Земская медицина в Саратовской губернии/Елебергенов В.Н., Курочкин А.С./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра философии, гуманитарных наук и психологииЗемская медицина в Саратовской губернии/Елебергенов В.Н., Курочкин А.С./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра философии, гуманитарных наук и психологии      В 2014 году исполнилось 150 лет со дня принятия в России закона – «Положение о земских учреждениях», - определивший возникновение совершенно новых, никогда ранее не существовавших органов местного самоуправления. Этот закон дал толчок возникновению такого феномена как «земская медицина».      До земской реформы врачебная помощь существовала в уездных городах, больниц в сельских поселениях не было. Большая часть сельского населения обращалось за медицинской помощью к знахарству или лицам, не имевшим медицинского образования. «Положение о земских учреждениях не включало в число обяза­тельных повинностей земства «попечение о народном здравии». Но эпидемии и высокие потери трудоспособного населения заставляли  земство заботиться о медико-сани­тарном обслуживании сельского населения.    История здравоохранения Саратовской губернии  уходит корнями к XVIII веку. Этот период ознаменовался строительством первых больниц  в городе. В 1804 году в Саратове активизировал свою деятельность Приказ общественного призрения, в этом же году началось строительство Саратовской городской поликлиники . В 1806 году при Приказе общественного призрения была создана Александровская губернская больница. Также на этом этапе по инициативе общества «Беседы саратовских врачей» открылась первая амбулатория в Саратове в 1863 году.     В 40-х годах XIX века из рапортов врачей и лекарей губернии все чаще упоминалось распространение холерной эпидемии. Медик Саратовского удельного имения С. Васильевский представил динамику распространения холеры  и дал признаки заболевания, а также выявил первый очаг распространения в Саратове. Он показал что болезнь носит «повально-заразительный характер». Для предотвращения появления заразных болезней был создан Саратовский уездный комитет дворянства, передавший в 1867 году свои функции земским органам.     В 1888 году губернское земское собрание постановило об образовании санитарного бюро, целью которого было наблюдение за состояние здоровья и обеспечение врачебной помощи населения. Большой вклад в развитие санитарного дела в Саратовской губернии внес Иван Иванович Моллесон, возглавлявший с 1889 по1896 год  санитарное бюро Саратовской губернии.    Таким образом, земская медицина в Саратовской губернии оказала большое влияние на появление первых медицинских учреждений, которые впоследствии стали базой для развития медицины.

Философия и медицина: диалектика их взаимосвязи /Мустафазаде Д.Т. /ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра философии, гуманитарных наук и психологии Медицинская наука исторически всегда содержала некоторую философскую компоненту, требуя диалектического подхода к изучению организма человека, как в норме, так и в патологии. Египетская медицина стала предтечей интеллектуального осмысления проблем для создания здорового образа жизни людей. А спустя тысячелетие уже греческая медицина связала свою судьбу с философией. Несмотря на разные направления деятельности и разные пути поиска истины обе они решают одну и ту же проблему – проблему выживания человечества, самоопределения человека как природного и культурного существа, делая ее нравственно осмысленной. Медицина практически всегда сталкивается с проблемами, ответы на которые может дать философия. Именно философия медицины и фармации развивает и совершенствует диалектическое мышление - вершину мастерства медицинских кадров. Философская культура позволяет медикам преодолевать односторонность в подходе к изучаемым проблемам в условиях усиливающейся узкоспециализированной научной и практической деятельности.  Без опоры на теоретические положения философии - исследования по философской антропологии, проблемам познавательной деятельности - невозможно создать стройную теоретическую базу современной медицины. Врач-клиницист сможет действовать  целесообразно только тогда, когда он будет опираться не только на частные знания, но и на знание общих закономерностей работы организма. Философия формирует современное научное, логически cтройное мышление. Развитие медицины дает огромный материал как для новейших открытий в исследовании жизнедеятельности человеческого организма в норме и патологии,так  и для подтверждения философских закономерностей.  В современном мире медицина претерпевает процесс глубочайших преобразований. Это проявляется во взаимосвязи методов медицины и философии. Методы медицинских наук при всем их многообразии и совершенстве не могут полностью обеспечить познание огромного богатства нормальных и патологических явлений и их  взаимозависимость. Но и философский метод не может заменить специальных методов медицинской науки. Современные философские исследования (философская антропология, социальная философия) лежат в основе медицинской теории адаптации – общебиологической теории медицины. Сегодня медицинская реальность еще больше, чем в прошлом нуждается в философском осмыслении, которое призвано помочь всем медикам понять суть  системно-комплексного характера взаимосвязи человека с окружающим миром, детерминацию здоровья и болезни в культурно-социальном аспекте развития современного мира.

