При ультразвуковом сканировании у 150 девушек изучены варианты положения и формы матки по сигмальным отклонениям ее размерных характеристик. Выявлено, что наиболее распространенным вариантом положения матки в полости малого таза является anteversio-anteflexio (73,3% случаев): ее тело наклонено вперед (anteversio), а угол между ним и шейкой открыт кпереди (anteflexio). У 26,7% обследованных нами девушек зарегистрированы иное положение матки и ориентация угла между телом и шейкой: 2,7% – anteversio со смещением тела матки вправо; 14,6% – отклонение тела матки кзади (retroversio) и угол между телом и шейкой открыт кзади (retroflexio); 2,0% – вертикальное положение тела матки; 2,0% – anteversio со слабо выраженным углом между телом и шейкой матки; 5,3% – retroversio с недостаточно выраженным углом между телом и шейкой матки.По сигмальным отклонениям линейных размеров матки (длина, толщина, ширина) выделено девять форм матки. По длине выделены следующие формы матки: длинные – частота встречаемости составила 12,7%; средней длины – 87,6%; короткие – 8,7%. По толщине: тонкие – 16,0%; средней толщины – 69,3%; толстые – 14,7%. По ширине: узкие – 13,3%; средней ширины – 76,0%; широкие – 10,7%.Таким образом, чаще всего наблюдаются матки средней длины, ширины и толщины, реже – тонкие, толстые, узкие и длинные. У каждой 9-й девушки матка короткая или имеет широкое тело. Полученные данные представляют практический интерес при профилактическом осмотре или клиническом обследовании.

.

Цель: определить варианты передней мозговой артерии взрослых людей в зависимости от типологической и сочетанной изменчивости ее морфологических и биомеханических свойств. Материал и методы. Исследование проведено на 228 образцах передних мозговых артерий, полученных при аутопсии 115 трупов взрослых людей в возрасте 21-84 лет. Изучали наружный и внутренний диаметры, толщину стенки, общую прочность, предел прочности, абсолютную и относительную деформацию артерии. Результаты. По каждому из изученных параметров выделены 3 группы вариантов артерий: со средней величиной признака (M±s), с величиной признака меньше (M+s). Представлена сочетанная изменчивость морфобиомеха-нических свойств ПМА. Заключение. ПМА, относящиеся к крайним группам изменчивости, у мужчин наблюдаются, как правило, в 2,2-2,6 раза чаще, чем у женщин. Исключением являются тонкостенные ПМА, которые в 1,7 раза чаще выявляются у женщин. Возраст субъектов, ПМА которых по своей длине, величине наружного диаметра, толщины стенки и диаметра просвета относятся к III вариантной группе, в 1,2-1,7 раза больше, чем у людей с ПМА, относящимся к I вариантной группе артерий. Возраст субъектов, ПМА которых по величине биомеханических параметров стенки были распределены в крайние вариантные группы, был примерно одинаковым (р=0,28-0,51). Полученные экспериментальные данные о морфологических и деформационно-прочностных свойствах, могут быть полезными при моделировании кровотока и оптимизации интрасосудистых вмешательств на артериях головного мозга.

Варианты развития шизофрении с учетом полиморфизма гена BDNF/Китавина В.И.//Научный руководитель: к.м.н., доцент Колесниченко Е.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФВарианты развития шизофрении с учетом полиморфизма гена BDNF/Китавина В.И.//Научный руководитель: к.м.н., доцент Колесниченко Е.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологииИсследования шизофрении с ранним началом представляют особый интерес в силу своей немногочисленности.Цель: Исследовать клинико-терапевтические особенности шизофрении с ранним началом с учётом полиморфизма гена мозгового нейротрофического фактора (BDNF).Материалы и методы: В исследование были включены 142 пациента (средний возраст – 29,7 + 0,8 лет), страдающих шизофренией (F 20.0 по критериям МКБ-10) с ранней манифестацией заболевания (средний возраст манифестации – 14,9 + 0,25; длительность болезни – 14,5 + 0,9 лет), проходивших лечение в психиатрических стационарах г. Саратова и Саратовской области. Был иссېՐԐސҐАݠполиморфизм Val66Met (аллели Val и Met) для гена BDNF;Анализ анамнестических данных позволил выделить три группы пациентов с различными вариантами развития болезни: респондеры, патреспондеры и нонреспондеры.Основным критерием включения в группу респондеров (n=14) было отсутствие на фоне поддерживающей терапии выраженных проявлений прогредиентности процесса с сохранением удовлетворительного уровня социальной адаптации.Обобщённой характеристикой группы патреспондеров (n=71) являлось постепенное утяжеление течения процесса наряду со снижением социального функционирования.С самого начала болезни в психическом состоянии пациентов, включенных в группу нонреспондеров (n=57), отмечались выраженные негативные и продуктивные расстройства, вызывающие значительное социальное снижение.Среди носителей аллельного варианта Met+ гена BDNF нонреспонедры встречались чаще, а респондеры реже, чем среди носителей аллельного варианта Met-, однако различия не достигали уровня статистической достоверности.

