Изучены особенности ремоделирования сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких, сочетанной с ишемической болезнью сердца. Показаны изменения структурно-функционального состояния миокарда, внутрисердечных взаимоотношений при сочетанной патологии. Уточнена роль воспалительных цитоки-нов крови (IL-6, IL-8, ФНО-а) и уровня молекул клеточной адгезии (ICAM-1, VCAM-1) в усугублении дисфункции миокарда.

В Саратовском НИИ кардиологии разработана система динамического наблюдения больных АГ в амбулаторно-поликлинических учреждениях с использованием Internet-технологий и средств мобильной связи — это система мобильного мониторинга больных артериальной гипертонией (СММАГ), основанная на принципе обмена информацией между пациентом и врачом с помощью sms-шаблонов стандартного вида. Цель исследования — оценить эффективность применения СММАГ для динамического амбулаторного наблюдения за больными артериальной гипертонией (АГ) в течение 12 месяцев. В исследование включены 79 больных АГ возраста 49±11 лет. Период наблюдения — 12 месяцев. Контрольные визиты — 1, 6 и 12 месяцев наблюдения. На каждом контрольном визите подсчитывалась группа выбывших, анализировались причины выбытия, оценивалось достижение и подержание целевого значения АД. Данные представлены в виде М (95% ДИ). Через 1 месяц наблюдения регулярно отвечали на sms-запросы 88,6% больных, 11,4% пациентов выбыло из исследования; через 6 месяцев продолжили наблюдение 68,4% , выбыло всего 31,6% человек; через 12 месяцев — 67% и 33% соответственно. Достижение целевого АД через 1 месяц наблюдения определялось у 87% (77% — 96%) больных; через 6 месяцев наблюдения — у 78% (66%-90%); через 12 месяцев — у 68% (53%-84%). Показана высокая клиническая эффективность применения СММАГ: 67% больных принимают назначенную терапию в течение 12 месяцев, из них 68% достигают целевых значений АД.

Обследованы лица пожилого и старческого возраста с ИБС и заболеваниями мочевыводящей системы (ЗМВС). Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), гематологический показатель интоксикации (ГПИ), показатель напряженности иммунитета (ЧПН) были максимально увеличены в группах больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и сахарным диабетом и др. ЗМВС, они прямо коррелировали с содержанием IL6 и TNFa, и исследуемыми аутоантителами (ААт), особенно содержанием антител к ДНК, к коллагену, к белку-регулятору дифференцировки и миграции незрелых нейробластов S100. Показатели ЛИИ, ГПИ и ЧПН были снижены в группе больных с нормальной массой тела и мочекаменной болезнью, в этой группе отмечалось увеличение индекса аллергизации (ИА), содержания IL6, TNFa. Показатели же ААт свидетельствовали о выраженном метаболическом нарушении. Отмечалось увеличение цитокинов у пациентов с пиелонефритом, содержание ААт незначительно превышали нормальные величины

Цель исследования — изучение особенностей ремоделирования костной ткани при асептической нестабильности (АН) эндопротеза тазобедренного сустава у больных коксартрозом по уровню биохимических маркеров резорбции и формирования кости. Обследован 41 пациент после эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу коксартроза, у 27 из них (группа сравнения) выполнено первичное ТЭП тазобедренного сустава, у 14 (основная группа) — реэн-допротезирование. Среди обследованных — 20 мужчин и 21 женщина в возрасте от 46 до 67 лет. Контрольная группа — 13 доноров. Всем больным выполняли двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, определяли маркеры формирования (остеокальцин и костный изофермент щелочной фосфатазы) и резорбции (С-концевые телопептиды коллагена I типа) кости и состояние кальций-фосфорного обмена. Достоверными считались данные при показателе вероятности р <0,05. Дисбаланс ремоделирования костной ткани при АН эндопротеза тазобедренного сустава у больных коксартрозом характеризовался выраженным превалированием процессов резорбции над костеобразованием, причем повышение скорости обменных процессов было более выражено в группе мужчин с АН. Реэндопротезирование тазобедренного сустава при АН имплантата проводится в метаболически неблагоприятных условиях ремоделирования кости. Объективная оценка особенностей процессов ремоделирования костной ткани на дооперационном этапе позволит осуществить адекватную медикаментозную коррекцию имеющихся нарушений.