Реформы Петра I в области медицины и хирургии/Антипова О.А./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра философии, гуманитарных наук и психологииПетр I по достоинству считается одним из самых прогрессивных российских монархов. Он получил превосходное образование и обладал пытливым умом, а также тяготел к разным наукам. Особенно интересовало его военное дело, математика и, конечно же, медицина. Именно в этих областях он и провел самые серьезные реформы, навсегда изменившие Российскую Империю.  Петр неплохо разбирался в медицине, и даже порой проводил несложные операции, исследовал внутренности, обучаясь на трупах, и никогда не расставался со своим хирургическим набором. Личность Петра I интересовала меня еще в школе, поэтому в университете я решила изучить его политическую деятельность и написать исследовательскую работу, потому что все проблемы времен Петра I тесно связаны с современными.Цель проекта: проанализировать реформы Петра I в области медицины.Придя к власти, Петр I обнаружил, что фактически в Российской империи не было никакой полноценной медицины в том понимании, в котором она была в развитой Европе, и он решил исправить данное положение вещей, издав указ об основании Московского госпиталя  от 25 мая 1706 года. Основным направлением обучения была хирургия, и по сути данное заведение стало первым высшим медицинским учреждением в Российской Империи.Стоит отметить, что Петр I вместе со своими ближайшими помощниками учредил практическое обучение. Преподаватели показывали своим студентам все премудрости профессии на живых или мертвых пациентах. Петр I и сам нередко посещал лекции, демонстрировал ученикам свои умения, практиковался на трупах и живых людях, а также требовал, чтобы ему сообщали обо всех необычных пациентах и заболеваниях. Также он поспособствовал тому, чтобы на базе учебного заведения начали составляться пособия и книги для врачей.В нашей стране процесс становления и развития научной хирургии был связан с появлением новой генерации представителей медицинской профессии, получивших высшее образование в собственной стране врачей-хирургов, которые были призваны демонстрировать свою компетентность и в медицине, и в хирургии.Итоги реформы Петра I в области медицины и хирургии. Первая госпитальная школа на 50 учеников была организована в 1707 г. при Московском сухопутном госпитале. В годы царствования Петра I в России были открыты крупные военные госпитали - в Москве (1707), Петербурге (1716), Кронштадте (1720), Казани (1722) и других городах страны. При жизни Петра I в стране было создано 10 госпиталей и свыше 500 лазаретов. При клинических госпиталях и были открыты первые медико-хирургические (госпитальные) школы.

Коррупция в российской медицине/Гетманцева Н.А., Магомедова А.М./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра философии, гуманитарных наук и психологииАктуальность данной работы состоит в том, что коррупция касается каждого из нас. Низкая зарплата медработников, недостаточное финансирование медучреждений приводят к тому, что дополнительные неформальные вознаграждения воспринимаются как данность.Цель работы: выявление причин коррупции в сфере медицины.Задача: проанализировать причины и основные виды коррупции в сфере медицины в разные периоды истории России.Коррупция представляет собой отсутствие честности и порядочности у человека и злоупотребление служебными полномочиями. Наиболее известными причинами коррупции являются:- экономические, правовые и организационные, связанные с несоответствием роста потребностей и возможностей их удовлетворения;- нравственно-духовные, вызванные неразвитостью института общественного контроля;- социально-политические, обусловленные резкой дифференциацией населения по имущественному признаку;Эти причины способствовали распространению следующих видов коррупции:- растрата и расхищение денег, выделенных на здравоохранение (оборудование, лекарства)- коррупция в сфере государственных закупок (взяточничество)- коррупция в платежных системах (подделка страховых документов, выдача справок).В СССР уровень коррупции был ниже, а до начала 80-х гг. о коррупции вообще не говорилось, ведь простым гражданам навязывалось мнение, что коррупция присуща только буржуазному обществу. О том, что с середины 50-х годов до 1986 г. регистрируемое в уголовной практике взяточничество возросло в 25 раз не сообщалось.Начиная с 80-х годов уровень коррупции возрастает. По данным МВД, в 2006—2009 гг. число случаев взяток ежегодно увеличивается, к 2009 г. оно достигло пика в 13,1 тыс. Затем началось его снижение и в 2010 г. число зарегистрированных взяток снизилось до 12,0 тыс., в 2011 году — до 11,0 тыс. в 2012 г. -  8,4 тыс. случаев взяток. Начиная с 2011-2013 г. коррупция в сфере медицины немного снизилась, где наиболее коррупционными оказались хирургия, терапия и третье место занимает стоматология.Наиболее эффективными средствами снижения коррупции стали: - непосредственная работа с населением и оповещение через СМИ; - стабильное государственное финансирование здравоохранения; - введение системы вычетов социальных расходов из налогооблагаемой базы налогоплательщиков; - распространение действия антикоррупционного законодательства на работников социальной сферы; - «географическое» разделение платных и бесплатных медицинских услуг.

