/Федотов А.А.//Военные годы «Золотого скальпеля» саратовской медицины./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Медицинский лицейНаучный руководитель: преподаватель I категории Федорук Ирина НиколаевнаМы живём в XXI веке, но одно из страшных событий XX века – Великую Отечественную войну – мы будем помнить долго, помнить всегда.Цель работы: проследить боевой путь талантливого хирурга, которая совсем молодой девчонкой, только что окончившей университет, по зову сердца поехала на фронт. Её имя золотыми буквами вписано в летопись университета – имя  видного учёного, педагога, доктора медицинских наук, профессора  – Татьяны Александровны Куницыной.Задачи:1.      Представить сегодняшнему поколению военные годы – этап становления личности Т.А. Куницыной, женщины-воина, женщины-врача, спасшей тысячи солдатских жизней.2.      Показать жизнь Т.А. Куницыной как достойный пример для формирования личности врача и учёного.3.      Провести опрос учащихся медицинского лицея СГМУ о значимости подвига врачей в период Великой Отечественной войны.В данной работе использованы архивные материалы Государственного архива Саратовской области, музея истории СГМУ им. В.И. Разумовского, публикации.Ярким примером высокой нравственности, героизма, милосердия является жизнь Т.А. Куницыной, «золотого скальпеля» саратовской хирургии, как её называли коллеги. Военные годы – особенный период в жизни Т.А. Куницыной. Там проявился её характер, твёрдость убеждений, чёткая жизненная позиция – хирургия стала делом всей её жизни.Ключевые слова:Куницына, СГМУ, хирургия, война.
Федотов А.А. Военные годы «Золотого скальпеля» саратовской медицины. // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 6, 2016, pp. 977-977

Выбор рациональной̆ хирургической̆ тактики лечения больных гастродуоденальными кровотечениями./Магомедов Ш.Г.//Научный̆ руководитель – доцент Султанов А.С./ГБОУ ВПО Дагестанская государственная медицинская академия МЗ РФКафедра хирургических болезней̆АктуальностьАктуальность проблемы ЖКК в медицинском сообществе подчеркивается уровнем летальности, который, несмотря на существенные достижения в области терапии, эндоскопии и хирургии, практически не изменился с 70-х годов прошлого столетия.  ПроблемыШирокой распространенностью язвенной болезни и превалирующим ростом «острых» осложнений в последнее 10-летие; ненормированным приемом противовоспалительных нестероидных препаратов и агрессивной антикоагулянтной терапией. ЦелиОптимизировать хирургическую тактику у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями путем прогнозирования рецидивов язвенных кровотечений, разработки эффективных способов эндоскопического гемостаза, а также выбора методики хирургического лечения Проанализировать результаты хирургического лечения у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями.Материалы и методыМы проанализировали 55 историй болезни гастродуоденальными кровотечениями язвенного генеза ,находившихся на лечении в клинике хирургических болезней за последние три года. Из них мужчин было 47(85%) , женщин – 8 (15%). Возраст больных составил от23 до 74 лет, абсолютное большинство имели от 30 до 50 лет. Все больные при поступлении госпитализировались в палату интенсивной терапии, где им проводилось гемостатическая и коррегирующая инфузионная терапия. 33 (60%) больным на высоте кровотечения произведена диагностическая эзафагогастродуаденоскопия . При этом у 22 больных (75%) установлена хроническая язва желудка или 12-ти перстной кишки. Консервативными методиками удалось остановить у 51 больных (93%) . после остановки кровотечения производилась стандартное обследование и определял дальнейшую тактику ведения Оперативному лечению подвергнуты 36 больных (65%). Из них 14 человек оперированы по жизненным показаниям на высоте кровотечения, в связи с безуспешностью консервативного лечения. Умерло 2 (14%).РезультатыСмертность после консервативного лечения составило 3.6%, после оперативного – 5.6 %. Выводы Применяемой активно-выжидательной тактики, убеждает в её целесообразности. Оперативное лечение, произведенное после остановки кровотечения и восстановления компенсаторных возможностей организма сопряжено с меньшим операционным риском, оно должно быть строго индивидуальным,
Магомедов Ш.Г. Выбор рациональной̆ хирургической̆ тактики лечения больных гастродуоденальными кровотечениями // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 863-863

