Введение. До настоящего момента отсутствуют систематизированные сведения о закономерностях и особенностях нарушений коагуляционного гемостаза (КГ), их патогенетической взаимосвязи с тяжестью аутоинтоксикации при остром сальпингоофорите (ОСО) и его осложнениях.Цель работы. Установление объективных критериев прогнозирования развития гнойно-воспалительных осложнений ОСО с помощью методов оценки нарушений коагуляционного потенциала крови и тяжести аутоинтоксикации.Материалы и методы.  В гинекологических отделениях ГУЗ Областная КБ г. Саратова обследованы 20 больных ОСО и 20 - с ОСО, осложненным пельвиоперитонитом (ПП). Контрольную группу составили 30 клинически здоровых женщин. Показатели гемостаза исследованы коагулометрическими (“Thrombotimer”Behnk-Elektronik, Германия) и  мануальными методами («Ренам», Россия). Тяжесть аутоинтоксикации оценивали по содержанию в плазме крови пациенток молекул средней массы (МСМ).Результаты. В сравнительных исследованиях, проведенных в период выраженных клинических проявлений ОСО и ОСО, осложненного развитием ПП, обнаружена общая закономерность активации внутрен­него и внешнего механизмов формирования протромбиназы, конечного этапа процесса свертывания крови. Однако, выраженность сдвигов КГ при ОСО, сопровождающемся развитием ПП, была гораздо значительнее, чем при неосложненной форме воспаления придатков матки, и коррелировала с тяжестью клинических проявлений патологии. В тоже время было обнаружено накопление МСМ в плазме крови пациенток обеих групп, причем уровень МСМ при ПП значительно превышал показатели не только здоровых женщин, но и  женщин с неосложненной формой ОСО.Выводы. Обнаружена общая закономерность активации прокоагулянтных механизмов при различных клинических вариантах воспаления придатков матки. Гиперкоагуляционные сдвиги при ОСО и ПП коррелировали с тяжестью клинических проявлений заболевания и аутоинтоксикации. Патогенетическая взаимосвязь  нарушений   КГ, метаболических сдвигов и клинических симптомов патологии свидетельствует о целесообразности использования клинико-лабораторных методов оценки нарушений КГ и тяжести аутоинтоксикации больных в качестве объективных критериев прогнозирования развития осложнений ОСО. 
А.Н. Симонова, А.В. Ивличев, Т.В. Емельяненко Сравнительная оценка состояния коагуляционного гемостаза при гнойно-воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 588-588

        О механизмах дезинтеграции биологических мембран клеток в условиях острого воспалительного процесса в придатках матки ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра патологической физиологии им. А.А. Богомольца       Анализ клинических ситуаций нередко свидетельствует о поздней диагностике, несвоевременной госпитализации и неадекватном лечении больных острым сальпингоофоритом. Последнее обусловливает необходимость дальнейшего изучения проблем патогенеза и обоснования новых принципов диагностики, прогнозирования развития осложнений этой патологии.       Целью исследования явилось изучение показателей активности свободно-радикального окисления липидов, ферментного звена антиоксидантной системы (АОС) при остром сальпингоофорите.        Материалы и методы исследования. Клинические исследования больных осуществлялись на базе гинекологических отделений МУЗ Областная КБ г. Саратова. У пациенток определяли содержание малонового диальдегида (МДА)  и гидроперекисей липидов (ГПЛ) в плазме крови, а также показатели активности супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы крови общепринятыми спектрофотометрическими методами при поступлении в стационар, а также спустя 7 суток после лечения, проведенного по стандартной схеме.        Полученные результаты свидетельствовали о значительной активации свободно-радикального окисления липидов в острый период сальпингоофорита, что подтверждалось высокими уровнями МДА  (р=0,001) и ГПЛ (р=0,001) в плазме крови пациенток при поступлении в стационар по сравнению с показателями контрольной группы женщин.      Одновременное исследование состояния ферментного звена АОС биологических мембран позволило обнаружить  повышение активности СОД (р=0,001) и каталазы (р=0,001) плазмы крови женщин в острый период развития сальпингоофорита по сравнению с таковыми показателями контрольной группы.            Спустя 7 суток после проведенного противовоспалительного и антибактериального лечения состояние больных улучшалось, что сопровождалось снижением уровней промежуточных продуктов липопероксидации на фоне высокой активности СОД и каталазы плазмы крови пациенток.           Выводы. Важнейшим звеном дезинтеграции биологических мембран клеток в условиях острого воспалительного процесса в придатках матки является активация процессов свободно-радикального окисления на фоне недостаточности механизмов  антиоксидантной защиты. Одними из перспективных патогенетически обоснованных критериев оценки тяжести течения острого сальпингоофорита и прогнозирования развития его осложнений могут быть изменения показателей активности процессов липопероксидации и состояния антиоксидантной системы клеток.          
Симонова А.Н., Нестерова Д.И., Ивличев А.В. Научный руководитель: д.м.н., профессор Афанасьева Г.А. О механизмах дезинтеграции биологических мембран клеток в условиях острого воспалительного процесса в придатках матки // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 219-219