Описан подход к построению оптимизирующих преобразований спецификации управляющих алгоритмов реального времени

приводится семантическая модель управляющих алгоритмов реального времени

Зроблено загальний огляд мультимедійних технологій передачі відео та аудіо даних по мережі за останні роки. Дана загальна характеристика поняттю живого потокового відео і розглянуто шляхи вирішення проблем зменшення обсягу даних при передачі.

Описано применение визуального подхода к верификации управляющих программ

Реальная практика лечения инфаркта мозга  на амбулаторно-поликлиническом этапе/Энгибарова О.В., Михеева Н.В.//Научный руководитель: асс. Михеева Н.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фармакологииПроблема вторичной профилактики инфаркта мозга имеет не только медицинское, но и важнейшее социально-экономическое значение [Парфенов В.А.].Цель исследования: провести фармакоэпидемиологический анализ лекарственных средств (ЛС), применяемых для вторичной профилактики инфаркта мозга на амбулаторном  этапе в 2009-2011 гг., и оценить их соответствие современным рекомендациям.Материалы и методы исследования. Проведено фармакоэпидемиологическое исследование, основанное на опросе пациентов, перенесших инфаркт мозга и находящихся на амбулаторном лечении в поликлиниках г. Саратова в 2009-2011 гг. Данные опроса регистрировались в специально разработанной анкете.Результаты исследования. В  ходе  исследования  было  опрошено 52 пациента. Средний возраст больных превышал 65 лет. В анамнезе у пациентов наиболее часто  встречались АГ-77%, ИБС -25%, атеросклероз -94% , перенесенный инфаркт мозга-13,5%, СД- 27%, курение-15,4%.Согласно рекомендациям ESO 2008 г.,  пациентам,  перенесшим инфаркт мозга, рекомендуется снижение  уровня  АД (I, A), соблюдение  диеты и прием  антитромботической  терапии (I, А). Кроме того, таким больным рекомендуется назначать статины для снижения риска сосудистых событий (I, А).  Реально,  регулярное измерение АД проводят лишь 61,5% больных, диету  соблюдают  - 9,6% пациентов. После выписки из стационара 67,3% больных проходили реабилитацию (массаж, лечебную гимнастику) на амбулаторном этапе. Регулярно антигипертензивные ЛС применяют 62% пациентов, кардиотропные препараты - 25% больных. Препараты с антитромботическим действием реально использовало  лишь 75 % пациентов, статины применялись в 7,5 % случаев. В то же время, такие группы препаратов как нейропротекторы, антиоксиданты и ноотропы принимало 78,8% пациентов, хотя в настоящее время нет агентов с предполагаемым нейропротективным эффектом, которые могут быть рекомендованы для лечения пациентов с инфарктом мозга (уровень А).       Выводы.  Таким образом, проводимое амбулаторное лечение не вполне соответствует современным рекомендациям по ведению больных, перенесших инфаркт мозга. Остается недостаточным назначение антигипертензивных, антитромботических препаратов и статинов. Использование на практике ЛС с нейропротекторным, антиоксидантным действием и ноотропных препаратов, вероятно, связано с тем, что в отечественных рекомендациях эти препараты имеют высокий уровень доказательности. Поэтому в целом проблему профилактики инфаркта мозга следует признать как нерешенную.