Актуальность проблемы. Лекарственно устойчивый туберкулез (ТБ) является одной из наиболее сложных проблем во фтизиатрии в настоящее время. Наиболее тяжелой разновидностью лекарственной устойчивости является множественная лекарственная устойчивость (МЛУ). Эффективность консервативного лечения этой категории больных низкая, прогноз неблагоприятный, и своевременно неизлеченные больные, переходя в категорию хроников, пополняют резервуар инфекции, способствуя к дальнейшему росту заболеваемости ТБ. Одним из способов решения данной проблемы является более широкое внедрение в практику хирургических методов лечения этой тяжелой категории больных. Цель: Проанализировать возможности хирургического лечения больных туберкулезом с МЛУ.Материалы и методы: Изучены результаты оперативного вмешательства у 36 больных в возрасте от 21 до 57 лет с МЛУ в хирургическом отделении ГУЗ СОКТБ за 2012-13 г.г.Результаты исследования. Распределение по полу: мужчин 63.8% и женщин 36.1%. Пациенты  преимущественно молодого возраста (до 40 лет-61.1%). С туберкулемами было 15 чел., из них у 86.6% отмечался распад, в 33.3% случаев поражение было множественным. Значительную долю прооперированных больных составляли тяжелые деструктивные формы: кавернозный туберкулез (2) и фиброзно-кавернозный (ФКТ) (19), всего 58.3%. В 47.3%  случаев ФКТ был в фазе инфильтрации и обсеменения. У 2 пациентов отмечались геморрагические осложнения, у 1 тяжелая форма сахарного диабета, у 1 –ХОБЛ. У 34 больных (94.4%) были деструктивные процессы,  88.8%  были бактериовыделителями. Т.о. у подавляющего числа больных оперативные вмешательства были произведены по поводу тяжелых, нестабилизированных процессов с бактериовыделением, консервативное лечение у которых оказалось неэффективным. Были произведены следующие виды операций: сегментарные резекции (36.1%), лобэктомии (38.8%), торакопластика (27.7%), пневмонэктомии и плевропневмонэктомиии (11.1%). В ходе операции также были выявлены признаки активного туберкулезного процесса: казеозные очаги-58.3%, инфильтрация и свежие очаги-55.5%, в 100% случаев обнаружены распад, деструкция или казеоз.Выводы. Хирургическое вмешательство является ценным  методом лечения такой тяжелой и прогностически неблагоприятной формы туберкулеза как туберкулез с МЛУ 
Аджимурзаев Э.А. Научный руководитель: к.м.н., доцент Панкратова Л.Э. Возможности хирургического лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 848-848

Цель: исследовать тревожное состояние пациентов с хирургическими заболеваниями, требующими оперативного вмешательства.Гипотеза: тревожные состояния пациентов с  хирургическими  заболеваниями,  требующими   оперативного  вмешательства  имеют свои особенности различия психологических характеристик пациентов в зависимости от сроков обращения за помощью. Методики:Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний Зунге., Методика и диагностика самочувствия, активности и настроения, Методика (шкала) самооценки уровня тревожности Ч.Д. Спилберга, Ю.Л. Ханина.В исследовании участвовали пациенты с диагнозами: «Вросший ноготь», «Атерома волосистой части головы», «Гидраденит подмышечной области», «Папилломы». Все оперативные вмешательства были проведены в хирургическом кабинете поликлиники Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева СГМУРезультаты:1.Уровни самочувствия: благоприятное состояние в день обращения-20 чел., через несколько    дней-23чел.; не благоприятное состояние в день обращения-20 чел., через несколько  дней-17чел.2.Уровни тревожности: умеренная тревожность в день обращения-13чел., через несколько    дней-27чел.; высокая тревожность в день обращения-27чел., через несколько дней-13чел.3. Уровни депрессии: без депрессии в день обращения-16чел., через несколько дней-16чел.,легкая депрессия в день обращения-24чел., через несколько    дней-24чел.4. Уровень высокой тревожности при оперативном лечении в день обращения: на 1 месте «Атерома волосистой части головы», «Папилломы», на втором месте «Гидраденит подмышечной области», «Вросший ноготь». А уровень высокой тревожности при оперативном лечении спустя некоторое время: 1 место «Атерома волосистой части головы», «Гидраденит подмышечной области», «Вросший ноготь», на втором «Папилломы».Вывод: Уровень легкой депрессии преобладает у пациентов с хирургическим доступом оперативного вмешательства как  в день обращения, так и спустя определенное время; уровень самочувствия, активности, настроения ниже у пациентов с хирургическим доступом оперативного вмешательства спустя определенное время; личностная и ситуативная тревожность преобладает у пациентов, которые получили  оперативное лечение хирургических заболеваний в день обращения. 
Морозова А.Х., Сизов С.В. Тревожные состояния у пациентов, обращающихся за амбулаторной хирургической помощью // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 729-729

