/Актуальность/ выбранной темы обусловлена тем, что комплаентность является одним из критериев эффективности проводимых лечебно-диагностических мероприятий.Результативность лечения некоторых длительно-текущих заболеваний, например эпилепсии, напрямую зависит от степени комплаентности пациента. Нередко ухудшение состояния пациента наступает именно из-за несоблюдения врачебных рекомендаций.В настоящее время принято выделять высокую и низкую комплаентность. Она рассчитывается с помощью нахождения ИПП - индекса приема препаратов. Ежегодно из-за последствий низкой комплаентности по данным американских медиков погибает 125 000 пациентов с различными заболеваниями. Около 10% всех случаев госпитализации связано с несоблюдением указаний лечащего врача, то есть низкой комплаентностью. Поэтому /первостепенная задача врача – сформировать у пациента позитивную мотивацию на приверженность лечению./По данным статистики в 30% случаях уровень комплаентности увеличивается в процессе лечения. Врачу необходимо компетентно и доступно объяснить пациенту сущность его заболевания и последующего лечения, наглядно продемонстрировать какие улучшения и ухудшения в состоянии его здоровья могут наступить при выполнении или невыполнении всех врачебных рекомендаций соответственно. Несомненно, что /для формирования высокого уровня комплаентности необходима персональная ответственность пациента за собственное     здоровье./Таким образом, /взаимодействие врача и пациента является ключевым фактором формирования комплаентного поведения пациента./ Можно выделить /характеристики комплаентно-ориентированной модели взаимодействия врача и пациента:/ содействие выражению чувств, идей и ожиданий пациента; четкая информация для пациента; взаимно согласованные цели; активная роль пациента в терапевтическом процессе; положительные эмоции, сочувствие, поддержка.ЛитератураФахрудинова Э.Р., Чижова К.Е., Чижова М.Е. Междисциплинарное изучение модели врач-пациент// Омский научный вестник. Материалы I Всероссийской научно-практической конференции «Медицина, культура, общество: традиции и вызовы современности». - №2 (126). – 2014. – С. 162-166.Гришечкина Н.В., Фахрудинова Э.Р. Модель взаимодействия врача и пациента как фактор формирования комплаентности// Социология медицины – реформе здравоохранения. Научные труды IV Всероссийской научно-практической конференции (с международным участием). – Волгоград: Издательство ВолгГМУ, 2013. – С. 183-188.
Баова А.Б., Суворина О.В., Фахрудинова Э.Р. Комплаентность как залог эффективности лечения // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 12, 2016, pp. 1541-1541

Дополнение к публикации на странице: http://medconfer.com/node/5760 [1]Комплаентность (от compliance), приверженность лечению — степень соответствия между поведением пациента и рекомендациями, полученными от врача. Комплаентность является одним из критериев эффективности проводимых лечебно-диагностических мероприятий. Эффективность лечения некоторых длительно-текущих заболеваний, например, эпилепсии, напрямую зависит от степени комплаентности пациента. Зачастую ухудшение состояния пациента наступает именно из-за несоблюдения рекомендаций. В настоящее время принято выделять высокую и низкую комплаентность. Она рассчитывается с помощью нахождения ИПП - индекса приема препаратов. Каждый врач, беседуя с пациентом должен определить ИПП и уже исходя из этого назначать лечение. Проблема комплаентности заключается в том, что многие пациенты, во-первых, не доверяют врачу, во-вторых, не знают всех аспектов и деталей своего заболевания, в-третьих, не видят смысла от лечения. Поэтому первостепенной задачей врача является доказать пациенту свою компетентность и заслужить его доверие. По данным статистики в 30% случаях уровень комплаентности увеличивается. Далее необходимо грамотно и просто объяснить суть заболевания и лечения, наглядно показать какие улучшения и ухудшения в состоянии пациента могут наступить при выполнении или же невыполнении всех рекомендаций соответственно. Гиппократ говорил: «Не только врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.» То есть, для формирования высокого уровня комплаентности необходимо принятие больным на себя тяжелую ответственность за свое здоровье и состояние. А облегчить ему эту задачу должен врач. Таким образом, чем лучше пациент понимает свое состояние и взаимодействует с врачом, чем тщательнее следит за изменением своего состояния в ответ на те или иные медицинские манипуляции, лекарства, чем лучше он формулирует свои наблюдения, излагая их врачу, тем легче идет процесс подбора наиболее подходящего лечения. И необходимо также всегда помнить о том, что лечить надо больного, а не болезнь.[1] http://medconfer.com/node/5760
Баова А.Б., Суворина О.В., Фахрудинова Э.Р. Комплаентность как залог эффективности лечения // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 12, 2016, pp. 0-0

