Фармакогностический анализ сырья лекарственных растений, обладающих иммуномодулирующей активностью/Удалов Е.А.//Научный руководитель д.б.н., проф. Полуконова Н.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра общей биологии, фармакогнозии и ботаникиИммуномодулирующие и адаптогенные лекарственные средства на основе экстрактов лекарственных растений оказывают более мягкое воздействие на организм и, кроме того, менее токсичны. Иммуномодулирующая активность Эхинацеи, Календулы и Солодки проявляется за счет наличия флавоноидов, фенилпропаноидов и полисахаридов.Цель исследования: провести фармакогностическое исследование лекарственного растительного сырья, обладающего иммуномодулирующей активностью.Материалы и методы исследования. В работе использованы: трава Эхинацеи пурпурной фирмы ООО «Фито Фарм», цветки Календулы лекарственной фирмы ЗАО «Здоровье» и корни Солодки голой фирмы ОАО «Красногорсклексредства».Результаты и выводы. Внешний вид сырья травы Эхинацеи удовлетворяет описанию, заявленному на упаковке. При рассмотрении листа с поверхности видны клетки эпидермиса с извилистыми стенками, устьица аномоцитного типа; встречаются длинные одноклеточные, простые волоски и железистые волоски, состоящие из 2-клеточной ножки и 1-клеточной овальной головки, заполненной желтовато-бурым содержимым. Фитохимический анализ доказал, что в траве Эхиноцеи содержатся дубильные вещества, флавоноиды, и сапонины.Внешний вид сырья цветков Календулы удовлетворяет описанию, заявленному на упаковке. Сквозь сито не прошли крупные части цветков, общей массой 1,2 г. Однако это удовлетворяет требованиям ГФ – не более 6%. При рассмотрении цветка Календулы с поверхности видны клетки эпидермиса, устьица, а также простой двурядный волосок. Фитохимический анализ доказал, что в цветках календулы содержатся флавоноиды, эфирные масла и дубильные вещества.Внешний вид сырья корней Солодки удовлетворяет описанию, заявленному на упаковке. Примеси отсутствуют. Фитохимический анализ доказал, что в корнях солодки содержатся флавоноиды, полисахариды и эфирные масла.

Цель:  изучить  спектр и структуру лекарственной устойчивости  штаммов M. tuberculosis, выделенных от впервые выявленных больных  на территории Омской области. Методы: материалом для исследования послужили сведения форм федерального статистического наблюдения,  данные бактериограмм впервые выявленных больных туберкулезом. Объекты исследования - 333 впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания, взятых на диспансерный учет противотуберкулезными учреждениями. Применялись эпидемиологический, бактериологический, статистический методы исследования. Результаты: в 2014г у  49% впервые выявленных больных  культуральным методом  было установлено бактериовыделение. В структуре лекарственной устойчивости монорезистентность  была выявлена у 9,2% бактериовыделителей, множественная лекарственная устойчивость (МЛУ)  у 28,2% бактериовыделителей. В структуре МЛУ наиболее часто встречалась устойчивость к комбинации трех противотуберкулезных препаратов основного ряда - стрептомицину, изониазиду и рифампицину. Широкая лекарственная устойчивость выявлена в 1,4%. Заключение: мониторинг лекарственной устойчивости необходим для  оценки  распространенности возбудителя туберкулеза с МЛУ,  разработки дополнительных противоэпидемические мероприятий на региональном уровне, обоснования выбора оптимальных схем химиопрофилактического лечения лиц из групп риска, а так же усиления системы противоэпидемических мероприятий.