Выбор обезболивания при операциях в челюстно-лицевой области Авторы: Гордеев А.В., Шамшадинова А.Р. Научный руководитель: д.м.н., доцент Ерокина Н.Л. ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Безболезненность хирургических вмешательств является одним из важных условий проведения операции. В настоящее время при проведении операций в челюстно-лицевой области используется общее, местное и комбинированное обезболивание. Выбор метода обезболивания определяется многими факторами. Цель работы – определить спектр использования различных видов обезболивания при операциях в челюстно-лицевой области, проводимых в стационаре. Нами проведен анализ историй болезни больных, находившихся на лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии МУЗ ГКБ №9 г.Саратова в 2014 году, которым проводились операции. Всего, из 688 пациентов, которым в 2014 году осуществлялось хирургическое лечение, под местным обезболиванием выполнено 436 (63%) операций, под общим обезболиванием - 220 (32%), под комбинированным обезболиванием 32 (5%) операций. При этом из числа операций, выполненных под общим обезболиванием, половину составили операции остеосинтеза, проводимые по поводу переломов нижней челюсти, что связано с травматичностью данного оперативного вмешательства. Одинаково часто общее обезболивание применялось при операциях некросеквестрэктомии челюсти (9%) и удалении полиморфной аденомы (9%). Реже под общим обезболиванием выполнялись операции удаления инородного тела из верхнечелюстной пазухи (5%), вскрытия флегмон (4%) и другие. Под комбинированным обезболиванием, одинаково часто выполнялись операции завершения экстракции и гайморотомия (по 37%), реже – вскрытие флегмон (25%). Под местным обезболиванием наиболее часто выполнялось вскрытие абсцессов и флегмон (26%), удаление ретинированных зубов (17%), удаление небольших доброкачественных опухолей (15%) и др. Таким образом, большинство операций в челюстно-лицевой области в условиях стационара, особенно кратковременных, выполняются под местным обезболиванием. Среди операций, проводимых под общим обезболиванием, преобладают травматичные продолжительные вмешательства на челюстях. Комбинированное обезболивание проводится относительно редко.
Гордеев А.В., Шамшадинова А.Р., Лапа В.В. Выбор обезболивания при операциях в челюстно-лицевой области // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 10, 2016, pp. 1173-1173

Научный руководитель: Суворов В.В.Кафедра философии, гуманитарных наук и психологииАлександр Васильевич Вишневский — это значимая фигура в истории российской медицины. Он является создателем знаменитой лечебной мази и основоположником местной анестезии.Вишневский нашел более мягкую форму воздействия на нервную систему, применив специальную мазь-эмульсию. Эта мазь одинаково годилась и для лечения ран, и для лечения гнойных полостей, и для лечения ряда воспалительных процессов. При смешивании березового дегтя, ксерофома и касторового масла появилась знаменитая мазь Вишневского, без преувеличения, спасшая жизнь сотням тысяч людей.Предложил оригинальный метод местного обезболивания при операциях по способу ползучего новокаинового инфильтрата .Этот метод обезболивания стал одним из ведущих в операционной деятельности советских хирургов и принес автору широкую известность. До работ Вишневского считалось, что хирургический нож и боль – вещи, совершенно неотделимые друг от друга. Метод местного обезболивания, предложенный Вишневским, резко расширил круг возможных пациентов. В этот круг теперь вводились люди пожилые, а также те, кто страдал заболеваниями, совершенно несовместимыми с наркозом, применяемым прежде.С 1923 по 1934 год Вишневским было опубликовано около 40 научных работ.Ему принадлежат многочисленные оригинальные работы по хирургии желчных путей, мочевой системы и нейрохирургии.Он внёс огромный вклад в развитие отечественной и зарубежной медицинской науки. Благодаря деятельности Вишневского удалось сохранить жизнь миллионов советских раненных во время Великой Отечественной войны и в послевоенное время.
Абсалямова Г.Р. Вклад А. В. Вишневского в развитие медицины. // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 11, 2015, pp. 1171-1171

