Мокряков В.В. Метод мультипольных разложений в задачах теории упругости для плоскости с круговыми отверстиями : автореф. дис. ... канд. физ.-мат. наук : 01.02.04. - M, 2008.

Розглянуті результати комплексних досліджень з використанням повного факторного експерименту типу 2⁴ точності обробки координованих отворів діаметром (3÷10)мм

Цель: выявить закономерности изменчивости морфометрических параметров отверстий поперечных отростков шейных позвонков. Материал и методы. Методом остеометрии определяли размеры поперечных отростков шейных позвонков от 112 паспортизированных скелетов взрослых людей. Результаты. Выявлен половой диморфизм размеров поперечных отверстий, топографическая изменчивость размеров, формы и ориентации отверстий. Заключение. Размеры отверстий преобладают у мужчин на 0,5-1,5 мм по сравнению с женщинами, для них характерна флуктуирующая диссимметрия

Цель; выявить закономерности изменчивости параметров поперечных отверстий и поперечно-отростковой части позвоночной артерии в аспектах возрастной изменчивости, полового диморфизма и билатеральной диссимметрии. Материал и методы. Исследовали поперечные распилы позвоночных сегментов с содержимым позвоночного канала и канала позвоночной артерии (n=90); КТ- и МРТ-граммы шейного отдела позвоночника (п=146), шейные позвонки (п=742) комплектов с известным полом и возрастом. Определяли площадь поперечного сечения. Результаты. Выявлены возрастно-половые особенности и билатеральная диссимметрия площади поперечного сечения позвоночной артерии и поперечных отверстий шейных позвонков. Заключение. Поперечное сечение позвоночных артерий с возрастом постепенно увеличивается, по-видимому, за счет утолщения стенки артерии в результате атеросклеротического повреждения, тогда как площадь сечения поперечных отверстий сначала увеличивается до дефинитивных размеров, а затем уменьшается, видимо, вследствие явлений гиперостоза. Данные параметры обладают половым диморфизмом и билатеральной диссимметрией.

Изучение закономерностей индивидуальной и возрастной изменчивости, полового диморфизма, билатеральной диссимметрии поперечных отверстий шейных позвонков является актуальным, т.к. существенно дополняет данные классической анатомии вертебро-базилярной области. Отверстия поперечных отростков формируют костную основу канала позвоночных артерий, что обусловливает морфофизиологические предпосылки и факторы риска поражения вертебрально-базилярного бассейна, вертеброгенные, экстравазальные причины развития ишемии головного мозга. Между тем, о канале позвоночной артерии имеются единичные данные и значительная противоречивость суждений о морфометрических характеристиках поперечных отверстий, недостаточно изучены вопросы их вариантной анатомии. С целью изучения возрастно-половой и билатеральной изменчивости определяли размеры, площадь поперечного сечения, форму, ориентацию, билатеральную диссимметрию отверстий поперечных отростков на препаратах позвонков (n=784), КТ- и МРТ-граммах (n=246) ) взрослых людей (от 17 до 75 лет). Полученные данные обрабатывали вариационно-статистическими методами. Размеры поперечных отверстий шейных позвонков в кранио-сакральном направлении изменяются неравномерно. Размеры уменьшаются в каудальном направлении; форма и ориентация отверстий изменяется от овальной, вытянутой в косом направлении, под углом, открытым кпереди, к овальной поперечно вытянутой, затем форма отверстий приближается к округлой и изменяется до овальной, вытянутой в косом направлении, под углом, открытым кзади. Фронтальный диаметр отверстий преобладает над переднезадним, при уменьшении этих различий отверстия приближаются к округлой форме (уровень CV-VI). Чаще превалируют левые размеры отверстий над правыми, но различия во всей выборке статистически не достоверны, таким образом, можно говорить о флуктуирующей диссимметрии. Для размеров отверстий характерен половой диморфизм, у мужчин параметры отверстий преобладают на 1,5-2,0 мм по сравнению с женщинами, с возрастом размеры поперечных отверстий уменьшаются. Удвоение поперечных отверстий в изучаемой выборке составило в общем 32% случаев, из них в 29% случаев удвоение было односторонним и в 13% двусторонним; удвоение справа встретилось почти в два раза чаще, чем слева, – 64 и 36% соответственно.

Цель: определить местоположение и направление питательного канала диафизов и зоны концентрации питательных отверстий костей голени. Материал и методы. Изучали параметры большой и малой берцовых костей (п=208) взрослых людей от 22 до 89 лет (118 мужчин и 90 женщин). Результаты. Изучены явления индивидуальной и возрастной изменчивости, полового диморфизма и билатеральной диссимметрии положения и направления питательного канала и зон концентрации питательных отверстий костей голени. Определена дистанция питательного отверстия у различных типов костей голени. Заключение. Положение и направление питательного канала диафизов костей голени различаются у разных типов костей.

Цель: изучить особенности и эффективность современной хромовитрэктомии 25+ Gauge идиопатических макулярных отверстий с использованием эндовитреального красителя BrilliantBlueG. Материал и методы Проанализированы результаты хирургического лечения 45 пациентов (34 женщины, 11 мужчин) в возрасте 58,4 +/-10,3 года с ИМО, которым была выполнена хромовитрэктомия 25+ Gauge с использованием красителя BBG при пилинге ВПМ. Результаты. Применение микроинвазивной 25+ Gauge хромовитрэктомии с использованием эндовитреального красителя BrilliantBlueG позволяет получать высокие анатомические и функциональные результаты в лечении макулярных отверстий в раннем и отдаленном периоде наблюдения. Проанализированы интраоперационные и послеоперационные осложнения, анатомические и функциональные результаты. Заключение. Современная микроинвазивная хромовитрэктомия 25+ Gauge значительно облегчает и делает безопасной и эффективной хирургию идиопатических макулярных отверстий. Микроинвазивная хромовитрэктомия 25+ Gauge с использованием эндовитреального красителя BrilliantblueG с его выраженными контрастирующими свойствами значительно облегчает хирургию идиопатических макулярных отверстий и способствует ее эффективности.

