В настоящее время ВОЗ отмечает высокий уровень заболеваний пародонта. По обращаемости заболевания опорных тканей зубов диагностируются в 100 % случаев пациентам, которым необходимо протетическое лечение. Наиболее часто для замещения множественных дефектов зубных рядов и больших дефектов зубных рядов с уменьшенными резервными силами оставшихся зубов используют частичные съемные протезы. В качестве фиксирующих приспособлений в протезах используют проволочные гнутые кламмеры (Трезубов В.Н., 2005). Основная задача врача-стоматолога-ортопеда заключается в том, чтобы выбранная система кламмеров обеспечивала фиксацию частичного съемного протеза и не оказывала вредного воздействия на опорные зубы и слизистую оболочку протезного ложа. Данное положение особую актуальность приобретает у пациентов с утраченными резервными силами пародонта оставшихся зубов. При прогрессировании воспалительно-деструктивного патологического процесса в пародонте нарушается целостность зубного ряда, вследствие утраты зубов, костной ткани и потери межзубных контактов. В результате зубы функционируют изолированно благодаря чему возникает их функциональная перегрузка.Цель исследования заключалась в определении эффективности применения устройства для фиксации частичного съемного протеза у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта и частичным отсутствием зубов (Патент РФ на полезную модель № 105581).На кафедре ортопедической стоматологии для обеспечения оптимальной фиксации частичных съемных пластиночных протезов 20 пациентам в возрасте от 51 года до 70 лет с множественными большими дефектами зубных рядов и пародонтитом II-III степени тяжести было использовано устройство для фиксации частичного съемного протеза.Клинические наблюдения показали, что предложенная конструкция устройства для фиксации частичного съемного протеза обеспечивала шинирование зубов в блок с помощью искусственных коронок и способствовала равномерному распределению жевательного давления между оставшимися зубами и слизистой оболочкой протезного ложа. Конструкция устройства позволила провести протетическое лечение пациентов с пародонтитом II-III степени тяжести в случаях, когда применение других методов фиксации в связи с наличием субъективных и объективных причин было противопоказано.Устройство при лабораторном производстве не требует дополнительных материальных затрат.Таким образом, использование устройства для фиксации частичного съемного протеза позволило повысить функциональную ценность изготавливаемых протезов у пациентов с утраченными резервными силами пародонта оставшихся зубов.

Современные методы диагностики частичной атрофии зрительного нерва различного генеза/Мотылева В.А.//Научный руководитель: д.м.н., профессор Каменских Т.Г./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра глазных болезнейЧастичная атрофия зрительного нерва (ЧАЗН) – дегенеративный процесс, возникающий в результате воздействия патологических процессов на различные участи зрительного пути. ЧАЗН занимает одно из ведущих мест в структуре инвалидности среди больных офтальмологического профиля. Процент больных с ЧАЗН продолжает неуклонно расти, поэтому чрезвычайно важной является своевременная диагностика ЧАЗН.Цель. Оценка данных компьютерной периметрии (КП) и конфокальной лазерной сканирующей офтальмоскопии (HRT) у больных ЧАЗН сосудистого генеза и в связи с заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС).Материал и методы исследования. Было обследовано 12 пациентов (8 женщин, 4 мужчины) с ЧАЗН различного генеза. Пациенты предъявляли жалобы на снижение остроты зрения и сужение полей зрения различной степени. Всем больным были проведены визометрия, тонометрия, офтальмоскопия, КП в пределах 300 от точки фиксации, HRT, при необходимости МРТ головного мозга (ГМ).Результаты. Возраст больных составил 32 - 48 лет. Пациенты ЧАЗН на фоне сосудистой патологии (гипертония, атеросклероз) вследствие оптической ишемической нейропатии составили 42%, с патологией ЦНС (опухоли ГМ, оптохиазмальный арахноидит, ЧМТ, гидроцефалия) – 68%. В группе ЧАЗН с сосудистыми заболеваниями по данным КП: была зафиксирована светочувствительность fovea 19,75±1,93дБ; выпадение нижней половины поля зрения в 25%, сужение поля зрения с назальной стороны в 32 %, относительные скотомы в 43% случаев. Для группы с патологией ЦНС при КП получено: светочувствительность fovea 19,4±2,54дБ; концентрическое сужение поля зрения в 20%, относительные парацентральные скотомы в 30%, гомонимная гемианопсия в 45% случаев, гетеронимная гемианопсия в 5% случаев. На HRT у всех пациентов обнаружены признаки дефицита нервных волокон.Выводы: 1. КП позволяет определять порог светочувствительности, выявить изменения поля зрения, при HRT визуализируется головка зрительного нерва и высчитываются стереометрические параметры, что неподвластно рутинным методам исследования. 2. КП и HRT являются наиболее современными методами для диагностики ЧАЗН, что имеет огромное значение как для топической диагностики, так и для своевременного начала лечения.

