.

Актуальность: В связи с динамическим ухудшением психического здоровья лиц призывного возраста (Дмитриева Т.Б. 2001) прирост впервые выявленных психических расстройств у подростков за последнее десятилетие составил 84,5% (Соколова Н.В.,2005; Шелепов А.М. и соавт., 2005)Цель: изучить особенности психической сферы и факторное уклонение от военной службы лиц призывного возрастаМатериалы и методы: исследование проводилось в отделении Саратовской областной психиатрической больнице им. Святой Софии среди лиц призывного возраста, проходивших стационарную военно-врачебную экспертизу, всего было обследовано 32 призывника. Все лица впервые попали в поле зрения психиатра и во время прохождения экспертизы у них не были выявлены психотические расстройства. В качестве методов использовались- клинико-анамнестический, клинико-психологический (опросник «Мини-мульт», опросник Айзенка). Контрольная группа была представлена 10 студентами СГМУ им.В.И.Разумовского. Данные исследования показали, что среди уклоняющихся от армии преобладают лица из неполных семей- 65,8% из них 23% сирот с неполным средним образованием 62,5%. Из 65,8% без отца с детского возраста и до пубертатного периода воспитывались 62%. 25% респондентов открыто заявляли, что родители злоупотребляют алкоголем и у 62% родителей уровень образования- 9 классов. Тем не менее 75% считают свои отношения с родителями доверительными и дружескими. На вопрос, проходил ли ваш отец службу в армии 65% ответили положительно, 18% -не знают и 15% ответили отрицательно. 53% респондентов положительно относятся к службе в армии и 47% отрицательно. 56% опрошенных в анамнезе имеют ЧМТ,75% употребляют периодически алкоголь,15% курят наркотические вещества. Тогда как контрольная группа была представлена лицами из полных семей(100%),оба родителя имеют высшее образование в 80%,из них 70% проходили службу в армии. 90% опрошенных положительно относятся к службе в армии.Среди типов темперамента респондентов преобладали сангвиники в сочетании с флегматиками- 25%, сангвиники-18,9%, холерики-18,8%,флегматики-12,5%. По данным исследования по опроснику «Мини-мульт»  среди призывников в 100% выявлялись акцентуации характера: преобладали следующие шкалы: 59,5%- психопатия, 53%- ипохондрия, 34%- психастения, и по 31,5%- шизоидность и гипотония. В контрольной группе преобладали сангвиники в сочетании с флегматиками-50%,флегматики-40%,сангвиники-10%. По данным «Мини-мульт» акцентуации характера не выражены.Выводы: Среди обследованных лиц, уклоняющихся армии, в основном преобладали лица с невыраженными психическими расстройствами в виде акцентуации характера и специфическим социальным статусом (неполные семь-65,8%,сироты-23%, среднее образование-62,5%). Выявленные характеристики необходимо учитывать в качестве неблагоприятных факторов, влияющих на мотивацию к службе в армии. Для обеспечения пополнения рядов Вооруженных Сил психически здоровыми призывниками необходимо совершенствовать систему психопрофилактических мероприятий на ранних этапах подготовки к военной службе школьными психологами, специалистами по социальной работе.

нет

Илюхина М.О., Бизяев А.А., Коннов В.В., Масленников Д.Н., Прошин А.Г. Гигиенический статус пациентов, пользующихся зубными протезами с акриловыми и титановыми базисами // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 11, 2012, pp. 932-933

Цель работы: изучить и проанализировать результаты исследования цитокинового профиля крови больных В-клеточным хроническим лимфолейкозом. Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 60 больных с В-клеточным хроническим лимфолейкозом. Больные рандомизированы в 4 группы наблюдения в соответствии со стадией заболевания (классификация Rai К. R., 1975). В целях диагностики хронического лим-фолейкоза наряду с общепринятыми методами оценки общесоматического статуса и гематологических показателей использовался метод проточной цитометрии для установления иммунофенотипа В-лимфоцитов. Уровни цитокинов определялись методом иммуноферментного анализа. Результаты. Закономерной особенностью изменения цитокинового статуса на различных стадиях развития хронического лимфолейкоза является увеличение содержания в сыворотке крови интерлейкина-4, интерлейкина-6 и интерлейкина-7, интерлейкина-10 и фактора некроза опухоли-альфа, что может быть одним из ведущих патогенетических факторов нарушений межклеточного взаимодействия в лимфоидной ткани в динамике развития хронического лимфолейкоза. Заключение. Возрастание показателей содержания в крови указанных цитокинов может быть использовано в качестве диагностических критериев течения патологии, для оценки эффективности комплексной терапии заболевания, а также дополнить существующие классификационные признаки тяжести течения заболевания

