Субаксиальные шейные позвонки имеют крючковидные отростки, поэтому верхняя поверхность тела позвонка вогнута во фронтальной плоскости. Эти отростки образуют унковертебральные сочленения, щель которых в среднем составляет 3 мм. Даже небольшое боковое разрастание отростков может привести к сдавлению позвоночных артерии, вен и спинномозговых нервов. С/ целью /выявления закономерности изменчивости размеров крючковидных отростков шейных позвонков методом остео- и КТ-метрии измеряли отростки на мацерированных препаратах шейных позвонков (n=742),и на КТ-граммах позвоночника (n=146). Без учета возраста и пола высота крючковидных отростков тел шейных позвонков увеличивается от 3,7±0,1 мм у CIII к последующему позвонку на 0,2-0,6 мм, и у СVI его средние значения составляют 4,9±0,2 мм, у СVII средние значения данного параметра уменьшаются до 4,7±0,2 мм. У женщин параметр несколько меньше (на 0,2-0,7 мм) по сравнению с мужчинами, но половые различия нивелируются с возрастом. На уровне CIV-V во II периоде зрелого возраста параметр увеличивается и у мужчин, и у женщин; в пожилом возрасте на уровне CIV у мужчин высота отростков уменьшается на 0,9-1,0 мм, а на уровне CV увеличивается у женщин на 0,6 мм (р менее 0,05). На уровне CVI параметр у женщин увеличивается во II периоде зрелого возраста на 0,9 мм, у мужчин в пожилом возрасте на 0,6 мм. Во II периоде зрелого возраста у мужчин параметр уменьшается на 0,5-0,8 мм, у женщин увеличивается на 0,5-0,6 мм и продолжает увеличиваться в пожилом возрасте на 1,0-1,3 мм (р менее 0,05). Статистически значимых билатеральных различий не выявлено, но высота отростков чаще превалирует слева (в 52%), правостороннее преобладание выявлено в 28% случаев и отсутствие различий – в 20%. Билатеральные различия усиливаются с возрастом. Сагиттальный размер (ширина) основания крючковидных отростков в юношеском и I периоде зрелого возраста у мужчин несколько больше (на 0,8-1,0 мм), чем у женщин (р менее 0,05), со II периода зрелого возраста половые различия нивелируются и не превышают 0,4-0,6 мм. На уровне СVII отмечено статистически значимое уменьшение параметра в пожилом возрасте на 0,4-0,6 мм у мужчин и на 0,5-0,6 мм у женщин (р менее 0,05). В отношении продольного размера отростков чаще (в 57%) преобладают левые размеры над правыми; правые размеры над левыми превалировали в 24%; отсутствие диссимметрии фиксировалось в 19% наблюдений.Таким образом, размеры крючковидных отростков с возрастом несколько увеличиваются, лишь на уровне CVII они уменьшаются, а также с возрастом усиливается билатеральные различия.
Анисимов Д.И., Алешкина О.Ю., Анисимова Е.А., Ивлиев Д.И., Арсениевич В.В. Изменчивость крючковидных отростков шейных позвонков // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 5, 2013, pp. 913-913

Изучение закономерностей индивидуальной и возрастной изменчивости, полового диморфизма, билатеральной диссимметрии поперечных отверстий шейных позвонков является актуальным, т.к. существенно дополняет данные классической анатомии вертебро-базилярной области. Отверстия поперечных отростков формируют костную основу канала позвоночных артерий, что обусловливает морфофизиологические предпосылки и факторы риска поражения вертебрально-базилярного бассейна, вертеброгенные, экстравазальные причины развития ишемии головного мозга. Между тем, о канале позвоночной артерии имеются единичные данные и значительная противоречивость суждений о морфометрических характеристиках поперечных отверстий, недостаточно изучены вопросы их вариантной анатомии. С целью изучения возрастно-половой и билатеральной изменчивости определяли размеры, площадь поперечного сечения, форму, ориентацию, билатеральную диссимметрию отверстий поперечных отростков на препаратах позвонков (n=784), КТ- и МРТ-граммах (n=246) ) взрослых людей (от 17 до 75 лет). Полученные данные обрабатывали вариационно-статистическими методами. Размеры поперечных отверстий шейных позвонков в кранио-сакральном направлении изменяются неравномерно. Размеры уменьшаются в каудальном направлении; форма и ориентация отверстий изменяется от овальной, вытянутой в косом направлении, под углом, открытым кпереди, к овальной поперечно вытянутой, затем форма отверстий приближается к округлой и изменяется до овальной, вытянутой в косом направлении, под углом, открытым кзади. Фронтальный диаметр отверстий преобладает над переднезадним, при уменьшении этих различий отверстия приближаются к округлой форме (уровень CV-VI). Чаще превалируют левые размеры отверстий над правыми, но различия во всей выборке статистически не достоверны, таким образом, можно говорить о флуктуирующей диссимметрии. Для размеров отверстий характерен половой диморфизм, у мужчин параметры отверстий преобладают на 1,5-2,0 мм по сравнению с женщинами, с возрастом размеры поперечных отверстий уменьшаются. Удвоение поперечных отверстий в изучаемой выборке составило в общем 32% случаев, из них в 29% случаев удвоение было односторонним и в 13% двусторонним; удвоение справа встретилось почти в два раза чаще, чем слева, – 64 и 36% соответственно.
Анисимов Д.И., Савушкина Ю.В. Морфология поперечных отверстий шейных позвонков // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 609-609