/Научный руководитель:Рогоцкая Н.Д./Кафедра экономики и управления здравоохранением и фармацией         Сегодня многие экономисты считают, что реклама представляет информацию, которая помогает сделать разумный выбор. Она поддерживает средства массовой информации за счет частичного их финансирования, способствует расширению производства и усилению конкуренции в результате ослабления монопольной власти отдельных компаний. И, наконец, реклама стимулирует расходы потребителей и, таким образом, создает благоприятные условия для высокого уровня занятости. Реклама ЛС строго специфична и необходима, так как основной ее задачей является убеждение потребителя в надежности, качестве, доступности товара.         Цель исследования: проанализировать особенности рекламы лекарственных средств, этические и экономические аспекты.          Материалы и методы. С целью изучения этических и экономических аспектов рекламы лекарственных средств был проведен социологический опрос 30 сотрудников (фармацевтов) аптек города Саратова. Среди опрошенных все были женщины, преобладали лица в возрасте от 31 до 40 лет -12 человек (40%).  Среди опрошенных 37% имеют  высшее образование.         Результаты: 87% респондентов считают, что реклама лекарственных средств влияет на спрос. Наиболее эффективной 39% респонденты считают рекламу, которую пускают в СМИ.         100% опрошенных считают, что реклама должна содержать достоверную информацию о лекарственном препарате. 57% респондентов считают, что бесплатные образцы лекарственных препаратов нельзя давать в подарок покупателям.         По мнению 93% респондентов реклама лекарственных средств не может содержать информацию, вызывающую чувства страха. 100% респондентов считают, что реклама лекарственных средств соответствует этическим и экономическим нормам.          Выводы: Большинство респондентов считают, что реклама лекарственных средств влияет на спрос препаратов, при этом основная задача рекламы это - информированность потребителей о качестве и безопасности препаратов; Наиболее эффективное распространение рекламы большинство респондентов считают в СМИ, при этом она должна содержать достоверную информацию о лекарственном препарате; Большинство респондентов считают, что образцы лекарственных препаратов нельзя давать в подарок потребителям; Реклама должна быть в большей части направлена на конечного потребителя и не должна информировать детей, и содержать информацию, вызывающую чувство страха. Основная задача рекламной деятельности лекарственных средств, по мнению респондентов, это увеличения спроса на препараты; Единолично респонденты считают, что реклама соответствует этическим и экономическим нормам.

/Научный руководитель: асс. Аранович Л.М./Кафедра экономики и управления здравоохранением и фармациейАктуальность проблемы. Возможность доступа населения к современным лекарственным средствам является одним из основных компонентов, повышающих качество и эффективность оказания медицинской помощи. В ситуации недостатка материальных средств, когда лекарственная помощь для многих граждан является недоступной, возросла роль государства как гаранта получения необходимых медицинских услуг. Введение программы дополнительного лекарственного обеспечения,  в настоящее время программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) явилось попыткой улучшить положение в области оказания фармацевтической помощи.Цель исследования: изучение мнения населения о  реализации программы ОНЛС.Метод исследования: Для изучения мнений населения  было проведено анонимное  анкетирование 50 человек из разных районов города Саратова с использованием специально разработанной анкеты. Средний возраст респондентов составил 38 лет.Результаты. Опрошенные вынуждены покупать препараты за собственные средства по причине того, что врачи отказываются выписывать рецепты на необходимые лекарственные препараты (100%), отсутствуют препараты в аптеке, выписанных врачом (66%),  постоянные очереди в поликлинике за льготными рецептами (33%), малое количество аптек, осуществляющих отпуск препаратов по льготным рецептам (50%). Доминирующее число респондентов (48%) ответили, что достаточно часто отказывались от покупки препаратов, назначенных врачом из-за их высокой стоимости.  По мнению респондентов в реализации программы имеется ряд нерешенных проблем: малая информированность населения, отсутствие ЛП из списка, очереди в поликлиниках, отсутствие необходимого ЛП в аптеках, малое количество аптек-участниц ОНЛС.Выводы: Для совершенствования реализации программы ОНЛС необходимо анализировать потребности участников программы, организовать  бесперебойное обслуживание льготных рецептов надлежащего ассортимента; расширить перечень ЛП и  списка льготных категорий граждан.