Особенности комплаентности больных хроническими вирусными гепатитами/Л.А.Кодзоева//Научный руководитель – доктор социальных наук, профессор Андриянова Е.А./Саратовский государственный медицинский университетКафедра философии, гуманитарных наук и психологииСтепень соответствия поведения больного рекомендациям, полученным от врача (Haynes, Sarchett, 1979), в отношении приема препаратов, соблюдения диеты и других характеристик изменения образа жизни определяет  классическое понимание термина «комплаентность». В ситуации лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами  мера приверженности лечению имеет особую значимость, так как определяет характер, направленность и, в конечном итоге, исход лечения больного. Наиболее эффективной для лечения ХВГ является высокая степень комплаентности больного, т.е. полное соблюдение режима приема препаратов, диеты, новых правил изменившегося образа жизни.Цель: изучение степени комплаентности больных ХВГ.Методика исследования: Модифицированная шкала оценки медицинского комплайенса «Шкала оценки медикаментозного комлайенса» Санкт-Петербургского психоневрологического института им. В.М.Бехтерева.В исследовании участвовали 132 респондента с ХВГ, в возрасте от 17 до 63 лет.Результаты: у 32 респондентов выявлен высокий уровень комплаентности (24%), 67 респондентов имеют средний уровень (51%),  33 респондента - низкий уровень комплаентности (25%). Высокий уровень комплаентности наблюдается у больных, имеющих адекватное понимание степени риска возникновения возможных осложнений вирусного гепатита в будущем, что мотивирует их к своевременному приему медикаментов и соблюдению врачебных назначений. Низкий уровень комплаентности заключается в несоблюдении  или отказе от врачебных рекомендаций, то есть в отсутствии приверженности больного ХВГ к медикаментозному лечению (нарушается дозировка и частота приема ЛВ).Выводы: Большинство респондентов имеет невысокий уровень комплаентности, что объясняет низкую результативность проводимого противовирусного лечения. Очевидна необходимость внедрения психологического сопровождения проводимого диспансерного наблюдения и курса лечения больных ХВГ, которое стимулирует повышение степени комплаентности пациентов, и, как следствие, повысит эффективность врачебных назначений и медицинской помощи в целом.   
Кодзоева Л.А. Особенности комплаентности больных хроническими вирусными гепатитами // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 736-736

/Кафедра философии, гуманитарных наук и психологии/Изучение проблемы комплаентности, или приверженности пациентов лечению, на сегодняшний день является достаточно актуальным. Пути повышения комплаенса разрабатываются специалистами в области фармакологии, врачами, психологами. Коплаентность зависит от особенностей самого пациента, его информированности, отношений врача и больного, социально-экономических факторов и наличия вторичных выгод от заболевания./Цель работы:/ определить степень комплаентности в разных возрастных группах пациентов при консервативном лечении, ранжировать факторы комплаентности в зависимости от их значимости в каждой группе и исследуемой совокупности в целом.Исследование проведено на базе Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева СГМУ и МУЗ ГКБ №6, МУЗ ГКБ №9. Анкета для опроса пациентов создавалась на базе Шкалы оценки медикаментозного комплайенса СПб НИПНИ им. В.М.Бехтерева. В исследовании были включены пациенты 3 возрастных групп: №1 (18-29 лет),№ 2 (30-49 лет), №3 (50+).В группе №1 уровень комплаентности снижен(69,85) по отношению к среднему уровню(75,1) В группе №2 уровень комплаентности соответствует среднему значению(75,7). Ни по одной из групп анализируемых факторов достоверных различий с другими группами не выявлено. Группа №3 отличается повышенным(78,9) уровнем комплаентности относительно среднего уровня(75,1).Различия между 1 и 3 возрастными группами достоверны с вероятностью 95,0%/Выводы:/1.              Ведущими факторами, снижающими комплаентность пациентов, являются особенности их личности, определяющие включенность, настроенность на лечение.2.              Результаты исследования указывают на существующую в обществе проблему престижа российского здравоохранения. Пациент a priori негативно воспринимает проводимое ему лечение.3.              С возрастом комплаентность пациентов увеличивается, что связано с различными факторами индивидуально в каждой возрастной группе.
Ващенко И. С., Рыкалина Е. Б., Фахрудинова Э.Р. Медико-психологические и биоэтические аспекты комплаентности // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 558-558