Цель: изучить гормональные параметры у женщин различных возрастных групп при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Материал и методы. Исследовали содержание кортизола, тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (ТЗ), свободного тироксина (FT4), лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимули-рующего гормона (ФСГ), тестостерона, эстрадиола, прогестерона, пролактина в сыворотке крови у 62 женщин с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом среднетяжелой (33) и тяжелой (29) форм в возрасте от 17 до 62 лет в динамике болезни. Пациентки были разделены на две группы: 1-я (33 чел.) — с нормальным ритмом менструаций, 2-я (29 чел.) — климактерического периода. Результаты. Со стороны тиреоидной системы в разгар болезни регистрировалось повышение секреции ТТГ, снижение ТЗ и FT4 с их постепенной нормализацией к периоду выздоровления. У исследуемых женщин во все периоды болезни определялись высокие уровни кортизола. Изучение гонадотропных гормонов гипофиза показало, что с периода олигоурии концентрация ЛГ и пролактина увеличивалась, а ФСГ — достоверно снижалась, в дальнейшем к периоду реконвалесценции показатели указанных гормонов восстановились до нормы. При этом содержание ЛГ и ФСГ у женщин 2-й группы было достоверно выше, чем в 1-й. У женщин обеих групп на всем протяжении заболевания наблюдалась гипер-пролактинемия, также регистрировались повышенные концентрации прогестерона и тестостерона, а уровень эстрадиола имел разнонаправленные тенденции. Заключение. Таким образом, комплексное изучение состояния гипофизарно-тиреоидной и гонадотропной, надпочечниковой систем и уровня половых гормонов у женщин различных возрастных групп при ГЛПС позволило выявить изменения показателей гормонального статуса в зависимости от периода заболевания и степени тяжести, связанные с воздействием вируса, интоксикации, а также их возраста.

Цель: изучение анатомических особенностей нейроваскулярного конфликта, предрасполагающих к развитию невралгического статуса. Материал: из 200 наблюдавшихся автором больных невралгией тройничного нерва (НТН) — 12 человек, поступивших на лечение в состоянии невралгического статуса (НС). Результат. Среди 130 больных с конфликтом КТН с одним стволом ВМА статус развился у трех человек (2,15%). При конфликте КТН с двумя стволами ВМА НС развился у двух из 32 человек (6,25%). Трое из девяти человек (33%), у которых в конфликте с КТН участвовала с вентральной стороны ВМА, а с дорзальной верхняя каменистая вена, поступили в состоянии НС. Из четырех больных с конфликтом ВМА с вентральной стороны и ПНМА с дорзальной в НС поступило 2 человека (50%). Нейроваскулярный конфликт КТН с двумя стволами ВМА спереди и стволом ПНМА сзади обнаружен у шести человек, из них двое поступили в клинику в состоянии НС (33%). У остальных 19 больных воздействие на КТН было либо с вентральной, либо с дорзальной стороны. Ни у одного из них не наблюдалось НС. Заключение. К развитию невралгического статуса предрасполагает конфликт КТН с несколькими сосудами, оказывающими одновременное травмирующее воздействие на его вентральную и дорзальную поверхности.

 

Цель: исследовать различия иммунного гомеостаза в норме и патологии в фазе клинической манифестации опухоли головного мозга. Материал и методы. Изучены иммунограммы 50 здоровых лиц в сравнении с группой из 117 нейроонкологических больных для отражения состояния здоровья и патологии в системе иммунитета. Результаты. Посредством математического анализа вычислены различия параметров иммунитета в группах испытуемых, которые интерпретированы у больных как перестройка иммунного гомеостаза с функциональной иммунной недостаточностью. Заключение. Установленные иммунологические нарушения у нейроонкологиче-ских пациентов свидетельствуют о преморбидном снижении некоторых показателей иммунитета.

 

Цель: сопоставить вероятность прогрессирования хронической фетоплацентарной недостаточности с наличием различных нарушений функции вегетативной нервной системы у беременных. Материал. Основную группу составили 112 беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью, в группу контроля вошли 73 женщины с физиологическим течением беременности и родов. Состояние вегетативной нервной системы определялось всем необходимым для оценки исходного вегетативного тонуса в различных функциональных системах и составления представления об общем вегетативном тонусе. Результаты. Наличие фетоплацентарной недостаточности у беременных в значительной мере ассоциировано с повышением тонуса симпатического отдела и лабильности ВНС. Частота встречаемости критических показателей нарушения гемодинамики в системе «мать — плацента — плод» обнаруживала достоверную корреляционную зависимость с лабильностью ВНС и показателем вегетативного обеспечения деятельности. Заключение. У беременных с фетоплацентарной недостаточностью показатели тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, её лабильности превышают значения, характерные для физиологического течения беременности, на 25 – 30 %. Прогрессирование фетоплацентарной недостаточности наиболее часто наблюдается у беременных при смене симпатикотонии на ваготонию, на фоне высокой лабильности и реактивности вегетативной нервной системы.

 

Цель: выявить особенности нейропсихологического и нейровизуализационного статуса у больных с ДТЗ. Материал и методы. В основу работы положен анализ результатов неврологического, нейропсихологического и нейровизуализационного исследований 53 больных ДТЗ со стажем заболевания не более пяти лет. Группу сравнения составили 33 пациента с хронической ишемией головного мозга различного генеза, группу контроля — 10 здоровых добровольцев. Результаты. Выявлено, что у больных ДТЗ уже на ранних стадиях заболевания имеют место изменения нейропсихологического и нейровизуализационного статуса, что свидетельствует о целесообразности обследования данной категории пациентов неврологом для назначения соответствующей терапии. Заключение. Проведена оценка нейровизуализационного и нейропсихологического статуса больных с ДТЗ. Цель, поставленная в исследовании, достигнута.