Введение. До настоящего момента отсутствуют систематизированные сведения о закономерностях и особенностях нарушений коагуляционного гемостаза (КГ), их патогенетической взаимосвязи с тяжестью аутоинтоксикации при остром сальпингоофорите (ОСО) и его осложнениях.Цель работы. Установление объективных критериев прогнозирования развития гнойно-воспалительных осложнений ОСО с помощью методов оценки нарушений коагуляционного потенциала крови и тяжести аутоинтоксикации.Материалы и методы.  В гинекологических отделениях ГУЗ Областная КБ г. Саратова обследованы 20 больных ОСО и 20 - с ОСО, осложненным пельвиоперитонитом (ПП). Контрольную группу составили 30 клинически здоровых женщин. Показатели гемостаза исследованы коагулометрическими (“Thrombotimer”Behnk-Elektronik, Германия) и  мануальными методами («Ренам», Россия). Тяжесть аутоинтоксикации оценивали по содержанию в плазме крови пациенток молекул средней массы (МСМ).Результаты. В сравнительных исследованиях, проведенных в период выраженных клинических проявлений ОСО и ОСО, осложненного развитием ПП, обнаружена общая закономерность активации внутрен­него и внешнего механизмов формирования протромбиназы, конечного этапа процесса свертывания крови. Однако, выраженность сдвигов КГ при ОСО, сопровождающемся развитием ПП, была гораздо значительнее, чем при неосложненной форме воспаления придатков матки, и коррелировала с тяжестью клинических проявлений патологии. В тоже время было обнаружено накопление МСМ в плазме крови пациенток обеих групп, причем уровень МСМ при ПП значительно превышал показатели не только здоровых женщин, но и  женщин с неосложненной формой ОСО.Выводы. Обнаружена общая закономерность активации прокоагулянтных механизмов при различных клинических вариантах воспаления придатков матки. Гиперкоагуляционные сдвиги при ОСО и ПП коррелировали с тяжестью клинических проявлений заболевания и аутоинтоксикации. Патогенетическая взаимосвязь  нарушений   КГ, метаболических сдвигов и клинических симптомов патологии свидетельствует о целесообразности использования клинико-лабораторных методов оценки нарушений КГ и тяжести аутоинтоксикации больных в качестве объективных критериев прогнозирования развития осложнений ОСО. 
А.Н. Симонова, А.В. Ивличев, Т.В. Емельяненко Сравнительная оценка состояния коагуляционного гемостаза при гнойно-воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 588-588

Развитие воспалительного процесса нередко осложняется расстройствами механизмов коагуляционного гемостаза (КГ) и фибринолиза, развитием тромбгеморрагических осложнений. В связи с этим очевидна актуальность выявления наиболее чувствительных методов оценки нарушений КГ и метаболического статуса больных, которые можно рекомендовать в качестве критериев  прогнозирования развития гнойно-воспалительных осложнений острого сальпингоофорита (ОС).Целью исследования явилось изучение патогенетической взаимосвязи активности процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и коагуляционного потенциала крови при ОС.Задачами исследования было определение показателей состояния КГ и фибринолиза,  интенсивности процессов ПОЛ в периферической крови больных ОС на фоне выраженных клинических проявлений патологии.Материалы и методы. Показатели КГ и фибринолиза исследованы посредством тромботаймера “Behnk-Electronik” (Австрия) и мануальных методов с применением реагентов фирмы «Ренам» (Россия). Состояние активности процессов ПОЛ оценивали по содержанию малонового диальдегида (МДА) и гидроперекисей липидов (ГПЛ) в плазме крови пациенток с использованием спектрофотометрических методов. Клинические исследования больных осуществлялись на базе гинекологических отделений МУЗ Областная КБ города Саратова.Как показали полученные результаты, в период выраженных клинических проявлений ОС возникали активация внутрен­него механизма формирования протромбиназы,  укорочение тромбинового времени свертывания плазмы, увеличение содержания в плазме крови фибриногена, а также растворимых фибрин-мономерных комплексов. Одновременно происходило накопление МДА (р=0,001) и ГПЛ (р=0,001) в плазме крови больных женщин.Выводы. Обнаружена патогенетическая взаимосвязь накопления промежуточных продуктов ПОЛ в плазме крови и активации прокоагулянтных механизмов в период выраженных клинических проявлений ОС, в основе которой может быть дестабилизация структур сосудистой стенки, биологических мембран клеток крови под влиянием активных форм кислорода в условиях формирования гипоксии, активации процессов ПОЛ при ОС.
Симонова А.Н., Ивличев А.В., Емельяненко Т.В., Афанасьева Г.А., Герасимова М.В. О механизмах индукции нарушений коагуляционного потенциала крови при острых воспалительных заболеваниях придатков матки // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 11, 2013, pp. 1155-1155