Purpose: The features and results of the surgical treatment of idiopathic macular holes with application of modern microinvasive 25+ Gauge chromovitrectomy and endovitriol dye BrilliantBlue G have been studied in the article. Materials and methods: The surgical treatment of 45 patients with macular holes aged 58,4 +/-10,3 years has been performed. Results: Microinvasive 25+Gauge chromovitrectomy with application of endovitriol dye BrilliantBlueG allows to achieve high anatomic and functional results in treatment of idiopathic macular holes in the early and remote periods of supervision. Intraoperative and postoperative complications have been analyzed with anatomic and functional results. Conclusion: It has been revealed that modern microinvasive 25+ Gauge chromovitrectomy with application of endovitriol dye BrilliantBlueG makes the surgery easier and more effective.

Актуальность. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) – одно из самых распространенных заболеваний в гастроэнтерологической практике. Массовое исследование позволили выявить грыжи ПОД почти у трети взрослого населения России.Цель исследования. Установить возможности рентгеноскопии в диагностике грыжи ПОД.Материалом исследования послужили 23 пациента, поступивших на обследование и лечение в терапевтический стационар Клинической больницы им. С.Р.Миротворцева.Методы исследования. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, рентгеноскопия (РС) желудка проводились всем пациентам. В отношении терминологии: грыжа ПОД – смещение в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы нижней части пищевода, части желудка, иногда петель кишечника. Это может быть связано со слабостью сухожильно-связочного аппарата; с инволютивными изменениями тканей; с вторичным укорочением пищевода в результате рубцовых изменений.Грыжи разделяют на скользящие и фиксированные. Скользящие грыжи характеризуются тем, что желудок перемещается через грыжевые ворота в заднее средостение главным образом тогда, когда больной находится в горизонтальном положении или положении кпереди. В вертикальном положении скользящие грыжи постепенно выпрямляются, то есть желудок опускается в брюшную полость и занимает обычное положение.В отличие от этого при фиксированной грыже желудок перемещавшийся в заднее средостение, никогда полностью не опускается в брюшную полость.Так же можно выделить право- и левосторонние грыжи; кардиальные, кардиофундальные, субтотальные, тотальные без укорочения пищевода и с укорочением пищевода.По полученным данным видно, что из 23 пациентов, грыжа ПОД была выявлена у 18 мужчин  и  у 5 женщин . Правосторонние грыжи ПОД встречаются чаще (14) левосторонних (9). Необходимо отметить, что скользящие грыжи (17) преобладают над фиксированными (6).Таким образом, методом первичной диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является обзорная рентгенограмма, в то время как рентгеноскопия желудка позволяет  выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, степень вовлечения анатомических структур, возможные осложнения, сопутствующую патологию.

Актуальность. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)–заболевание пищевода и связочного аппарата диафрагмы, при котором возникает расширение пищеводного отверстия диафрагмы и растягиваются связки, фиксирующие пищевод и желудок. В результате растяжения верхняя часть желудка выходит в грудную полость и нарушается работа нижнего пищеводного сфинктера. Одно из самых распространенных заболеваний в гастроэнтерологической практике. Массовое исследование позволили выявить грыжи ПОД почти у трети взрослого населения России, чаще у лиц старше 40 лет. Цель исследования. Установить дифференциально-диагностические признаки грыж пищеводного отверстия диафрагмы и ампулы пищевода.Материал и методы исследования. Были отобраны 43 пациента, поступивших на обследование и лечение в терапевтический стационар Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева. Всем пациентам  проводились обзорная рентгеноскопия органов грудной клетки, обзорная рентгеноскопия брюшной полости, рентгеноскопия желудка.Результаты исследования. Известно, что грыжа ПОД–смещение в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы части желудка, иногда петель кишечника. Особенно часто приходится дифференцировать грыжи ПОД с наддиафрагмальной ампулой пищевода. При анализе рентгенологических дифференциально-диагностических признаков можно отметить, что в пользу ампулы пищевода говорит то, что это состояние не патологическое и не требует оперативного вмешательства. Ампула пищевода имеет гладкие контуры и форму, напоминает луковицу с заостренной верхушкой, расположенную строго вдоль оси пищевода с четкой нижней границей. Дистальнее скопления бариевой массы удается видеть тонкие складки слизистой оболочки пищевода. Грыжи ПОД в функциональном отношении ведет себя пассивно. Она формируется независимо от фазы дыхания и относительно более продолжительное время сохраняется над диафрагмой. Обычно грыжа располагается асимметрично к пищеводу, имеет овальную форму. Нижняя граница грыжи нечеткая, и на этом уровне часто прослеживаются складки желудка. Иногда определяются более или менее выраженные втяжения «перешнуровки» по контурам (так называемые кардиальные зарубки), отделяющие расширенное преддверие от кардиального отдела желудка.Выводы. Дифференциальная диагностика важна для правильной постановки диагноза – грыжа ПОД, либо же ампула пищевода, поскольку от правильно поставленного диагноза зависит дальнейшая тактика ведения пациента.