Цель: обосновать необходимость разработки организационных мероприятий по оказанию медицинской помощи взрослому населению при непроизводственных травмах глаза. Материал и методы. В исследовании приняли участие 3 медицинские организации (больницы государственной, муниципальной и частной форм собственности, негосударственные медицинские центры), в составе которых находились стационарные офтальмологические отделения. Использовали аналитический, медико-статистический и сравнительный методы анализа. Результаты. Проблема глазного травматизма до настоящего времени является нерешенной и имеет не только медицинское, но и большое социальное значение. Проведенное исследование структуры обращений выявило, что основная масса взрослого населения неравномерно в течение 24 час первых суток обращалась за медицинской помощью. Так, пик обращений отмечался в первой половине суток. Каждый четвертый пострадавший обратился в медицинское учреждение в течение первых двух часов после травмы. Молодые люди в возрасте до 18 лет обращались за медицинской помощью почти в половине случаев в течение двух часов после повреждения (40,6%). В 7,4% случаев лечение глазных травм выполнялось в условиях стационара. Выздоровлением заканчивалось 99,3% травм глаз. Исход лечения достоверно значимо зависел от характера травмы (р<0,0001). На инвалидность переведено 7,7% лиц с проникающими повреждениями глаз. В результате лечения патология правого глаза снизилась почти вдвое, а левого — на одну треть. Тем не менее на инвалидность переведено 7,7% лиц с проникающими повреждениями глаз. Среди всех травм это составило 0,2%. Заключение. Таким образом, тип лечения пострадавших не на производстве достоверно зависел от характера травмы. На продолжительность глазной травмы статистически значимо влияли возраст травмированного и диагноз (р<0.0001). Все это свидетельствует о необходимости разработки дифференцированного подхода к лечению травм глаза с учетом тендерных и нозологических различий.

Цель: изучить иммуногенетические маркеры предрасположенности и протекции к развитию болезни Крона (БК) у взрослого населения Московского региона. Материал и методы. В исследование включены 53 образца периферической крови больных БК Московского региона. Контрольную группу составили 1700 образцов пупо-винной крови новорожденных условно здоровых детей. Изучение вариантов групп аллелей HLA проводили методом генотипирования с применением полимеразной цепной реакции (ПЦР). Использовались коммерческие наборы по методу SSO (Sequence Specific Oligonucleotides) с применением специфических олигонуклеотидных зондов и по методу SSP (Sequence Specific Primer) с применением специфических праймеров (Ivitrogen). Ре- зультаты. Обнаружены положительная и отрицательная ассоциации групп аллелей HLA с клинической формой, течением заболевания БК и ответом на терапию глюкокортикоидами, в частности выявлено, что с развитием БК у женщин и с восприимчивостью к гормональной терапии при данном заболевании ассоциирована группа аллелей С*12. К характерным маркерам стриктурирующего типа БК относятся В*38 и А*11. Маркерами нестриктурирующего, непенетрирующего типа являются группы аллелей В*56 и С*14, причем С*14 также ассоциирована с риском развития БК у мужчин. Характерными маркерами протекции к развитию БК с хроническим рецидивирующим течением и тяжелым течением являются DQB1*02 и DQB1*03 соответственно. Заключение. Полученные результаты указывают на необходимость проведения исследований полиморфизма генов HLA-системы не только в отношении заболевания в целом, но и в отдельных клинических группах больных.

/Цель/. Определить связи антропометрических параметров взрослых женщин с показателями биоимпедансометрии. /Объекты исследования:/ женщины 18-85 лет (n=324). /Методы/. Антропо- и биоимпедансометрия, описательная статистика, корреляционный анализ. /Результаты/. Выявлены связи антропо- и биоимпедансометрических параметров женщин и значимые коэффициенты детерминации наиболее важных параметров при различных типах телосложения. /Область применения результатов. /Антропология, диагностическая и профилактическая медицина. /Заключение/. Выявлены экстенсивность типов телосложения в изучаемой выборке (гиноидный – 57,7%; промежуточный – 41,2%; андроидный – 11,1%) и особенности корреляций признаков в группах женщин с различным телосложением.

/Цель:/ Изучить изменчивость размерных характеристик мочеточников взрослых людей. /Методы. /Материалом исследования послужили препараты мочеточников (n=220), взятые при аутопсии 110 трупов взрослых людей. /Результаты. /Изучали длину, наружный диаметр, толщину стенки и диаметр просвета органа с учетом его билатеральных, половых, возрастных особенностей и топографического уровня. /Заключение. /Величины всех морфологических параметров мочеточника преобладают у мужчин, но только различия наружного диаметра органа достигают порога значимости: мочеточники у мужчин в среднем на 8% шире, чем у женщин. Билатеральные особенности строения по изученным параметрам органа не выявлены. По направлению от верхней трети к нижней наружный диаметр и диаметр просвета органа увеличиваются в среднем на 5%, а толщина стенки не изменяется. В пожилом возрасте происходит утолщении стенки органа, а после 75 лет наблюдается уменьшением его диаметра, сопровождающееся истончением стенки. 

