Повреждения внутренней боковой связки коленного сустава.Бычков А.Е.Научный руководитель: д.м.н., доцент Левченко К.К.ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФКафедра травматологии и ортопедииТравма капсульно-связочного аппарата коленного сустава занимает важное место в структуре  обращений в стационар. Объектом травмы могут являться различные элементы коленного сустава: связки, мениски, капсула сустава. При полном повреждении одной из связок (внутренней боковой) предел прочности связочного аппарата коленного сустава уменьшаетсятся на 25 %, (Карпинский М.Ю. и соавт., 2012), что  ведет к ускорению процессов дегенерации в суставе (Миронов С.П., 1999).Нестабильность в результате травмы связок  возникает из-за прямой или косвенной травмы. Нестабильность, обусловленная повреждением внутренней боковой связки, измеряемая при вальгус-стресс-тесте, имеет три степени, выявляемых с помощью рентгенологического исследования: 1 степень нестабильности - раскрытие суставной щели на 3-5 мм, что соответствует клиническому понятию неполный (частичный) разрыв связки – «растяжение связки»; 2 - раскрытие на 6-10 мм, (частичный разрыв в поверхностной  и глубокой  частях связки);  3 - раскрытие более чем на 10 мм по сравнению со здоровой ногой (cиноним полного  разрыва внутренней боковой связки) (Coen A. Wijdicks et al., 2010). Степень нестабильности оказывает влияние на выбор тактики лечения.По мнению многих авторов, хирургическое восстановление боковой связки является более эффективным методом лечения с позиции скорейшего восстановления функции сустава.Способов хирургического лечения изолированного повреждения внутренней боковой связки, либо сочетания повреждения данной связки с повреждением иных структур коленного сустава описано  более 20. Наибольшее распространение получили следующие. Лавсанопластика внутренней боковой связки (Миронов С.П., 1999). Реконструкция внутренней боковой связки аутотрансплантатом (операция по LaPrade и Cobbs),  в  ходе которой восстанавливается поверхностная часть внутренней боковой связки, задняя косая связка. Результатом является максимально полная фиксация сустава (Coen A. Wijdicks et al., 2010). Фиксация оторванной внутренней боковой связки к кости винтом с накладкой  (при наличии сопутствующей костной патологии) (Климовицкий В.Г и соавт., 2012). При разрывах глубокой части внутренней боковой связки возможно проведение артроскопической операции ( поврежденная часть связки сшивается с внутренним мениском) (Coen A. Wijdicks et al., 2010).

/Научный руководитель: к.м.н., доцент Шевченко О.В./Кафедра фармакологииВ связи с последними достижениями в области онкологии и расшифровкой основных механизмов канцерогенеза разрабатываются новые лекарственные препараты, влияющие на ключевые звенья этого процесса. Установлено, что рост злокачественных новообразований и ее метастазов в значительной степени зависит от темпов ангиогенеза. Раскрытие механизмов взаимодействия клеток эндотелия и опухолевых клеток позволило разработать новые подходы для лечения больных онкологического профиля с использованием ингибиторов ангиогенеза.Цель: сравнение механизмов действия основных представителей ингибиторов ангиогенеза,  оценка  и обобщение данных об их эффективности и безопасности на основе результатов ряда клинических исследований, проведенных в  России, США, Европе.Сунитиниб одновременно ингибирует рецепторы различных тирозинкиназ, участвующих в процессах роста опухолей, патологического ангиогенеза и образования метастазов. В большинстве опухолей повышается концентрация VEGF - фактора роста  эндотелия сосудов, что сопровождается усилением инвазивности, склонностью к рецидивам. Бевацизумаб специфически связывается с VEGF и предотвращает его взаимодействие с рецепторами на поверхности эндотелиоцитов. Несмотря на разные механизмы действия, оба препарата используются в комплексном лечении злокачественных опухолей и зарекомендовали себя как одни из самых эффективных препаратов группы ингибиторов ангиогенеза.   Сунитиниб и бевацизумаб зарегистрированы на территории РФ под торговыми названиями Сутент (Италия) и Авастин (Швейцария) соответственно. В ряде научных работ показано, что применение ингибиторов ангиогенеза как в первой, так и во второй линии терапии онкологических заболеваний  способствует увеличению срока беспрогрессивного течения и общей выживаемости пациентов. По данным клинических исследований,  продолжительность жизни у больных, принимавших бевацизумаб в комбинации с  иринотеканом, кальция фолинатом или интерфероном альфа 2-а  увеличилась в среднем на 6 месяцев, также увеличивается период ремиссии заболевания. Применение бевацизумаба в комбинированной лекарственной терапии приводит к стабилизации состояния пациентов и сопровождается небольшой частотой токсических реакций. «Светлый» промежуток стабилизации после отмены бевацизумаба продолжался от 1,5 до 6 месяцев.Первые клинические исследования антиангиогенных препаратов выявили положительную динамику в лечении онкологических больных. Большое количество  новых соединений ингибиторов ангиогенеза появляется на фармацевтическом рынке. Есть все основания прогнозировать расширение клинического использования новых ингибиторов ангиогенеза.