Предпринимательство в медицине.Научный руководитель: кандидат исторических наук, ассистент кафедры философии, гуманитарных наук и психологии Суворов Валерий Владимирович.ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РоссииКафедра философии, гуманитарных наук и психологииЧастное предпринимательство важный фактор развития современной системы здравоохранения. Недостаточное финансирование российской медицины за счет бюджета средств ОМС стало одной из причин развития рыночных отношений в здравоохранении и увеличения объемов оказываемых платных услуг.Здравоохранение - структурное подразделение общественного производства, функциональная роль которого состоит в предоставлении обществу потребительной стоимости в виде индивидуального здоровья и здоровья общества в целом. В здравоохранение требуется внедрение новых форм хозяйствования, призванных с максимальной эффективностью обеспечить процесс восстановления и поддержания здоровья. Особая роль в данном процессе принадлежит развитию предпринимательства.Цель работы: узнать, какие виды рынка частных медицинских услуг лидируют в предпринимательстве.Одной из причин развития предпринимательства в здравоохранении РФ является неспособность государства в полном объеме обеспечить население гарантированной бесплатной медицинской помощью.Сейчас на рынке медицинских услуг практически не представлены такие виды услуг как: педиатрическая, терапевтическая, онкологическая. Частные медицинские учреждения редко представляют такого рода услуги, в основном, весь рынок коммерческих услуг по этим видам помощи представлен платными услугами бюджетных организаций. При этом существуют отрасли, в которых явно лидирует рынок частных услуг: (40% рынка) является стоматология, гинекология(35%), урология(19%), анализы для установления диагноза(6%). Здесь и в перспективе ожидаются наибольшие возможности для развития предпринимательства.Предпринимательство в здравоохранении - деятельность организаций и частных лиц, направленная на укрепление состояния здоровья граждан, позволяющая получать прибыль за счет потребителей медицинских услуг или финансирующих их лечение лиц или организаций.Использованная литература: 1.Шамшурина Н.Г. Предпринимательство в здравоохранении. Социологические исследования. 1993. № 3. 2.Шутов М.М., Долгалева Е.В. Предпринимательство в здравоохранении: теория, методология, практика: Монография/Под ред. проф. С.Ф. Поважного. - Донецк: ВИК, 2006. 

Реформы Петра I в области медицины и фармации./Зотова Е.В. //Научный руководитель Суворов В.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра философии, гуманитарных наук и психологииРеформы Петра I это его основная и ключевая деятельность, которая была направлена на изменение не только политической, но и социальной жизни российского общества. По мнению Петра Алексеевича, Россия очень сильно отставала в своем развитии от западных стран. Стараясь преобразовать страну, Петр 1 изменил практически все аспекты жизни государства российского, которые складывались веками.Начало 18 столетия связано с реформами Петра I. Петровские реформы, сыграли прогрессивную роль в дальнейшем развитии и укреплении Российского государства. Преобразования, касались также медицинской и фармацевтической науки и практики. Начало 18 столетия ознаменовано рядом постановлений и указов, проникнутых стремлением упорядочить и поднять на высокую ступень медицинское и лекарственное дело в стране и армии.К основным мероприятиям относятся: реорганизация Аптекарского приказа в Медицинскую канцелярию, открытие госпиталей и специальных школ для подготовки лекарей, борьба с незаконной торговлей лекарствами на базарах и улицах, открытие вольных аптек для населения и много других полезных мероприятий, закрепленных законодательными актами.В 1701 г. Петром I  были изданы указы о закрытии зелейных лавок и открытии в Москве 8 частных аптек. К этому времени многие зелейные лавки наряду с лекарствами стали продавать всякие "непотребные зелья и иное нелекарственное питье". Одновременно с изданием указа об открытии частных аптек вводилась государственная аптечная монополия, которая устраняла конкуренцию между открываемыми аптеками.Итоги реформы Петра I в области медицины и фармации. Аптечная форма начала 18 века имела исторически прогрессивный характер и содействовала улучшению лекарственного снабжения населения. Были открыты вольные аптеки. Число врачей и фармацевтов иностранцев было далеко не достаточно для обслуживания населения и нужд армии. Московскому государству пришлось в середине 17 столетия организовать подготовку своих национальных врачей. Число частных, госпитальных и государственных аптек увеличилось и возникла необходимость регламентировать их деятельность. В 1706 г. при Главном московском госпитале была учреждена школа для подготовки отечественных лекарей и аптекарей для нужд русской армии. Преобразования, проведенные Петром I, способствовалиразвитию фармации в последующие десятилетия 18 и первую половину 19 века.Литература: Брокгауз, Ефон. Энцклопедический словарь. Соловьев С.М. «Об истории новой России»,  М., 1993 Анисимов Е.В. «Время петровских реформ», Л., 1989.