/Научный руководитель: асс. Аранович Л.М./Кафедра экономики и управления здравоохранением и фармациейПроблема обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами является одной из самых социально значимых в любом государстве. Один из самых масштабных проектов и ключевых этапов модернизации здравоохранения России – федеральная программа льготного лекарственного обеспечения ДЛО (ОНЛС)./Научный руководитель: асс. Аранович Л.М./Кафедра экономики и управления здравоохранением и фармациейПроблема обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами является одной из самых социально значимых в любом государстве. Один из самых масштабных проектов и ключевых этапов модернизации здравоохранения России – федеральная программа льготного лекарственного обеспечения ДЛО (ОНЛС).Цель исследования: изучить мнение населения о программе дополнительного лекарственного обеспечения и проблемах ее реализации.Материалы и методы: с помощью специально разработанной анкеты опрошено 50 посетителей аптеки г.Саратова.Результаты. В анкетировании принимали участие 50 человек:  женщины (68%) и  мужчин (32%).Возрастной состав респондентов в ходе исследования разделился следующим образом: 18%  в возрасте 21-30 лет, 22%  в возрасте 31-45 лет, 36%  в возрасте 46-60 лет, 26% – от 61 года. Из всех опрошенных доля участников программы дополнительного льготного обеспечения составляет 70 %.При анализе желания участия в программе в будущем установлено, что 75% респондентов планируют на следующий год сохранить за собой право на ДЛО, 25% - не хотят быть участниками государственной программы.80% опрошенных второй группы осведомлены о возможности замены права на получение ЛП на льготных условиях денежной компенсацией, 20% - не знали о таком праве. 29 % потребителей-льготников при обращении в аптеку сталкивались с ситуацией отсутствия лекарственного препарата. В этом случае 40 % респондентов покупают лекарства за свой счет.Установлено, что только 37% участников программы удовлетворены качеством и объемом фармацевтической помощи, оказываемой в рамках ДЛО. 63% высказали отрицательное мнение.Выводы. В результате исследования выяснилось, что основные неудобства связаны с очередями в поликлиниках, не верно выписанными рецептами и отказом в отпуске по этой причине, отсутствием рядом с домом аптеки, в которой можно приобрести товар на льготных условиях, ограниченным сроком действия рецепта на льготные ЛП.

На клиническом примере продемонстрирована эффективность использования нового противотуберкулезного препарата «Бедаквилин» в терапии лекарственно-устойчивого туберкулеза. Продемонстрировано, что добавление в схему  химиотерапии препарата «Бедаквилин» способствует клиническому улучшению и прекращению бактеривыделения в более короткие сроки, приводит к инволюции специфических изменений в легочной ткани, что позволяет добиться стабилизации процесса у больных туберкулезом с подтвержденной широкой лекарственной устойчивостью возбудителя и увеличивает шансы пациентов на положительный витальный и социальный прогноз. 