Цель: выявить закономерности изменчивости морфометрических параметров отверстий поперечных отростков шейных позвонков. Материал и методы. Методом остеометрии определяли размеры поперечных отростков шейных позвонков от 112 паспортизированных скелетов взрослых людей. Результаты. Выявлен половой диморфизм размеров поперечных отверстий, топографическая изменчивость размеров, формы и ориентации отверстий. Заключение. Размеры отверстий преобладают у мужчин на 0,5-1,5 мм по сравнению с женщинами, для них характерна флуктуирующая диссимметрия
Анисимов Д.И., Норкин И.А., Николенко В.Н., Анисимова Е.А., Алешкина О.Ю., Островский В.В. Топографо-анатомические особенности поперечных отверстий шейных позвонков в возрастно-половом аспекте // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 8, Issue 2, 2012, pp. 177-181

Переломы дуги CII позвонка разделяют на группы не по анатомической локализации, а по степени нестабильности, возникшей в результате травмы. Наибольшее распространение получила классификация Effendi et al. Она основана на тех же критериях стабильности, но более проста, понятна и дает план лечения. Все переломы по этой классификации разделяются на три типа: первый - стабильные переломы, при которых даже на функциональных снимках не возникает грубой деформации на уровне СII-III сегмента; второй - повреждения со значительной угловой (больше 11°) или сдвиговой (больше 3,5 мм) деформациями, что косвенно указывает на повреждение мягкотканных структур, прежде всего дискосвязочного комплекса. Заслуга авторов данной классификации еще и в том, что они первыми выделили переломо-вывих дужки СII, отнеся данное повреждение к третьему типу. Операцией выбора при нестабильных переломах СII позвонка является вентральный спондилодез СII-III, выполняемый из подчелюстного доступа после предварительного закрытого устранения деформации верхне-шейного отдела позвоночника. Дифференцированный подход к выбору имплантатов учетом морфометрических данных позволяет получить адекватную декомпрессию нервно-сосудистых структур и надежную стабилизацию поврежденного сегмента
В.В. Островский, В.Г. Нинель, А.Е. Шульга, А.А. Смолькин, Е.А. Анисимова Опыт хирургического лечения нестабильных переломов СII позвонка // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 6, Issue 2, 2010, pp. 432-435

С целью разработки дифференцированных подходов к предоперационному планированию в каждом конкретном случае на основе оценки характера повреждения позвоночного столба и спинного мозга с учетом морфометрических особенностей шейных позвонков обследованы 129 пациентов (112 мужчин и 17 женщин) с подаксиальными повреждениями в шейном отделе позвоночника, которые находились на лечении в СарНИИТО с 2004 по 2007 г. Пациентам проведено необходимое обследование. Объем хирургического вмешательства из переднего доступа и рациональный выбор имплантов проводили с учетом тяжести и протяженности поражения костных структур, а также морфометрических данных, включаемых в стабилизацию позвонков. Дифференцированный подход к выбору имплантов с учетом закономерностей изменчивости размеров тел шейных позвонков и объема хирургического вмешательства при субаксиальных повреждениях шейного отдела позвоночника позволил в 85-90% случаев получить адекватную декомпрессию нервно-сосудистых структур, надежную коррекцию и стабилизацию поврежденного сегмента, что дает возможность провести максимально раннюю активизацию и социальную реабилитацию данной категории пациентов.
B.B. Островский, В.Г. Нинель, Е.А. Анисимова МОРФОМЕТРИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВЕНТРАЛЬНОЙ ФИКСАЦИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОДАКСИАЛЬНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 5, Issue 1, 2009, pp. 100-103