описано исчисление управляющих алгоритмов реального времени

Нарушения в работе проводящей системы сердца в реальной клинической практике/Зверева К.П.//Научный руководитель: д.м.н., проф. Наумова Е.А./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.В.И.Разумовского Минздрава РФКафедра факультетской терапииАктуальность проблемы.  Патология сердечно-сосудистой системы занимает лидирующее место в структуре общей заболеваемости и смертности трудоспособного населения, несмотря на все достижения  современной медицины. Одними из наиболее распространенных проявлений патологии данной системы являются нарушения ритма в виде блокад сердца.Цель исследования. Определение распространенности блокад сердца среди кардиологических больных.Задачи исследования. Выявление общей распространенности и отдельных видов  блокад сердца у кардиологических больных, а также разделение пациентов с выявленными нарушениями по половому и возрастному признаку.Материал и методы. Было выполнено одномоментное исследование путем направленного отбора при помощи выкипировки данных. Обработаны данные журнала холтеровского мониторирования кардиологического отделения МУЗ ГКБ №3 им.С.Р.Миротворцева за 2012 год и отобраны больные с регистрируемыми нарушениями ритма в виде блокад сердца.Результаты. Все виды блокад сердца составили 93 (13%). Наибольшая частота выявления наблюдалась в возрастной группе 70-80 лет 35 (37,6%), а также одинаковое соотношение кардиологических больных 22 в возрастных группах 51-60 лет и 61-70 лет (23,7%). Распространенность блокад сердца у мужчин и женщин составила соответственно 53 и 40 (57% и 43%). Среди нарушений ритма 41 (44%) регистрировались в виде преходящих явлений, 28 (30,1 %) в виде постоянных, 17 (18,3%) как сочетание тех и других, а также в 7 (7,6%) блокады сердца регистрировались на фоне функционирующего электрокардиостимулятора. В структуре распространенности данной патологии 1 место занимает атриовентрикулярная блокада 1 степени 29 (42,6%), 2 место – внутрипредсердные блокады 15 (22%), 3 место – атриовентрикулярная блокада 2 степени 11 (16,2%), 4 место – полная блокада левой ножки пучка Гиса 9 (13,2%) и значительно меньшая выявляемость наблюдается у синоатриальных 3 (4,4%) и внутрижелудочковых блокад 1 (1,6% ).Выводы. Блокады сердца являются распространенной патологией у кардиологических больных. Наибольшая частота встречаемости наблюдается у пациентов в возрасте 70-80 лет. Соотношение мужчин и женщин приблизительно одинаковое с незначительным преобладанием у мужчин. В структуре распространенности первое место занимает атриовентрикулярная блокада 1 степени.