Кафедра патологической физиологии им. А.А. БогомольцаВведение. Нарастающая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза диктует необходимость изыскания новых методов немедикаментозного лечения туберкулёза. Целью настоящего исследования явилось изучение характера влияния низкоинтенсивного лазерного излучения на рост устойчивых штаммов микобактерий туберкулёза в комплексе с фотосенсибилизаторами двумя различными способами выращивания культур микобактерий.Материалы и методы. Работа проведена на базе бактериологической лаборатории ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер». Лекарственно устойчивые штаммы микобактерий туберкулеза были получены при посеве мокроты больных диспансера. Профили лекарственной устойчивости (ЛУ) были получены с использованием стандартной методики. Устойчивость к рифампицину, изониазиду и офлоксацину дополнительно оценивали с помощью постановки полимеразной цепной реакции (ПЦР) и последующей гибридизации на биочипах. Все три штамма были множественно лекарственно устойчивые. Для облучения использовали полупроводниковый лазер «Azor», генерирующий излучение в красном диапазоне спектра (λ=660 нм) в постоянном режиме с выходной мощностью 24 мВт. Взвесь микроорганизмов облучали в лунках планшета в течение 20 и 40 мин. Посев микробов производили на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена и на жидкой питательной среде Middlebrook 7H9. Результаты учитывали через месяц по окончании эксперимента.  Результаты. 20-минутное лазерное облучение культурального штамма №1 вызывало лишь незначительное (на 16,7%) угнетение роста бактерий в жидкой питательной среде, тогда как не влияло на рост бактерий на среде Левенштейна-Йенсена. Увеличили время облучения до 40 мин: рост в жидкой питательной среде задерживался на 16,7%, на плотной среде – на 5,9%. Аналогичную слабую задержку роста бактерий в жидкости отмечали и для штаммов №2 и №3. Так, 20- и 40-минутное лазерное облучение культуры вызывало сдерживание роста соответственно на 11,1% и 8,3%. Более отчетливая задержка роста отмечалась при выращивании бактериальных штаммов №2 и №3 на плотной среде. 20-минутное лазерное воздействие вызывало для обоих штаммов уменьшение числа КОЕ на 33,3%, 40-минутное облучение снижало рост колоний на 20,0% и 46,7 % соответственно.Заключение. Низкоинтенсивное лазерное излучение красной области спектра оказывает ингибирующее влияние на рост лекарственно резистентных штаммов микобактерий туберкулеза. Этот эффект отмечен при выращивании бактерий как на плотной среде, так и на жидкой.

Лекарственные препараты как мутагены/Ширина Д.М./Лекарственные препараты как мутагеныЛекарственные препараты как мутагены/Ширина Д.М./Лекарственные препараты как мутагены/Ширина Д.М.//Научный руководитель: к.б.н., доцент Андронова Т.А./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФМедицинский лицейМутагены — это факторы, вызывающие изменения в наследственном материале. Важным проявлением побочного действия лекарственных средств  является их мутагенность. Мутагенные свойства обнаружены у ряда лекарственных веществ (цитостатиков, андрогенов,эстрогенов и др.).Непрерывно пополняющийся арсенал лекарственных средств проходит биологическую проверку, в которую включены методы мутагенной проверки.Наиболее выраженным мутагенным действием обладают цитостатики и антиметаболиты, используемые для лечения злокачественных новообразований и как иммунодепрессанты.Наибольшую группу цитостатиков с мутагенным действием составляют препараты алкилирующего действия (производные этиленимина, нитрозомочевины). Они повреждают ДНК в процессе репликации. Цитостатические препараты (винбластин, винкристин), действующие как ингибиторы веретена митотического деления, вызывают анеуплоидию и полиплоидию, вызывают зависимое от дозы повышение частоты хромосомных аберраций и сестринских хроматидных обменов в лимфоцитах человека. Некоторые из препаратов (тиофосфамид) оказывают прямое мутагенное действие, для других (циклофосфамид) требуется метаболическая активация. Противоопухолевые антибиотики индуцируют хромосомные аберрации в клетках человека в зависимости от дозы.В группу лекарственных веществ, вызывающих в культуре клеток человека хромосомные аберрации можно отнести некоторые противосудорожные, психотропные, гормональные препараты, противовоспалительные средства. Иногда тщательная проверка снимает «мутагенное клеймо» с препарата, как это произошло с изониазидом и диэтиламидом лизергиновой кислоты. Существует группа препаратов, обладающих слабым мутагенным эффектом (некоторые метилксантины, психотропные средства, хлоралгидрат и др.), несмотря на их слабое мутагенное действие, из-за их широкого применения необходимо вести тщательные наблюдения за генетическими эффектами этих соединений. Это касается не только больных, но и медицинского персонала, использующего препараты. 