В Саратовской области за период с 2000 по 2012 гг. в области зарегистрировано 611 случаев эхинококкоза, со средним показателем заболеваемости 1,6 на 100 тыс. населения, что значительно превышает среднероссийские значения.Клинический случай эхинококкоза печени с прорывом в левый печеночный проток и холедох. Больная Е., 55 лет поступила 1.10.13г. в хирургическое отделение. При осмотре – желтушность кожи и склер, болезненность при пальпации в правом подреберье, положительный симптом Кера, в мезогастрии-округлое образование. Из анамнеза известно, что пациентка обращалась за медицинской помощью и обследовалась в мае 2013, а затем в июне 2013, эхинококковая природа кисты не была установлена. Результаты исследования: ОАК от 1.10.13: эр-3,81012/л, Hb-110 г/л, тр-240109/л, СОЭ-26 мм/ч, л-5,5109/л, п-5, с-71, л-15, м-8, э-1. Биох.ан.кр: бил. общ-113 мкмоль/л, бил. пр-93 мкмоль/л, АЛТ-295 ЕД/л, АСТ-130 ЕД/л. УЗИ от 2.10.13: конкремент в просвете желчного пузыря, локальная механическая обструкция по главным долевым протокам, признаки объемного образования. РХПГ (4.10.13): блок дистальной части холедоха округлой массой, состоящей из лентовидных белесых образований. КТ (4.10.13): полость холедоха тотально выполнена мягкотканым компонентом, в левой доле печени определяется кистозное образование до 5,4 см в диаметре. 5.10.13 осмотрена инфекционистом, был назначен курс лечения альбендазолом  400мг/сут, методом ИФА была исследована сыворотка больной (7.10.13): АТ к эхинококку 1:100. Оперативное лечение 8.10.13 - холецистэктомия, холедохотомия, эхинококкэктомия печени. Послеоперационный период без осложнений. Выписана с выздоровлением.Таким образом, имеется несвоевременная диагностика заболевания в связи с неспецифичностью симптоматики, трудности инструментальной диагностики, которая не всегда устанавливает паразитарный характер кисты.  Пациентам, в случае обнаружения любых объемных образований или  кист  необходимо проводить исследование сыворотки крови на АТ к эхинококку.

Сравнительный анализ различных вариантов купирования гипогликемии у детей с сахарным диабетом 1 типа/Нассер М.М.А.М.//Научный руководитель: к.м.н., ассистент кафедры Филина Н.Ю./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра пропедевтики детских болезней, детской эндокринологии и диабетологииАктуальность проблемы: Гипогликемическое состояние - одно из самых распространенных острых и критических осложнений сахарного диабета 1 типа. Важно время и качество самостоятельного купирования пациентом гипогликемии во избежание развития гипогликемической комы.Цель работы: сравнительная оценка эффективности купирования гипогликемических состояний у детей с сахарным диабетом 1 типа с помощью декстрозы («Декстро-4») и глюкозы в составе продуктов питания.Материалы и методы: проведено обследование 23 детей 3-16 лет с сахарным диабетом 1 типа, имеющих гипогликемические состояния. Проанализировано 112 эпизодов купирования гипогликемии с помощью «Декстро-4» или глюкозы в составе продуктов питания (сок, конфета, сахар) с контролем гликемии через 20, 40, 60 минут и в период 120-180 минут после приема углевода.Результаты: В группе обследованных пациентов уровень гликемии в течение дня составлял 2,3-16,6 ммоль/л, зарегистрировано 112 эпизодов легкой гипогликемии. При купировании гипогликемии декстрозой в 100% случаев повышение гликемии регистрировалось к 20 минуте и в последующие 180 минут стабильно удерживалось в интервале 6,8 – 8,0 ммоль/л. При применении глюкозы в составе традиционных продуктов питания в 22% случаев гликемия через 20 минут сохранялась на исходном низком уровне, что потребовало дополнительного приема углеводов и в последующие 40 - 180 минут способствовало развитию стойкой гипергликемии.  Выводы: для купирования гипогликемии наиболее рационально применение декстрозы в форме «Декстро-4», что позволяет быстро, стойко и дозированно повысить гликемию без развития постгипогликемической гипергликемии в отличие от приема глюкозы в составе продуктов питания.