Развитие медицины  XVII веке/Д. А Титова.//Научный руководитель В.В. Суворов/ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра философии гуманитарных наук и психологииРазвитие медицины  XVII веке/Д. А Титова.//Научный руководитель В.В. Суворов/ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра философии гуманитарных наук и психологииВ XVII веке, столь насыщенном событиями, дальнейшие изменения претерпели медицина и здравоохранение. В больших городах широко практиковали врачи, получившие образование в Университетах, а лекари-травники на тот момент оставались только в Богом забытых деревнях, и их услугами, как правило, пользовались самые неимущие слои населения.В  XVII столетии, по-видимому, под влиянием естественно-научного прогресса, во всех отраслях медицины отмечается явное улучшение положения всего врачебного сословия. Врачи, уклонялись от всего того, что могло бы их унизить в глазах публики, и особенно от той деятельности, где требовалось личное приложение рук. Вся их деятельность ограничивалась, главным образом, постановкой диагноза и назначением рецепта. Акушерство в основном оставалось в руках повивальных бабок. Существовала ещё так называемая «низшая хирургия», к которой относилось удаление бородавок, мозолей, приставление банок, кровопускание и другие подобные мероприятия. Этими манипуляциями занимались, как правило, цирюльники и банщики.Преподавание медицины в течение XVII века значительно улучшилось. Однако, теория всё же уступает место практике. Обучение всё чаще проходит у постели больного, особой популярностью пользуются анатомические театры, где преподаватели занимались не только своими наблюдениями, но и осуществляли публичные вскрытия.Основные достижения медицины в XVII веке, во  многом были обусловлены развитием прочих естественных наук, таких как биология, физика, химия, которые косвенно способствовали научным открытиям в области медицины. Изобретение микроскопа позволило увидеть и описать капиллярный кровоток, была открыта лимфатическая система, учёные получили понятие об оплодотворении. К полезным изобретениям XVII века можно отнести термометр. Именно тогда появилось убеждение, что лихорадка, это не болезнь, а проявление защитных свойств организма.XVII век стал эпохой открытий, которые не могли не отразиться на профилактической медицине и общественном здравоохранении. Медицина в ХVІІ веке укрепила свои позиции как наука. Экспериментальный характер ее развития становится преобладающим.

Частная и государственная медицина: проблема выбора/Евсеенко А.А., Худякова М.А./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава Россиинаучный руководитель: кандидат исторических наук, ассистент кафедры философии, гуманитарных наук и психологии Суворов В.В.Кафедра философии, гуманитарных наук и психологииВ современном обществе у каждого человека есть выбор: идти лечиться в государственную больницу или доверить свое здоровье частной клиники. И чаще всего выбор осуществляется в пользу платной медицины. Попробуем выяснить причины, почему частные клиники оказываются в приоритете.Актуальность данной темы заключается в том, что бесплатная медицинская помощь уступает место платным услугам. Люди всё чаще готовы заплатить деньги за качество обслуживания и большее внимание их болезням и недугам.Мы провели социальный опрос. В общей сложности мы опросили 100 человек. По вопросам, которым мы задали людям,были получены следующие результаты: 40% людей выбирают государственные медицинские учреждения, потому что они оказывают бесплатную медицинскую помощь (20%), и есть уверенность в том, что их гражданские права не будут нарушены (20%). 60% людей выбирают частные клиники по совету знакомых и родственников (25%), потому что не приходиться сидеть по долгу в очередях (10%), всегда приветливый и отзывчивый медицинский персонал (5%) , из-за наличия новейшего оборудования (7%) и быстроты готовности анализов (13%).Из результатов нашего исследования можно сделать вывод, что у людей нет уверенности, что в государственных больницах им окажут квалифицированную медицинскую помощь, так как из-за недостатка средств обеспечения оборудование в основном все устаревшее, тогда,как в частных клиниках оно усовершенствованное, позволяющее получать точные результаты исследований заболеваний. Так как труд врачей не оплачивается достойно,они теряют энтузиазм к работе и нередко относятся к ней халатно. Поток пациентов велик и люди теряют очень много времени в очереди, и для того,чтобы получить результаты анализов нужно ждать довольно долго. На наш взгляд для того,чтобы повысить статус государственных учреждений нужно: во-первых, разработать государственные программы по улучшению бесплатных медицинских услуг; во-вторых, увеличить количество высококвалифицированных специалистов; в-третьих, повысить заработную плату медицинскому персоналу.

