ряде стран мира родилось около 12000 детей с врожденным уродством конечностей – фокомелией. Исследования показали, что вспышка фокомелии – результат приема талидомида беременными женщинами. Поскольку препарат считался совершенно безопасным, оказывал выраженный седативный и снотворный эффект, показал хорошую переносимость и не вызывал привыкания, его без ограничений применяли у всех категорий больных, в т. ч. у женщин в I триместре беременности.Очевидно, что “талидомидовая трагедия” явилась следствием слабой в то время системы контроля безопасности ЛС в Европе. Масштабы трагедии могли бы быть намного больше в случае регистрации талидомида в США.“Талидомидовая трагедия” заставила многие страны пересмотреть существующую практику лицензирования ЛС, ужесточив требования к лицензируемым препаратам. В соответствии с законодательствами всех стран фармацевтические компании должны проводить испытания своих ЛС на здоровых и больных добровольцах перед тем, как делать эти ЛС широко доступными.Очень важно, чтобы на рынок поступали только те лекарства, которые прошли весь курс клинических испытаний и имеют достоверные характеристики эффективности, безопасности и экономической целесообразности. Должны полноценно функционировать этические комитеты, чтобы каждый этап клинического испытания отвечал нормам морали, прописанным в Хельсинкской декларации, Конституции России и других правовых документах. Необходим высокий интеллектуальный и этический уровень людей, принимающих решение о регистрации лекарственных средств. [1] http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%B4

/Научный руководитель: асс. Михеева Н.В./Проблема вторичной профилактики инфаркта мозга, по-прежнему, остается одной из актуальных проблем клинической неврологии и фармакологии [Островская В.О., 2012].Цель исследования: провести фармакоэпидемиологический анализ лекарственных средств (ЛС), применяемых для вторичной профилактики инфаркта мозга на амбулаторном  этапе в 2009-2011 гг., и оценить его соответствие современным рекомендациямМатериалы и методы исследования. Проведено фармакоэпидемиологическое исследование, основанное на опросе пациентов, перенесших инфаркт мозга и находящихся на амбулаторном лечении в поликлиниках г. Саратова в 2009-2011 гг. Данные опроса регистрировались в специально разработанной анкете.Результаты исследования. Был опрошен 131 пациент за  2009-2011 гг.  Средний возраст больных превышал 63 года. В анамнезе встречались: АГ - в 87,8%,  ИБС - в 47,3%, перенесенный инсульт - в 6,9%, сахарный диабет - в 23,7%, курение - в 9,9%.Согласно рекомендациям ESO 2008 г., AHA/ASA 2010 г  данным пациентам рекомендуется снижение уровня АД, антитромботическая  терапия и статины (I, A). Однако, ежедневно измеряли АД  лишь 53,4% больных, регулярно принимали ЛС 70,9%. Постинсультную реабилитацию на амбулаторном этапе проходили лишь 50% больных. Антигипертензивные ЛС принимали 66,4% пациентов, кардиотропные – 30,5%, антитромботические - 55,7 % , статины - 6,9 %. ОВ то время, как нейропротекторы, антиоксиданты и ноотропы, т.е. ЛС без доказанной эффективности, принимало 55,7% пациентов.           Выводы. Таким образом, амбулаторное лечение не вполне соответствует современным рекомендациям. Остается недостаточным назначение антигипертензивных, антитромботических препаратов и статинов, используемых для снижения риска сосудистых событий. Недостаточное назначение ЛС с доказанной эффективностью может быть причиной низкой эффективности проводимой терапии, что увеличивает финансовое бремя на общество.

ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ АМБУЛАТОРНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МОЗГА/Рыжкова М.С., Удалов Е.А., Михеева Н.В.//Научный руководитель: асс. Михеева Н.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фармакологииЛечение больных инфарктом мозга является актуальной и сложной проблемой, имеющей существенное социальное значение [Adams R, et al., 2009; Гусев Е.И. и соав. 2009, Островская В.О., 2012].Цель исследования: фармакоэпидемиологический анализ лекарственных средств (ЛС), применяемых для вторичной профилактики инфаркта мозга, в 2009-2013 гг.Материалы и методы исследования.  Проведено фармакоэпидемиологическое исследование, основанное на анализе амбулаторных карт пациентов с диагнозом «Инфаркт мозга», наблюдавшихся в одной из поликлиник  г. Саратова в 2009-2013 гг.Результаты и их обсуждение. В  ходе  исследования  были  проанализированы 72 амбулаторные карты. Средний возраст больных превышал 69±10,3 лет. В анамнезе у пациентов наиболее часто  встречались: АГ – в 79,2%, ИБС – в 65,3 %, атеросклероз – в 58,3%, фибрилляция предсердий (ФП) – в 18,1%, перенесенный инфаркт мозга - в 9,7%, СД – в 19,4%.Реабилитацию на амбулаторном этапе получили 11,1% больных. За  год наблюдения в среднем пациенты посетили невролога 5 раз, из них 4 посещения было в течение первых 6 месяцев с момента развития инфаркта мозга, терапевта - 3 и 2 раза соответственно, кардиолога однократно за год посетило всего 12,5% больных. Антигипертензивная терапия назначалась в 69,4% случаев, антиагреганты – в 77,8%, антигиперлипидемическая терапия - в 2,8% случаев; ОАК пациентам с ФП рекомендовались в 7,7%; ноотропы, метаболические ЛС назначались терапевтом 48,6% больных, неврологом - 79,2% пациентов.Выводы. Терапия, рекомендуемая на амбулаторном этапе с целью вторичной профилактики инфаркта мозга, не вполне соответствует современным рекомендациям по лечению данной патологии. В ряде случаев отсутствуют данные о необходимости проведения реабилитационной программы. В реальной клинической практике уровень назначения эффективных ЛС, в т. ч. ОАК и статинов, для вторичной профилактики инфаркта мозга остается недостаточным, поэтому в целом проблему вторичной профилактики инфаркта мозга следует признать как нерешенную.