Актуальность. Сама профессиональная деятельность среднего медицинского персонала предполагает эмоциональную насыщенность, психофизическое напряжение и высокий процент факторов, вызывающих стресс. «Выгорание» отчасти функциональный стереотип, поскольку позволяет человеку дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. В то же время, могут наступать его дисфункциональные следствия, когда выгорание отрицательно сказывается на исполнении профессиональной деятельности, таким образом, изучение этих состояний представляется актуальной проблемой.Цель: изучение особенностей эмоционального выгорания медицинских сестер хирургического отделения.Методы: была использована «Методика диагностики уровня эмоционального выгорания» (Бойко В.В.).Результаты: в исследовании приняли участие 30 респондентов в возрасте от 34 до 47 лет, с различным стажем работы. Было установлено, что для 12 респондентов характерно формирование в картине синдрома эмоционального выгорания фазы резистенции, которая заключается в сопротивлении нарастающему стрессу  и сопровождается такими симптомами, как неадекватное эмоциональное реагирование, эмоционально-нравственная дезориентация, расширение сферы экономии эмоций, редукция профессиональных обязанностей. При анализе результатов у 18 респондентов не было выявлено сформированных симптомов, следовательно, у данных респондентов отсутствует синдром эмоционального выгорания.Выводы:  по результатам исследования было установлено, что для эмоциональной сферы большинства медицинских сестер хирургического отделения не свойственна эмоциональная напряженность, дефицитарность и отстраненность, что говорит о малой вероятности формирования синдрома эмоционального выгорания, что может объяснено возрастом респондентов и их личностными особенностями.
Сапаргалиева С.А., Усова Е.Н. Синдром эмоционального выгорания у медицинских сестёр хирургического учреждения // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 11, 2015, pp. 1141-1141

Реформы Петра I в области медицины и хирургии/Антипова О.А./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра философии, гуманитарных наук и психологииПетр I по достоинству считается одним из самых прогрессивных российских монархов. Он получил превосходное образование и обладал пытливым умом, а также тяготел к разным наукам. Особенно интересовало его военное дело, математика и, конечно же, медицина. Именно в этих областях он и провел самые серьезные реформы, навсегда изменившие Российскую Империю.  Петр неплохо разбирался в медицине, и даже порой проводил несложные операции, исследовал внутренности, обучаясь на трупах, и никогда не расставался со своим хирургическим набором. Личность Петра I интересовала меня еще в школе, поэтому в университете я решила изучить его политическую деятельность и написать исследовательскую работу, потому что все проблемы времен Петра I тесно связаны с современными.Цель проекта: проанализировать реформы Петра I в области медицины.Придя к власти, Петр I обнаружил, что фактически в Российской империи не было никакой полноценной медицины в том понимании, в котором она была в развитой Европе, и он решил исправить данное положение вещей, издав указ об основании Московского госпиталя  от 25 мая 1706 года. Основным направлением обучения была хирургия, и по сути данное заведение стало первым высшим медицинским учреждением в Российской Империи.Стоит отметить, что Петр I вместе со своими ближайшими помощниками учредил практическое обучение. Преподаватели показывали своим студентам все премудрости профессии на живых или мертвых пациентах. Петр I и сам нередко посещал лекции, демонстрировал ученикам свои умения, практиковался на трупах и живых людях, а также требовал, чтобы ему сообщали обо всех необычных пациентах и заболеваниях. Также он поспособствовал тому, чтобы на базе учебного заведения начали составляться пособия и книги для врачей.В нашей стране процесс становления и развития научной хирургии был связан с появлением новой генерации представителей медицинской профессии, получивших высшее образование в собственной стране врачей-хирургов, которые были призваны демонстрировать свою компетентность и в медицине, и в хирургии.Итоги реформы Петра I в области медицины и хирургии. Первая госпитальная школа на 50 учеников была организована в 1707 г. при Московском сухопутном госпитале. В годы царствования Петра I в России были открыты крупные военные госпитали - в Москве (1707), Петербурге (1716), Кронштадте (1720), Казани (1722) и других городах страны. При жизни Петра I в стране было создано 10 госпиталей и свыше 500 лазаретов. При клинических госпиталях и были открыты первые медико-хирургические (госпитальные) школы.
Антипова О.А. Научный руководитель: Суворов В.В. Реформы Петра I в области медицины и хирургии // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 11, 2015, pp. 1135-1135