Цель: оптимизация диагностики и планирования хиругического лечения пациентов с различными формами деформаций челюстей, осложненными частичной адентией. Материал и методы. Проведено комплексное лечение 16 пациентов с различными формами деформаций челюстей, осложненными вторичной адентией. Из них 7 пациентов с диагнозом «скелетная форма дистальной окклюзии», 9 пациентов с диагнозом «скелетная форма мезиальной окклюзии». Результаты. Для оценки результатов лечения через 6 месяцев проводили контрольную ортопантомографию, КТ и ТРП а также фотографирование лица и зубных рядов. Критериями успешного лечения считали нормальное состояние положения ВНЧС с обеих сторон, стабильное состояние центральной окклюзии, состояние жевательного аппарата, позволяющее полностью выполнять жевательную функцию, гармоничная, удовлетворяющая пациента внешность. Заключение. Серьезные достижения в области диагностики зубочелюстных аномалий, а также открывшиеся возможности ЗО-визуализации при планировании ортогнатических операций наряду с совершенствованием хирургических техник позволяют добиваться прогнозируемого результата при лечении пациентов с различными формами деформаций челюстей. Прогресс в этой области приведет к расширению показаний к ортогнатическому лечению.

Цель: получение результатов для создания «индивидуального профиля слуховых навыков пациента», т.е. графического изображения полученных результатов с целью наблюдения и оценки эффектов процесса реабилитации при помощи модифицированного набора тестовых заданий, касающихся слуховых навыков. Материал и методы. Обследовано 24 пациента с частичной глухотой (19 женщин и 5 мужчин), пользователей кохлеарного импланта; 6 пациентов пользуются КИ менее 6 месяцев, 12 человек более 6 месяцев, у 3 пациентов прошел год после подключения процессора речи и у 3 прошло более 24 месяцев. Результаты. В 8 обследованиях, проведенных при использовании 18 тестовых заданий, уже после месяца пользования процессором речи 24 пациента получили 100%-ные результаты. В остальных 10 тестовых заданиях мы также наблюдали изменения. В указанной группе создано 3 полных профиля слуховых навыков. Выводы. Результаты, достигнутые пациентами, подтвердили, что предложенный предварительный материал для наблюдения за эффектами реабилитации в указанной группе имеет диагностическую ценность. Формула создаваемого на их основе профиля слуховых навыков пациента несет доступную информацию как для пациента, так и для терапевта. Дополнительно это дает возможность подобрать соответствующие задания для следующего этапа.

В комплексном лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта важное значение имеет своевременное и правильное ортопедическое лечение. Пациентам рекомендуется консультация врача-ортопеда для оценки имеющихся в полости рта конструкций, устранение протезов из разнородных металлов, рациональное протезирование. При протезировании несъемными конструкциями желательно отдать предпочтение драгметаллам, металлокерамическим протезам, безметалловой керамике. При протезировании съемными пластиночными конструкциями предпочтение следует отдать бесцветной либо безмономерной пластмассе. На сегодняшний день кроме традиционной пластмассы горячей полимеризации имеются более современные материалы, которые характеризуются различными физико-химическими свойствами. К ним относятся «Valplast», «Dental D», «Acry Free». термопласт, пластмасса холодной полимеризации.  Среди таких пластмасс наше внимание привлекла пластмасса Акри Фри (Acry Free) - новый безмономерный полупрозрачный материал на основе акриловых смол.Цель исследования: оценить преимущества применения пластмасс Акри Фри при протезировании больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта.Материалы и методы: под наблюдением находилось 20 пациентов с красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта, которым проведено ортопедическое лечение съемными конструкциями, изготовленными из пластмассы Акри Фри.Результаты: наши наблюдения позволили выявить следующие преимущества применения пластмассы Акри Фри:1. Прочность и долговечность. Протезы эластичны и отличаются повышенной прочностью.2. Не требуется препарирование естественных зубов3. Возможность перебазировки протеза.4. Протезы из Акри Фри обладают гибкостью, легкостью, эластичностью и повышенной прозрачностью.5. Высокая биосовместимость с тканями полости рта. Нами не отмечено аллергических реакций.6. Поверхность протезов Aкри Фри отлично полируется, что придает им уникальный блеск и снижает адгезию микрофлоры, что очень важно для восстановления микробного ландшафта полости рта.  7. Протезы не требуют сложного специализированного ухода, гигиеничны.Выводы: выявленные преимущества применения пластмассы Акри Фри обосновывают применение протезов из данного материала при протезировании больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта.

В данной работе рассмотрены результаты различных обзоров и метаанализа, посвященных проблеме полного или частичного удаления кариеса при очень глубоких полостях. 

Внешняя и внутренняя политика государства Ямато во второй половине IV века

Стрессэнергетическая психотерапия (СЭПТ) или «Катарсис по Назаралиеву», как метод лечения алкоголизма родился на свет в 1986 г. в стенах кафедры психиатрии и наркологии Кыргызского госмединститута. Метод был зарегистрирован во Всесоюзном научно исследовательском институте Государственной патентной экспертизы (ВНИИГПЭ) г. Москвы и был получен патент.

Изучено влияние степени сохранности и формы рогового отростка на ошибку трехмерной компьютерной реконструкции рогового отростка. Оценена связь между данными, снятыми непосредственно с рогового отростка и с соответствующей компьютерной реконструкции

История права древней и раннесредневековой Японии