Многогранные функции кисти человека обеспечиваются уникальной конструкцией ее скелета. В связи с этим подробные сведения о размерах фаланг пальцев кисти представляют как теоретический, так и практический интерес, расширяя представления о закономерностях строения костной системы (Неклюдов Ю.А., 1994; Бикбаева Т.С., Николенко В.Н., Неклюдов Ю.А., 2008)./Цель исследования/: установить закономерности индивидуальной изменчивости количественных показателей основания фаланг IV пальца кисти взрослых женщин.Методом прямой остеометрии, цифровым штангенциркулем измеряли ширину и высоту основания фаланг IV пальца кисти из научной остеологической коллекции. Полученный цифровой материал обрабатывали вариационно-статистическим методом.Ширина основания проксимальной фаланги IV пальца кисти взрослых женщин изменяется в диапазоне от 12,5 до 15,8 мм и в среднем составляет 13,8±0,1 мм (n=70; σ=0,7; CV=5,2%). Ширина средней фаланги варьирует от 10,8 до 14,1 мм и в среднем равна 12,4±0,1 мм (n=70; σ=0,8; CV=6,6%). Для дистальной фаланги (n=68) получены следующие данные: мин-макс=8,3-11,5 мм; М±m=10,2±0,1 мм; σ=0,7; CV=6,5%. Высота основания проксимальной фаланги IV пальца кисти взрослых женщин изменяется в диапазоне от 9,4 до 12,0 мм и в среднем равна 10,8±0,1 мм (n=70; σ=0,6; CV=5,3%). Высота основания средней фаланги варьирует от 8,2 до 10,7 мм и в среднем составляет 9,1±0,1 мм (n=70; σ=0,6; CV=6,6%). Для дистальной фаланги (n=68) получены следующие данные: мин-макс=5,2-7,3 мм; М±m=6,3±0,1 мм; σ=0,5; CV=7,9%.Таким образом, параметры проксимальной фаланги IV пальца кисти женщин отличаются наименьшей вариабельностью (CV=5,2-5,3%). Обнаружено уменьшение ширины и высоты основания изученных фаланг в дистальном направлении. Соотношение величин ширины основания (проксимальная/средняя/дистальная) составляет 1,4:1,2:1; величин высоты основания – 1,7:1,4:1.

Морфометрия глубины глазницы является одной из предпосылок планирования и проведения хирургических вмешательств при травмах краниофациальной области и имплантации глазных яблок после перенесенных врожденных и приобретенных патологий. С целью оценки количественного эталона нормы глубины глазниц у 96 лиц изучены глубина глазницы, ширина и высота входа в нее методом КТ-визуализации и статистическими методами. Рассчитан орбитальный индекс по шкале V. Patnaik et al. (2001) и индекс глубины глазницы, предложенный А. Ципящуком (2008), с уточнением категорий его шкалирования. Установлено, что с вероятностью 95% среднее значение глубины глазницы попадает в интервал {42,5±0,5 мм}. Оценка достоверности различий глубины глазницы у людей с различным типом орбиты (хамеконхов, мезоконхов, гипсиконхов) показала, что при уровне доверия р=0,05 различий в средних значениях нет. Оценка достоверности различий глубины глазницы для лиц с различным индексом глубины глазницы (и соответственно, мелким, средним и глубоким типом орбит) показывает наличие статистически значимых (р=0,05) отличий: глубина глазницы у людей с глубоким типом {46,1±1,6 мм}, со средним типом – {42,5±0,4 мм}, с мелким типом – {38,6±1,1 мм}. Это позволяет использовать данные общей выборки при планирования хирургических доступов, осуществления реконструктивных и пластических операций на костных структурах глазниц при любом типе орбиты, который соответствует орбитальному индексу, и одновременно дает возможность по индексу глубины глазницы достоверно судить о возможных индивидуально-типологических особенностях. 