Занин А.В. Оценка воздействия гусеничного движителя на лесные почво-грунты // Электронный журнал "Исследовано в России", 7, 828-838, 2004. http://zhurnal.ape.relarn.ru/articles/2004/076.pdf

Изучены переходные состояния и маршрут реакции фурфурола с аммиаком полуэмпирическим (РМ3) и неэмпирическими (4-31G, 6-31G**) квантово-химическими методами.

В работе построены различные варианты L-теории локальных систем гомотопических коалгебр над симплициальными разбиениями. Рассматриваются связи с L-теорией локальных систем цепных комплексов. Даётся конструкция W-спектров, гомотопическими группами которых являются соответствующие группы бордизмов локальных систем гомотопических коалгебр Пуанкаре. При помощи указанных W-спектров получена точная перестроечная последовательность в L-теории гомотопических коалгебр.

Обследовано 158 больных с ишемической болезнь сердца с последующим наблюдением в течение 12 месяцев в условиях поликлиники. По окончании первичного исследования все больные основной группы (118 пациентов) получали лечение в рамках клинического пути. Больные группы сравнения (40 пациентов) после проведенного лечения направлялись под наблюдение терапевта (кардиолога) по месту жительства, где дальнейшее их лечение проходило по обычной методике. Полученные данные свидетельствуют, что лечение кардиохирургических больных на амбулаторном этапе в рамках клинического пути позволяет повысить приверженность больных к лечению, тем самым способствуя улучшению их самочувствия, нормализации показателей артериального давления, что позволяет расценивать предложенный метод клинического пути ведения больных рациональным и эффективным

158 patients with ischemic heart disease (IHD) have been understudy during the period of 12 months in out-patient conditions. After completion of the primary examination all the patients of basic group (118 patients) received clinical way method of treatment. Patients of the comparison group (40 patients) after provided treatment were cared by their local therapeutists (cardiologists). The findings proved the fact that treatment of patients after cardiosurgery by clinical way method in out-patient conditions enabled to raise patient motivation to treatment, thereby assisting them to feel better, promoting normalization of arterial pressure data. The research results stated that clinical way method of treatment may be considered as rational and effective

нет

Электрошоковые устройства (ЭШУ) в настоящее время широко используются в качестве гражданского оружия самообороны и как спецсредство — силовыми структурами. В связи с этим актуальным является клинико-физиологическая оценка эффективности ЭШУ и совершенствование гигиенических нормативных документов. Цель: обоснование балльной оценки биологической эффективности ряда электрошоковых устройств (ЭШУ) отечественного производства, данной по итогам экспериментов. Опыты проведены на кроликах. Объектом изучения явились 13 ЭШУ отечественного производства, имеющих различные технические характеристики. Результаты. Установлено, что реакция биообъекта включает судороги, нарушение дыхания и сердечной деятельности. Осуществлен анализ биоэффектов импульсного тока ЭШУ, полученных в экспериментальных условиях. Обоснован балльный подход к интегральной оценке реакции организма, дана характеристика реакции на конкретные образцы ЭШУ. Заключение. Тяжесть клинико-физиологической реакции биообъекта на действие ЭШУ находится в полипараметрической зависимости от сочетания различных характеристик электроимпульса и состояния самого объекта воздействия.

The federal law "About Weapons" permits the use of electroshock devices if they are safe for people. We developed requirements for the procedure medical-biological testing on the safety of electroshock devices. We did an experimental study assessing medical-biological safety of electroshock devices. The assessment is based on a point system, which use ranges of biological effects. The experiments were performed in rabbits. We used 13 electroshock devices with different characteristics. Electroshock devices were made in Russia. We found that the response of a biological object to inrush current included convulsions, respiratory and cardiac activity. We analyzed the biological effects of pulsed current electroshock device obtained in experimental conditions. It is concluded that the characteristic clinical and physiological response to the action of electric current is pulsepolyparametric and depending on a combination of characteristics and condition of the electric impulse influence object.