В обзоре представлены данные современной литературы по проблемам этиопатогенеза, кардиологических и акушерских рисков пролапса митрального клапана (ПМК), а также тактике ведения пациенток с данной патологией. Изложены современные представления о роли геномных, генных и метаболомных нарушений структуры клапанного аппарата сердца в этиологии и патогенезе клинических проявлений ПМК. Кроме того, представлены сведения об особенностях течения беременности и родов у женщин с ПМК (невынашивание беременности, преэклампсия, задержка роста плода, плацентарная недостаточность, аномалии родовой деятельности, послеродовые кровотечения). Однако неоднозначные, а иногда и противоречивые данные о связи и частоте развития осложнений беременности с ПМК требуют проведения дальнейших исследований для определения комплекса диагностических и профилактических мер.

Цель: выявить начальные признаки иммунных нарушений у профессиональных спортсменов с пролапсом митрального клапана. Материал и методы. Обследовано 541 человек (329 юношей и 212 девушек), средний возраст составил 22,4±1,2 и 21,3±1,3 года соответственно. Всем спортсменам проводилась эхокардиография с допплерографией в положении лежа на левом боку. При определении иммунного статуса спортсменов оценивали показатели клеточного и гуморального иммунитета: количество лейкоцитов, лимфоцитов, фагоцитарную активность лейкоцитов, показатели Т- и В-клеточного иммунитета. Фагоцитарную активность лейкоцитов (моноцитов и нейтрофилов) крови оценивали по показателю фагоцитарного индекса: число лейкоцитов (в %), способных фагоцитировать тест-микроб (эпидермальный стафилококк). Результаты. Пролапс митрального клапана выявлен у 132 человек (24,4%): 74 юношей (22,5%) и 58 девушек (27,4%). У спортсменов с пролапсом митрального клапана (132 человек) выявлены изменения в иммунной системе, проявляющиеся в снижении уровней иммуноглобулинов, общего количества лейкоцитов по сравнению со спортсменами без пролапса митрального клапана. Заключение. У спортсменов с пролапсом митрального клапана (особенно у девушек) в процессе адаптации к длительным и значительным физическим нагрузкам чаще проявляются изменения со стороны иммунной системы, чем у спортсменов без патологии сердца. В частности, снижается общее количество лейкоцитов, уровень иммуноглобулинов А и М.
Масленникова О.М., Резниченко Т.А., Фирсакова В.Ю. Влияние физических нагрузок на иммунный статус у лиц с пролапсом митрального клапана // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 9, Issue 4, 2013, pp. 860-862