Защита прав потребителей лекарственных средствКобякова М.О.Научный руководитель: к.п.н., доцент Новокрещенов И.В.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра экономики и управления здравоохранением и фармациейЗащита прав потребителей лекарственных средствКобякова М.О.Научный руководитель: к.п.н., доцент Новокрещенов И.В.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра экономики и управления здравоохранением и фармациейАктуальность. Защита прав потребителей заключается в регулировании отношений, возникающих между потребителями и предпринимателями, установлении прав потребителей на приобретение товаров надлежащего качества, на безопасность их для жизни и здоровья, получения информации о товарах и их изготовителях (продавцах), просвещении потребителей, государственной и общественной защиты их интересов, а также определении механизма реализации этих прав.Цель исследования: анализ правового регулирования защиты прав потребителей при реализации лекарственных средств (ЛС) на основании анализа литературных данных.Результаты. Основные особенности защиты прав потребителей ЛС:1) конечные потребители не могут самостоятельно определить параметры многих критериев, характеризующих действительную ценность, терапевтическую и экономическую эффективность ЛС, безопасность их использования и отдаленные последствия их применения;2) потребители, не имея опыта, знаний и внешней объективной информации, не могут разобраться в качестве ЛС; а негативные последствия использования некачественных аптечных товаров и услуг несоизмеримо более значительны, чем во многих других случаях.Выделяют основные направления защиты прав потребителей ЛС:·         правовая защита прав потребителей;·         защита прав потребителей путем регламентации фармацевтической деятельности;·         защита прав потребителей государственными структурами;·         судебная защита прав потребителей;·         защита прав потребителей общественными объединениями потребителей;·         защита прав потребителей средствами массовой информации;·         самозащита прав потребителей фармацевтической помощи;·         защита прав потребителей путем воспитания морально-нравственных норм у фармацевтического персонала.Выводы. Основная цель защиты прав потребителей ЛС – обеспечение подлинно квалифицированной, доступной и своевременной фармацевтической помощи, а также обеспечение возможности самообразования населения по проблеме самолечения, эффективного и безопасного использования безрецептурных лекарственных препаратов, других фармацевтических и парафармацевтических товаров, получение знаний о правах потребителей ЛС и их защите.

/Научный руководитель: д.м.н., проф. Новокрещенова И.Г./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра экономики и управления здравоохранением и фармациейАктуальность. До настоящего времени число больных гриппом и другими вирусными инфекциями лидирует среди всех инфекционных заболеваний. Ежегодно миллионы людей заболевают этими инфекциями, и перед ними встает вопрос о лечении гриппа или простуды. Население России лечение легких и среднетяжелых форм гриппа проводят в домашних условиях, применяя противовирусные препараты. Благодаря прогрессу в области органической химии, биохимии, биотехнологии и молекулярной вирусологии за последние годы синтезировано большое количество противовирусных препаратов, относящихся к различным фармакологическим группам.Цель исследования: анализ рынка противовирусных препаратов России.Результаты. Общий объем реализации противовирусных препаратов за 2009 г. составил 4,5 млрд. руб. в оптовых ценах, 23,8 млн. упаковок в натуральных объемах. Лидер продаж «Тамифлю». В 2010 г. общий объем реализованных препаратов с противовирусной активностью увеличился до 46,7 млн. упаковок. Лидирующее положение по продажам занимает препарат «Арбидол». К 2011 году объемы продаж в натуральном выражении снизились до 38,9 млн. упаковок, «Арбидол» сохранил свои позиции. С 2012 года и далее заметен рост в объемах рынка противовирусных препаратов, в 2012 г. было продано 60,7 млн. упаковок, в 2013 уже 78,7 млн. упаковок. Объем рынка противовирусных препаратов по итогам периода сентябрь 2013 - август 2014 г. в стоимостном выражении составил 20,7 млрд. руб. Рост рынка в денежном выражении по сравнению с прошлым периодом составил +3%. Лидер продаж лекарственный препарат «Кагоцел».Противовирусные препараты в основном представлены в среднем и высоком ценовых диапазонах. Средняя цена за условную упаковку отечественного противовирусного средства составляет 260 руб., импортного препарата – 567 руб.Выводы. Российский рынок противовирусных препаратов имеет устойчивую тенденцию к росту. Лидерами продаж выступают препараты отечественного производства.