В статье представлены биографические сведения о профессоре А. В. Вельском, отражающие его научно-практический вклад в развитие наиболее значимых разделов отечественной медицины и подготовку кадров для здравоохранения.
Блувштейн Г.А., Завьялов А.И. Профессор Андрей Васильевич Вельский (к 100-летию со дня рождения) // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 8, Issue 4, 2012, pp. 1027-1029

Целью данной работы является статистическое изучение травм челюстно-лицевой области.Мы проанализировали 553 историй болезни пациентов, находившихся на лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии МУЗ ГКБ №9 г. Саратова за период с 1.01.2012 по 1.04.2012 года. Травматические повреждения челюстно-лицевой области наблюдались у 45 % (248 больных). Соотношение мужчин и женщин составило 7:1, средний возраст больных составил 32 года.Виды переломов костей лица:1. Верхняя челюсть - 3% (7)2. Нижняя челюсть - 92% (193)3. Скуловая кость - 15% (31)4. Кости носа - 2% (5)Локализация переломов нижней челюсти:1. в подбородочной области – 102 (53%)2. в области угла нижней челюсти – 95 (49%)3. в области мыщелкового отростка – 65 (34%)4. в области тела нижней челюсти – 25 (13%)5. в области ветви нижней челюсти – 9 (5%)При клинико-рентгенологическом обследовании выявлено, что одиночные переломы нижней челюсти наблюдались у 94 (49%) больных, двойные и двусторонние - 94 (49%) больных, тройные – 4 (1.5%) больных, множественные переломы - 1 (0.5%).Локализация переломов верхней челюсти:1. Лефор I – 1 (14%)2. Лефор II – 3(44%)3. Лефор III – 1(14%)4. перелом альвеолярного отростка верхней челюсти – 2(28%). Хирургический способ иммобилизации отломков челюстей применялся в 39% случаев, в19% случаев пациенты с травмой челюстно-лицевой области поступали в состоянии алкогольного опьянения. В 15% переломы костей лица сочетались с повреждениями других локализаций, в 14% случаев – с черепно-мозговой травмой. Проанализировав эти данные, можно сделать следующие выводы:1. Травмы челюстно-лицевой области составляют весомую часть от общего количества пациентов (45%),  хирургического стационара.2. Травмы челюстно-лицевой области чаще получают мужчины (7:1), процент поступивших в состоянии алкогольного опьянения составил – 19%.3. Черепно-мозговая травма на момент поступления была диагностирована в 14% процентах случаев.4. Наиболее частая локализация переломов – нижняя челюсть, а именно – подбородочная область (53%), область угла нижней челюсти (49%) и область мышелкового отростка (34%).5. Наиболее частый характер переломов верхней челюсти – перелом на субназальном уровне (44%).6. Нижняя челюсть чаще повреждается в 2-х местах (49%), и в 1-м (49%).7. Высока потребность в проведении остеосинтеза (41%).
Бахтеева Г.Р., Кузьми А.С. / Bahteeva G.R., Kuzmin A.S. Статистическое исследование травм челюстно-лицевой области // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 11, 2012, pp. 930-930