Aim: research the effectiveness of UVB 311 nm phototherapy in patients with the "escape effect" that developed in the 44th — 56th weeks of the ustekinumab use. Materials and Methods. The examination and treatment of 9 patients with extensive psoriasis vulgaris receiving ustekinumab by hypodermic injection at a dose of 45 mg if body weight of the patient not more than 100 kg, and 90 mg of body weight over than 100 kg, on the zero week, the 4th week and then every 12 weeks. Among them 6 (66,7%) men and 3 (33,3%) women aged from 28 to 65 years. All patients in the 44th — 56th weeks of ustekinumab observed effect of "escape" in connection with which he has been appointed narrowband phototherapy. Results. The combined use of ustekinumab and UVB 311 nm phototherapy in patients with "escape effect" contributes to the marked regression of clinical symptoms and allows you to control the process for long, which is confirmed by the dynamics of the index PASI, BSA and DLQI. Conclusion. In the case of the effect of "escape" in the application of biological therapy drugs (ustekinumab) possible appointment of a narrow-band medium wave phototherapy course 25-30 procedures.
Kruglova L.S., Ponich E.S., Babushkin A.M. The combined using of ustekinumab and narrow-band phototherapy in treatment of severe psoriasis // Saratov Journal of Medical Scientific Research, Vol. 11, Issue 3, 2015, pp. 385-389

Цель: изучение эффективности применения метотрексата у пациентов с «эффектом ускользания» на фоне терапии устекинумабом. Материал и методы. Представлены результаты применения метотрексата в дозе 15-20 мг/нед в комплексном лечении 4 пациентов, получающих терапию биологическим препаратом устеки-нумаб и с развившимся «эффектом ускользания». Устекинумаб примененялся в виде подкожных инъекций в дозе 45 мг при массе тела пациента не более 100 кг и в дозе 90 мг при массе тела выше 100 кг, на 0-й, 4-й и затем на каждой 12-й неделе. Мониторинг пациентов соответствовал стандартам ведения больных на биологической терапии. Результаты. В результате исследования показано, что в случае развития резистентности при применении препаратов биологической терапии целесообразно назначение метотрексата в дозе 15-20 мг/нед на протяжении до 6 месяцев. Комбинированное применение биологической терапии и метотрексата в лечении больных вульгарным псориазом с «эффектом ускользания» способствует выраженному регрессу клинических симптомов и позволяет длительно контролировать процесс, что подтверждается динамикой индексов PASI, BRS и ДИКЖ. Комбинированный метод является высокобезопасным, о чем свидетельствует отсутствие угнетения гемопоэза, нормальный уровень печеночных трансаминаз и креатинина в сыворотке крови, что в значительной степени повышает комплаентность пациентов к данному виду терапии. Заключение. В статье приводятся данные комбинированного применения препарата биологической терапии (устекинумаб) и цитоста-тика (метотрексат) для лечения пациентов с распространенной формой вульгарного псориаза. Показано, что в случае развития резистентности при применении препаратов биологической терапии рекомендуется назначение метотрексата. Комбинированное применение биологической терапии и метотрексата позволяет длительно контролировать процесс.
Понич Е.С., Круглова Л.С, Бабушкин A.M. Комбинированное применение биологической терапии и метотрек-сата при развитии «эффекта ускользания» при псориазе // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 11, Issue 3, 2015, pp. 405-409

Цель: оценка эффективности УФВ 311 нм фототерапии у пациентов с «эффектом ускользания», развившимся на 44-56-й неделе применения устекинумаба. Материал и методы. В клинических условиях проведены обследование и лечение 9 больных с распространенным вульгарным псориазом, получающих устекинумаб в виде подкожных инъекций в дозе 45 мг при массе тела пациента не более 100 кг и в дозе 90 мг при массе тела выше 100 кг, на 0-й, 4-й и затем на каждой 12-й неделе. Среди них 6 (66,7%) мужчин и 3 (33,3%) женщины в возрасте от 28 до 65 лет (средний возраст 45,3±3,7 года). У всех пациентов на 44-56-й неделе приема устекинумаба отмечался эффект «ускользания», в связи с чем им была назначена узкополосная фототерапия. Результаты. Комбинированное применение устекинумаба и УФВ 311 нм фототерапии у пациентов с «ускользанием эффекта» способствует выраженному регрессу клинических симптомов и позволяет длительно контролировать процесс, что подтверждается динамикой индексов PASI, BSA и ДИКЖ. Заключение. В случае развития эффекта «ускользания» при применении препаратов биологической терапии (устекинумаб) возможно назначение узкополосной средневолновой фототерапии, курсом 25-30 процедур.
Круглова Е.С., Понич Е.С., Бабушкин A.M. Комбинированное применение устекинумаба и узкополосной фототерапии в лечении тяжелых форм псориаза // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 11, Issue 3, 2015, pp. 385-389