Сосудистые сплетения боковых желудочков образуются передними и задними ворсинчатыми артериями, сосудистым парусом и ворсинчатой веной. Каждое из сосудистых сплетений, принимая форму буквы «U», практически не заходит в передний и задний рог, а занимает центральную часть, участвуя в формировании ее нижней стенки (дна); и находится на всем протяжении нижнего рога бокового желудочка, участвуя в образовании его медиальной стенки. В области коллатерального треугольника сплетение, изгибаясь, образует расширение – сосудистый клубок (glomus choroideum). На эту анатомическую особенность сосудистых сплетений мы и обратили свое внимание. Нами исследованы левое и правое полушария головного мозга 35-ти взрослых людей 33-89 лет, умерших от случайных причин, не связанных с заболеванием или травмой головного мозга. Наибольшую длину и ширину сосудистого клубка измеряли на препаратах 70-ти сосудистых сплетений с помощью металлической линейки и сантиметровой ленты с ценой деления 0,5 мм. Вскрытие и исследование проводилось на базе ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы». По разработанной нами методике из полостей конечного мозга извлекали левое и правое сосудистые сплетения с частью сосудистого сплетения, проникающего через межжелудочковые отверстия в полость третьего желудочка.Во всей выборке ширина сосудистого клубка в среднем составила 9,29±0,42 мм (А=4,0-25,0 мм); длина – 22,07±0,87 мм (А=8,0-40,0 мм). Существуют билатеральные различия этих параметров, так ширина левого сосудистого клубка в среднем 9,03±0,58 мм (А=4,0-22,0 мм), правого 9,54±0,61 мм (А=4,0-25,0 мм); длина левого в среднем 21,86±1,22 мм (10,0-40,0 мм), правого – 22,29±1,31 мм (8,0-40,0 мм), но различия статистически незначимы (р>0,05).Таким образом, нами впервые определены длина и ширина сосудистого клубка сплетений боковых желудочков головного мозга и показаны их билатеральные различия.

Развитие рестеноза после проведения успешного реконструктивного вмешательства, по поводу окклюзирующих поражений почечных артерий, представляет собой актуальную социальную и научную проблему. Цель исследования: изучить особенности морфометрических характеристик почечных артерий у лиц из группы риска по развитию вазоренальной гипертензии. Материалом для исследования послужили 40 нативных почечных артерий 40 почек, изъятые при аутопсии трупов людей (n 20) обоего пола в возрасте от 30 до 60 лет. Результаты. Изучены морфобиомеханические параметры правой и левой почечной артерии. Выявлены их билатеральная и межуровневая, возрастная изменчивость. Построена трехмерная компьютерная модель почечных артерий с учетом биомеханических параметров. Заключение. С увеличением возраста ткани почечной артерии демонстрируют повышенную жесткость и меньшую эластичность. Модуль Юнга почечных артерий с возрастом уменьшается до /Е/=0.5∙106 Н/м2.

Целью данного исследования является изучение морфометрической характеристики, упруго-деформативных свойств стенки брюшной аорты взрослых людей в норме и при патологии. Материал исследования: нефиксированные аорты: 5 с расслаивающей аневризмой брюшной части и 10 аорт без признаков патологии, изъятых у трупов людей мужского пола в возрасте 35-60 лет не позднее первых суток после смерти. В исследовании применялись следующие методы: препарирование, аортоморфометрия, фотографирование и одноосное растяжения на разрывной машине Instron 5944. Результаты. Выявлена прямая отрицательная зависимость между морфологическими параметрами и биомеханическими свойствами тканей брюшной аорты при аневризме, обусловленной поражением стенки аорты атеросклерозом. Заключение. Развитие аневризм брюшной аорты характеризуется изменением морфологических, прочностных и упруго-деформативных свойств ее стенки. 

Нежелательные лекарственные реакции при антибиотикотерапии инфекций мочевыводящих путей у взрослых/Хабаров М.А.//Научный руководитель: к.м.н., ассистент Грешнова О.Г./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фармакологииАктуальность. При проведении антибиотикотерапии нередко отмечается развитие нежелательных реакций, что является основанием для прекращения антибактериальной терапии и замене препарата.Цель  исследования: изучить частоту возникновения нежелательных реакций при проведении антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей у взрослых.Материалы и методы. В исследовании участвовали 200 пациентов урологического отделения (122 женщины и 78 мужчин) в течение 6 месяцев, в одном из стационаров города Саратова.Полученные результаты. У 12 больных (6%) были выявлены нежелательные реакции на фоне терапии цефтриаксоном. Так, у 7 пациентов (58,3%) наблюдалась крапивница. Из них было 6 женщин (85,7%) и 1 мужчина (14,3%). У 4 мужчин (33,3%) наблюдались тяжелые диспепсические расстройства. У одной пациентки на фоне введения цефтриаксона развился отек Квинке, что составляет 8,3% от общего числа пациентов с нежелательными реакциями.При лечении ципрофлоксацином у 10 человек (5%) возникли нежелательные реакции, при этом у 4 пациентов (40%) были проявления в виде шелушения кожи (мужчин 50%, женщин 50%). У 3 больных (30%) появились гиперемия и отек в месте введения препарата. У 2 мужчин (20%) на фоне лечения ципрофлоксацином возникли диспепсические расстройства в виде диареи. Тошнота с последующей рвотой наблюдалась у одной пациентки (10%).Выводы. При антибиотикотерапии инфекций мочевыводящих путей чаще других нежелательные реакции вызывали цефтриаксон и ципрофлоксацин. При этом цефтриаксон (группа цефалоспорины) вызывал появление таких реакций чаще, чем ципрофлоксацин (группа фторхинолоны).