Хронический пиелонефрит является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Несмотря на большое разнообразие антибактериальных средств в арсенале врачей для лечения острых и хронических форм пиелонефрита до сих пор остро стоит проблема выбора препарата.Целью нашего исследования явилось изучение частоты назначения различных групп антибактериальных препаратов для лечения обострения хронического пиелонефрита в условиях реальной клинической практики (отделения нефрологии одной из больниц г. Саратова) в 2013 году.Материалы и методы. Оценку антибактериальной терапии мы провели путем анализа историй болезни пациентов (003/у). В специально разработанной индивидуальной регистрационной карте отмечались демографические данные пациентов; основной диагноз; антибактериальные препараты, назначенные больному в ходе стационарного лечения с указанием режима их применения (доза, кратность, путь введения); адекватность контроля на фоне применяемой терапии.В ходе исследования было проанализировано 129 историй болезней пациентов с обострением хронического пиелонефрита. Диагноз был подтвержден клиническими, инструментальными и лабораторными данными. У женщин заболевание диагностировалось чаще 97 (75,2%). Средний возраст пациентов составил 45+2,3 года. Наиболее часто назначаемыми антибиотиками в исследованной группе были цефалопорины 46 (35,7%) пациентов. Чуть реже назначались фторхинолоны - 41 (31,8%) и макролиды 32 (24,8%) случаев. Значительно реже применялись пенициллины и аминогликозиды  3 (2,3%) и 7 (5,3%) соответственно. Продолжительность антибиотикотерапии составила в среднем 9+2 дней.Таким образом, в ходе проведенного исследования удалось установить, что наиболее часто применяемыми группами антибиотиков, для терапии обострения хронического пиелонефрита являются цефалоспорины, фторхинолоны и макролиды. Это соответствует современным представлениям о терапии данной патологии и сопоставимо с общероссийскими показателями.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фармакологииСогласно последним данным распространенность метаболического синдрома (МС) в популяции составляет от 20 до 40%. Артериальная гипертония является одним из основных компонентов МС, поэтому ее адекватное лечение -  один из основных факторов успешной терапии данной патологии.Цель исследования.Целью нашего исследования явилось изучение частоты назначения различных групп антигипертензивных препаратов для лечения артериальной гипертонии у пациентов с МС в условиях реальной клинической практики в 2014 году.Материалы и методы исследования.Было проведено фармакоэпидемиологическое исследование, основанное на анализе историй болезни пациентов с метаболическим синдромом, находившихся на стационарном лечении в одной из больниц г. Саратова. Проанализировано 95 историй болезни (003/у), на каждый случай заполнялась специально разработанная индивидуальная анкета. Полученные данные обрабатывались с помощью компьютерной программы Microsoft Excel.Результаты исследования.В ходе проведенного нами исследования было проанализировано 95 историй болезни пациентов с метаболическим синдромом, из них 37% мужчин и 63% женщин, средний возраст которых составил 62+2 года. У всех пациентов выявлена артериальная гипертония, по поводу которой они получали комбинированную гипотензивную терапию. Было выявлено, что 63% назначались средства, блокирующие бета-адренорецепторы - метопролол (77%) и бисопролол (23%); 58% средства, ингибирующие АПФ - эналаприл (9%), лизиноприл (54,5%), периндоприл (27%) и каптоприл (18,5%); 26% назначались средства, блокирующие кальциевые каналы - верапамил (40%), дилтиазем (20%), амлодипин (20%) и нифедипин (20%); средства, блокирующие ангиотензиновые рецепторы II типа принимали 32% исследуемых – лозартан (16%), валсартан (66%) и эпросартан (18%); 68% назначались диуретические средства - фуросемид (38,5%), торасемид (31%), спиронолактон (15,5 %).Выводы. Таким образом, основная группа пациентов, находившихся на стационарном лечении, с МС получала адекватную антигипертензивную терапию препаратами, обладающими доказанной эффективностью, при данной патологии. Хотя назначение β-адреноблокаторов не является оптимальной при МС.

Цель: изучить различия в фармакотерапии фибрилляции предсердий (ФП) и особенности клинического статуса больных ФП на фоне сахарного диабета (СД) 2-го типа в реальной клинической практике на примере кардиологических отделений многопрофильных клинических больниц города Саратова. Материалы и методы. Проведен сравнительный ретроспективный сплошной фармакоэпидемиологический анализ 1041 истории болезни больных ФП, госпитализированных как в экстренные, так и в плановые отделения кардиологии двух многопрофильных клинических больниц Саратова последовательно в течение календарного года по поводу ФП, зафиксированной на ЭКГ. Результаты. Среди всех пациентов с ФП больные с СД 2-го типа составили 20,2%. Среди них преобладали женщины, они были моложе, аритмия у них развилась в более молодом возрасте, они отличались более тяжелой структурной патологией сердца, среди них было достоверно больше лиц, перенесших инфаркт миокарда, почти у всех имелись симптомы ХСН. Пациентам с СД реже проводилась кардиоверсия, а с целью контроля ЧСС чаще предпочтение отдавалось сочетанию бета-адреноблокаторов и дигоксина. 100% больных СД имели высокий риск развития тромбоэмболических осложнений (91,9% без СД), в обеих группах оральные антикоагулянты назначались недостаточно часто. Заключение. СД 2-го типа имеется у каждого пятого больного ФП, особенно среди женщин и пациентов с постоянной формой ФП и ассоциируется с наличием более тяжелым органического поражения сердца по сравнению с больными ФП без СД. У всех больных ФП на фоне СД отмечен высокий рискТЭО, т.е. OAK должны быть назначены в 100% случаев, однако в обследованных стационарах OAK были назначены только в 23% случаев