Вариант временного протезирования после имплантации с помощью капп./Рубцова К.В , Сон Д.В.//Научный руководитель: асс., к.м.н. Перунов А.Ю./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра ортопедической стоматологии        Актуальность: среди  многообразия временных  конструкций, замещающих дефекты зубного ряда все чаще стала использоваться  каппа, полученная в вакуум – формере. Использование капп призвано скрыть дефекты зубных рядов на промежуточных стадиях ортопедического лечения . Данная конструкция препятствует возникновению деформаций зубочелюстной системы при дефектах зубных рядов, а также защищает слизистую оболочку полости рта от травмирования и нежелательной нагрузки в области имплантатов в отличии от других временных съемных конструкций.      Задачи исследования: после удаления зубов, проведенной костной пластики, формирования мягких тканей и одномоментной постановки имплантатов  необходимо восстановить дефект зубного ряда, устранить эстетический недостаток, при этом не мешая остеоинтеграции имплантата, не давая нагрузки на протезное ложе и защищая ее от нежелательного травмирования.       Цели: восстановить дефекты зубного ряда, добиться максимального эстетического и функционального результата на временной конструкции.       Задачи исследования: создать эстетическую и функциональную конструкцию препятствующую деформациям зубо-челюстной системы.       Материалы и методы: пациенту было предложено изготовление временной  каппы в переднем участке зубного ряда верхней челюсти. Для изготовления нам потребовались два альгинатных оттиска, на будущею рабочую модель в области дефекта изготавливается «Wax-Up», модель дублируется. Далее производится изготовление каппы при помощи вакуум-формера «Bio-art», термопластинки, мягкой подкладки, каппа обрезается, полируется и  область дефекта замещается жидкотекучим композитом .       Полученные результаты: в ходе проведенного исследования было установлено, что у пациента была изготовлена эстетическая и функциональная временная конструкция не препятствующая благополучной остеоинтеграции имплантатов и формирования мягких тканей      Выводы: таким образом, по предложенной методике мы достигли максимально эстетичной и функциональной временной конструкции препятствующий деформации зубов при вторичной адентии.

/Цель/ – определить варианты задней соединительной артерии (ЗСА) взрослых людей в зависимости от индивидуальной и сочетанной изменчивости ее морфометрических параметров. /Материал и методы/. Материалом исследования послужили образцы ЗСА полученные при аутопсии 115 трупов людей (79 мужчин и 36 женщин) в возрасте от 21 до 84 лет. Всего 230 наблюдений. Измеряли длину артерии, под микроскопом изучали наружный диаметр, толщину стенки и диаметр просвета. /Результаты/. Изученные морфометрические параметры характеризуются значительной индивидуальной изменчивостью. Это позволило выделить 3 варианта артерий по каждому из признаков: со средней величиной признака (М±σ), с величиной признака меньше (менее М-σ) и больше средней (>М+σ). Сочетанная изменчивость параметров ЗСА позволила выделить 18 типов ее строения. /Заключение/. Полученные данные позволят упорядочить имеющиеся многочисленные сведения о размерных характеристиках артерий, что имеет значение для лучшего понимания исследуемой области нейроморфологии, а также могут быть полезными при моделировании кровотока и оптимизации экстра- и интрасосудистых вмешательств.

Цель: обследовать пациентов с различными видами сагиттальных аномалий окклюзии с помощью исследования телерентгенограмм (ТРГ) с возможностью рассмотрения нескольких вариантов лечения и выбора наиболее информативного в зависимости от клинической ситуации и, таким образом, оптимизировать планирование ортодонтического лечения. Материал и методы. Проведен анализ ТРГ пациентов с различными зубочелюст-ными аномалиями. Материалы взяты из архива кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии. Расчет ТРГ производился с помощью методов Шварца, Доунса и Твида. Результаты. В ходе исследования определены типы профилей пациентов. Каждый автор по-своему представлял «идеальное лицо» и способы достижения гармоничного профиля. Заключение. Для планирования ортодонтического лечения необходим комплексный метод исследования ТРГ, объединяющий в себе преимущества всех изученных методов.

Резюме.Комбинированный аппарат открытый активатор Кламмта сочетает в себе действие щитовой терапии для нивелирования влияния вредных привычек, а также активного воздействия механически-действующих пружин.