В работе исследованы биохимические изменения в ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонтитом, выявлены наиболее информативные показатели, которые использовали для оценки эффективности комплексных лечебных мероприятий с применением низкоинтенсивного ГНЛ излучения и бегущего переменного магнитного поля

С целью улучшения функциональных исходов хирургического лечения последствий грубых повреждений стволов плечевого сплетения изучены результаты реабилитации 111 пациентов с последствиями грубых повреждений стволов плечевого сплетения. За счёт адекватной тендомиопластики достигнуто восстановление функции отведения плеча, сгибания предплечья и восстановление «схвата» кисти у 85% больных. Предложенная методика лечения может быть рекомендована для широкого применения в практике здравоохранения

Для лечения сочетанных повреждений — перелома основной фаланги пальца в сочетании с повреждением сухожилий сгибателей пальцев успешно использовались миниаппараты внешней фиксации. После стабилизации костных фрагментов осуществлялась сухожильная пластика. Определение правильной длины трансплантата играет важную роль в получении хороших функциональных результатов.

Целью настоящей работы явилась оценка степени выраженности тубулоинтерстициальных изменений паренхимы почек у пациентов с почекаменной болезнью (МКБ) на различных этапах хирургического лечения с использованием неинвазивных медиаторов нефрофиброза и ангиогенеза. Проанализированы результаты операций у 65 поциентов мочекаменной болезнью. Определяли содержание молекулярных медиаторов нефрофиброза в сыворотке крови и моче. Показано, что наиболее информативными неинвазивными маркерами тубу-лоинтерстициального фиброза являются ИЛ 12, VEGF в сыворотке крови и экскретирующиеся с мочой (32 МП МСР 1 и NO. Установлено, что у больных с двухсторонним нефролитиазом, на фоне имеющихся выраженных тубулоинтерстициальных повреждений, сохраняющиеся в послеоперационном периоде высокие показатели нефрофиброза могут свидетельствовать о необратимости данных изменений, что ведет к прогрессированию, хронической болезнью почек

Проведено изучение показателей агрегационной активности тромбоцитов у 126 пациентов, находившихся на лечении с диагнозом острый панкреатит. Из общего количества пациентов нетяжелое течение острого панкреатита отмечено у 67 (53,2%) больных, тяжелое — у 59 (46,8%) пациентов. Установлено, что независимо от тяжести течения отмечается усиление агрегационной активности тромбоцитов, которая полностью восстанавливается к пятнадцатым суткам лечения при нетяжелом течении острого панкреатита и частично при тяжелом течении этого заболевания

Цель работы явилось проведение сравнительного анализа влияния препаратов различной химической структуры: телмисартана и бисопролола на уровень артериального давления (АД) и показатели различных метаболических процессов у больных артериальной гипертензией (АГ). Обследованы 60 амбулаторных больных с диагнозом: артериальная гипертензия II стадии риск III, обоего пола в возрасте 33-55 лет, которые принимали телмисартан и бисопролол в течение 3 месяцев. На фоне терапии проводился контроль уровня АД, выполнялись биохимические исследования для определения показателей метаболических процессов. Изучаемые препараты снижали повышенные цифры САД и ДАД, повышали концентрацию общего и ионизированного Са2+, ионов CI", мочевины и общего билирубина в плазме крови. Терапия телмисартаном в большей мере повысила уровень К+ в эритроцитах и снизила уровень Na+, глюкозы, гликозилированного гемоглобина и триглицеридов, увеличила содержание ALT и AST Курс приема бисопролола восстановил до нормальных величин уровень Мд 2+ в плазме крови, не повлиял на углеводный и липидный обмен, увеличил уровень ALT, в большей мере повысил содержание общего и ионизированного Са2+, мочевины и креатинина. На фоне терапии в течение 3 месяцев телмисартаном и бисопрололом у больных АГ наблюдалось снижение САД и ДАД. Изучаемые препараты активно и неоднозначно влияли на метаболические показатели