Биоэтические аспекты психиатрической помощи в РоссииГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И Разумовского МЗ РФ, г. Саратов, РоссияКафедра философии, гуманитарных наук и психологииКузнецова М.Н., Катрунов В.А., Засыпкина Е.А., Павлова Л.А.Возникшая в 1970-е годы биоэтика явилась ответом на так называемые «проблемные ситуации» в современной клинической практике.Широкое обсуждение «проблемных ситуаций» в современном обществе оказались исключительно близки по содержанию биоэтическим  дилеммам, возникающим при оказании психиатрической помощи. Более того, традиция их осмысления и опыт решения в истории психиатрии во многом предвосхищают современную биоэтику.В профессиональной деятельности врача-психиатра особенно значима роль правильного этического поведения, что обусловлено характером его взаимоотношений с пациентом и спецификой возникающих при этом моральных проблем. Психиатрия располагает мощными средствами воздействия на человека и потому вопросы психиатрии оказываются объектом пристального внимания со стороны общества. «Есть четкие нормы этически обоснованной практики в любой области медицины (в том числе и в психиатрии – В.К.), они включают следующие моменты:1.         Используемые методы должны быть как необходимые достаточные, позволяющие приносить пользу пациенту, т.е. они должны быть направлены на то, чтобы вернуть пациента к нормальному функционированию в качестве ответственного и самостоятельного индивида.2.         Клиницист должен воздерживаться от нанесения вреда или ущерба пациенту своими советами или действиями.Важнейшая задача психиатрической этики формулируется следующим образом: повышение терпимости общества по отношению к лицам с психическими отклонениями, преодоление предвзятости, отчуждения, а также регулирование санкций в отношении психически больных. Ещё одной важной задачей является ограничение сферы принуждения при оказании психиатрической помощи до пределов, определяемых медицинской необходимостью. Именно это, прежде всего, должно служить гарантией соблюдения прав человека в психиатрии.Стержневой «проблемной ситуацией» при оказании психиатрической помощи является постановка и обоснование психиатрического диагноза. Кроме того, проблемы «информированного согласия» (отказа) на госпитализацию и лечение также являются сквозными для биоэтики в целом.Итак, в основе современной системы организации психиатрической помощи, наряду с парадигмой врачебного патернализма и парадигмой юридического контроля (уважение к законности как таковой), лежит также парадигма защиты  гражданских прав лиц, страдающих психическими расстройствами.
Кузнецова М.Н., Катрунов В.А., Засыпкина Е.А., Павлова Л.А. Биоэтические аспекты психиатрической помощи в России // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 2, 2015, pp. 59-59

«Все люди рождаются свободными и равными в своем достоинстве, правах…» (В ДПЧ, 1949).  Широкое обсуждение «проблемных ситуаций» (эвтаназия, пересадка органов) в современном обществе стало манифестацией идеологии защиты прав человека в медицине. Возникающие проблемы при оказании психиатрической помощи стали исключительно близки по содержанию этико-юридическим дилеммам.События, непосредственно определившие современные подходы к психиатрической помощи принудительного лечения душевнобольных относятся к середине ХХ века. В 1954 г. комитет экспертов ВОЗ по психическому здоровью определил основные пути оказания психиатрической помощи.Установлено, что для начала врач должен спросить согласия больного на госпитализацию, а любой случай недобровольного помещения больного в психиатрическую больницу может быть осуществлен в строгих рамках закона.В профессиональной деятельности врача – психиатра особенно значима роль правильного этического поведения, что обусловлено характером его взаимоотношений с пациентом.Люди с психическими расстройствами – особо уязвимая социальная группа, поэтому к ним нужно уважительное отношение, а защита их гражданских прав требует специальных гарантий. Социальное отчуждение, стигматизация, ограничение прав, любые другие формы унижения душевнобольных – подлежит этико-правовой оценке и регуляции.Биоэтика и право ориентируются на соблюдение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, на уважительное отношение к ним. Стрежневой «проблемной ситуацией» при оказании психиатрической помощи является постановка и обоснование диагноза. Отсюда важной задачей является повышенная толерантность к душевнобольным, минимизация социальных ограничений и санкций.Сегодня важной миссией биоэтики и права в психиатрии является создание таких условий, когда на первом месте будет уважение личности пациента, а принуждение будет применяться только на медицинских и юридических основаниях.
Ильина В. А., Кучмина С. А. Этико-правовые проблемы оказания психиатрической помощи // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 11, 2015, pp. 1107-1107

Об оптимизации информационно-разъяснительной работы с больными в лечебно-профилактическом учреждении психиатрической помощи
Трущелёв С.А., Прытова Е.Б. Об оптимизации информационно-разъяснительной работы с больными в лечебно-профилактическом учреждении психиатрической помощи // Психическое здоровье. — 2010. — № 5. — С. 19–23.