Научный руководитель: Суворов В.В.Кафедра философии, гуманитарных наук и психологииАлександр Васильевич Вишневский — это значимая фигура в истории российской медицины. Он является создателем знаменитой лечебной мази и основоположником местной анестезии.Вишневский нашел более мягкую форму воздействия на нервную систему, применив специальную мазь-эмульсию. Эта мазь одинаково годилась и для лечения ран, и для лечения гнойных полостей, и для лечения ряда воспалительных процессов. При смешивании березового дегтя, ксерофома и касторового масла появилась знаменитая мазь Вишневского, без преувеличения, спасшая жизнь сотням тысяч людей.Предложил оригинальный метод местного обезболивания при операциях по способу ползучего новокаинового инфильтрата .Этот метод обезболивания стал одним из ведущих в операционной деятельности советских хирургов и принес автору широкую известность. До работ Вишневского считалось, что хирургический нож и боль – вещи, совершенно неотделимые друг от друга. Метод местного обезболивания, предложенный Вишневским, резко расширил круг возможных пациентов. В этот круг теперь вводились люди пожилые, а также те, кто страдал заболеваниями, совершенно несовместимыми с наркозом, применяемым прежде.С 1923 по 1934 год Вишневским было опубликовано около 40 научных работ.Ему принадлежат многочисленные оригинальные работы по хирургии желчных путей, мочевой системы и нейрохирургии.Он внёс огромный вклад в развитие отечественной и зарубежной медицинской науки. Благодаря деятельности Вишневского удалось сохранить жизнь миллионов советских раненных во время Великой Отечественной войны и в послевоенное время.

/                                                   "Земская медицина" //Особая форма медико-санитарного обеспечения сельского хозяйства. Возникла в России после отмены крепостного права.На мой взгляд, данная тема является очень познавательной. Объектом моего исследования стала "Земская медицина", поскольку я считаю необходимо пронзить знания и разбудить интерес современной молодежи в области медицинской помощи, после отмены крепостного права.//      Возникновение "Земской медицины" непосредственно связана с Земской реформой и хозяйственного самоуправления в губерниях Руси.//"Земская медицина" обеспечивала медико-санитарноеобслуживание крестьянства.Среди многих земских деятелей было распространено мнение: "доктор-лекарь, фельдшер-мужицкий".   Лучший прием, усвоенный многими земствами, заключается в раздаче аптечной посуды во временное пользование, с денежным залогом по ее стоимости. Такой залог, в 2-3 коп., охотно вносится больными и в большинстве случаев обеспечивает возврат посуды. В самых редких случаях посуда дается бесплатно. Самый важный хозяйственный вопрос в отношении лекарств заключается в том, раздавать ли их всем земским плательщикам даром или за деньги. Вопрос этот долго служил и служит предметом горячих прений в земствах и решается ими до сих пор различно.//Земская медицина явилась в сельской жизни России совершенно новым фактором, в котором наука и высшая культура входят в непосредственное общение с народной жизнью и народными нуждами. Она приняла совершенно национальный тип общественного служения, исключающего, в принципе, преимущество сильных и богатых и начало конкуренции на почве личных выгод. Польза, принесенная и приносимая сельскому населению З. медициной, не может быть выражена какими-либо точными числами, но она велика и разностороння. Излечение многих болезней, громадное сокращение их длительности, облегчение излишних страданий, проведение в жизнь культурных начал гигиены и разумных привычек — вот те результаты, которые может видеть всякий беспристрастный человек, наблюдающий деятельность хорошо поставленной Земской медицины.//Земская медицина стремилась покрыть расходы на оказание медицинской помощи путем социального медицинского сбора, платы за совет, рецепт и т.д.Полностью медицинская помощь оказывалась в небольшой части губерний и уездов.Развитие "Земской медицины" характеризовалось увеличением числа городских врачей и молодых.Земские учреждения стали центрами общественной деятельности русской интеллигенции.Важное значение имело санитарное обслуживание. Опыт показывает, что земские медики в труднейших условиях провели огромную созидательную работу./