Исследование жизнестойкости больных туберкулезом легких в совокупности влияния различных факторов лечебного процесса Кафедра философии, гуманитарных наук и психологии Целью настоящей работы является исследование жизнестойкости больных туберкулезом в зависимости от факторов лечебного процесса, условий, создаваемых болезнью. Введение. Понятие жизнестойкости («hardiness»), введенное Сальваторе Мадди, сегодня особенно заслуживает внимания, учитывая количество и силу стрессогенных обстоятельств и развертывающихся под их влиянием болезней. Туберкулез как болезнь и условия его лечения также создают стрессорную ситуацию, требующую сил, активации внутреннего потенциала для адаптации и преодоления. На сегодняшний день показана низкая комплаентность больных туберкулезом, имеются попытки к ее обоснованию и прогнозированию. Материалы и методы. Тест жизнестойкости представляет собой адаптацию Леонтьевым Д.А. опросника Hardiness Survey. Опрос проведен на базе ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер». Всего было опрошено 29 человек: 12 человек третьего отделения (из них 9 мужчин), 10 человек первого отделения (4 мужчин), 3 мужчины туберкулезно-легочного хирургического отделения и 4 мужчин отделения с множественно лекарственно устойчивым туберкулезом. Результаты. Отмечено, что равными контрольным значениям оказались только результаты опроса больных мужчин третьего отделения. Все три критерия (вовлеченность, контроль и принятие риска) балльно наиболее выражены у больных мужчин, лежащих в туберкулезно-легочном хирургическом отделении. Средние результаты оказались выше сравниваемых (как контрольной группы, так и мужчин третьего отделения), а критерий жизнестойкости достигает 95.3 (против 80.7-в контроле и 83-в третьем отделении). Общий балл жизнестойкости мужчин отделения множественно лекарственно резистентного туберкулеза составил 85. Выводы. Тест жизнестойкости позволяет выявить взаимосвязь между критериями жизнестойкости и комплаентностью больного. Если критерии жизнестойкости больных туберкулезом лежат в пределах средних значений, то следует ожидать от больных низкую приверженность к лечению туберкулеза.
Скворцова В.В., Фахрудинова Э.Р. Исследование жизнестойкости больных туберкулезом легких // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 11, 2015, pp. 1113-1113

Эффективность лечения пародонтита у пациентов с сахарным диабетом и разной комплаентностью/Бармашева А.А., Сагайдак А.И., Посохова Э.В., Хамроева А.А.//Научные руководители: д.м.н., проф. Орехова Л.Ю., к.м.н., асс. Мусаева Р.С./ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. И.П.Павлова» Минздрава РоссииКафедра терапевтической стоматологии Актуальность. Пациенты с сахарным диабетом (СД) характеризуются низкой комплаентностью (К). Влияние К на результаты консервативного лечения хронического пародонтита (ХП) не изучено.Цель. Выявить ассоциативную взаимосвязь между результатами консервативного лечения ХП, качеством жизни (КЖ) и комплаентностью пациентов с СД 2 типа.Материалы и методы. Проведено обследование 21 пациента с СД 2 типа (54-71 года), поделенных на 2 группы на основании результатов теста Давыдова: 1 группа – пациенты с положительной К (n=9); 2 группа – с отрицательной К (n=12). Пациентам определяли гигиенические и пародонтологические индексы, концентрацию глюкозы в слюне, проводили ортопантомографию, рН-метрию, ультразвуковую допплерографию сосудов пародонта, анкетирование опросником OHIP-49. Повторный осмотр после консервативного лечения ХП проводили через 4 недели.Результаты. Значения индексов были выше в 1 группе (OHI-S=1,5vs1,7; PMA=26%vs29%; SBI=0,9vs1,3; CPI=2,3vs2,0). У всех пациентов был высокий показатель КЖ (83%vs85%). После лечения значения индексов в группах нормализовались (OHI-S=0,7vs1,0; PMA=11%vs17%; SBI=0,4vs0,6; CPI=1,74vs1,53). Cредние значения скоростей кровотока сосудов пародонта увеличились в обеих группах на 10-20%. Лечение не повлияло на pH слюны пациентов (6,3vs6,5) и концентрацию глюкозы в их слюне (0,51vs0,34 мл/мл).Выводы. У пациентов с СД 2 типа и положительной К гигиена полости рта лучше, а степень воспаления пародонта меньше, чем у пациентов с отрицательной К. Комплаентность пациентов с СД не влияет на эффективность консервативного лечения ХП на ранних сроках наблюдения. Обследованные пациенты с СД отличаются высоким показателем КЖ вне зависимости от их К.
Бармашева А.А., Сагайдак А.И., Посохова Э.В., Хамроева А.А.. Эффективность лечения пародонтита у пациентов с сахарным диабетом и разной комплаентностью. // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 738-738

Цель исследования – изучить отношение к заболеванию и приверженность к лечению больных с различными формами фибрилляции предсердий в зависимости от возраста и гендерного фактора.Материалы и методы. В исследование включено 40 больных с фибрилляцией предсердий в возрасте от 35 до 75 лет, (средний возраст – 67,6 лет) среди которых было 20 (50%) женщин и 20 (50%) мужчин. Отношение к заболеванию оценивалось на основании ответов пациентов на вопрос о значимости заболевания. Для исследования комплаентности использовалась шкала Мориски-Грин.Результаты исследований, выводы. Большинство опрошенных пациентов с фибрилляцией предсердий, несмотря на то, что достаточно серьезно оценивают свое заболевание и необходимость регулярного и постоянного приема лекарственных препаратов, по результатам анкетирования по шкале Мориски-Грин продемонстрировали недостаточную приверженность лечению, либо ее полное отсутствие. Среди больных с фибрилляцией предсердий более высокую приверженность показали женщины, а также пациенты в возрасте старше 65 лет. Как правило, полная информированность пациентов о своем заболевании и его осложнениях обуславливает степень комплаентности.
Елисеева А.А., Гарина К.И. Научный руководитель: к.м.н., ассистент Блинова В.В. Отношение к заболеванию и комплаентность больных с фибрилляцией предсердий в зависимости от возраста и гендерного фактора. // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 510-511