Актуальность темы.По данным ВОЗ рак мочевого пузыря составляет около 4% от всех злокачественных новообразований или 70% всех опухолей мочевого тракта и занимает 2 место по частоте после рака простаты среди онкоурологических заболеваний [Н.А.Лопаткин 2003, В.И.Чиссов, В.В.Старинский 2006]. Во всем мире в последние годы отмечено увеличение заболеваемости раком мочевого пузыря.Ежегодно в мире регистрируется более 200 тыс. новых случаев этого заболевания, а в России каждый год выявляется около 12000 больных, страдающих раком мочевого пузыря [М.И.Давыдов, Е.М1. Аксель 2002]. Среди мужского населения заболеваемость регистрируется на уровне 11,3, среди женщин – 1,6 на 100 тыс. соответствующего населения. Ежегодно от данной патологии умирают свыше 7 тыс. человек. Средний возраст больных составляет 68 лет.Цель исследование – определить место органосохраняющее операции в лечении больных  с раком мочевого пузыря.Задачи исследования- изучить результаты органосохраняющего лечения больных с раком мочевого пузыря и их двух  летнюю выживаемость в зависимости от размеров и клинико-морфологических характеристик опухоли.Материал и методы исследования. Исследование основано на наблюдении и лечении в НИИ Урологии Клиническая больница им. С.Р. Миротворцева 128 пациентов (97 (75,8%) мужчины и 31(24,2%) женщины) с различными стадиями рака мочевого пузыря, оперированных эндоскопически(54,72%),открытая резекция мочевого пузыря(13,28%) и радикальная цистоэктомия (32%),  в 2010-2011 г.г. и наблюдавшихся  2 лет после них. Средний возраст больных составил 62,5 лет (42-83 лет).Результаты исследования. После ТУР и открытой резекции мочевого пузыря рецидивы выявлены у больных с размером опухоли менее 3 см в 25,3% и у пациентов с размером первичной опухоли > 3 см в диаметре в 42,4% случаев от соответствующего количества больных данных групп. При диаметре опухоли менее 3 см двухлетняя выживаемость составила 73,7%, тогда как в группе больных с размерами опухоли > 3 см 61,3%. В зависимости от степени дифференцировки клеток опухоли рецидивы рака мочевого пузыря выявлены при G2 в 23,53% и при G3 в 31,37% случаев от количества больных в данных группах. 2-х летнюю выживаемость в группе пациентов со средней степенью дифференцировки клеток составила 81,6% и низкой 53,4%.Выводы: Наименьшая частота рецидивирования и наилучшая двухлетняя выживаемость после резекции мочевого пузыря были достигнуты в группе больных с одиночной опухолью размерами до 3см, имеющую стадию Т2 и  с умеренной степенью дифференцировки опухолевых клеток. 
Тоштемиров У.Б. клинический ординатор НИИ Клиническая больница им. С.Р. Миротворцева, Научный : Понукалин Андрей Николаевич, доцент, кандидат медицинский наук, Заслуженный врач Российской Федерации Органосохраняющее операции при инвазивных форм рака мочевого пузыря. // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 807-807

нет
Маслякова Г.Н., Понукалин А.Н., Цмокалюк Е.Н. Прогнозирование пятилетней выживаемости с помощью онкомаркера пролиферативной активности KI 67 у больных раком мочевого пузыря // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 6, 2016, pp. 911-914

нет
Зуев В.В., Чехонацкая М.Л., Понукалин А.Н. Оценка возможностей цистоскопии и магнитно-резонансной диффузно-взвешенной визуализации с подавлением фонового сигнала тела (DWIBS) в диагностике рака мочевого пузыря // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 6, 2016, pp. 896-901

В обзоре литературы представлены сведения об отдаленных осложнениях уретеросигмостомии Mainz pouch II, таких, как пиелонефрит и метаболические нарушения. Анализируются механизмы их развития, обсуждаются перспективы прогноза, ранней диагностики и способов борьбы с ними.
Попков В.М., Понукалин А.Н., Гордеева В.А. Пиелонефрит и метаболические нарушения после уретеросигмостомии Mainz pouch II у больных раком мочевого пузыря // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 11, Issue 2, 2015, pp. 193-197

Возможности ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии в диагностике рака мочевого пузыря/Козлова А.А./Научный руководитель - ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СГМУ Д.Ф.КлимашинГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра лучевой диагностики и лучевой терапииАктуальность исследований. В структуре онкологических заболеваний населения России рак мочевого пузыря (РМП) занимает 8-е место среди мужчин и 18-е среди женщин. К сожалению, выявляемость РМП при профосмотрах не превышает 1,9%, и часто (до 40,1%) обнаруживается опухоль уже в стадии Т3.Цель исследования. Оценить возможности ультразвукового исследования (УЗИ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в диагностике РМП.Материалы исследования: 15 пациентов с морфологически подтвержденным диагнозом РМП.Методы исследования: УЗ аппарат PHILIPS HD 11, МР томограф PHILIPS achieva 1,5t.Результаты. Точность выявления опухоли более 0,5 см составила 82 %, а менее 0,5 см только 38%. Чувствительность и специфичность трехмерной эхографии при определении стадии Т1 составила 60% и 100% соответственно и стадии Т2 – 76,5% и 85,7%, стадии Т3 – 91,3% и 79,5%. Специфичность и чувствительность оценки прорастания опухолью стенки пузыря при инвазивном раке составила 70 % и 72 % соответственно. Лучше видны опухоли, расположенные на боковых стенках, хуже – в области дна и верхушки.Точность МРТ при определении распространенности опухолевого процесса составила при стадии: Т3а и Т3б – от 73 % до 96 %, Т4а – 97 %, Т4б – 100 %. Чувствительность МРТ при распространении опухоли в клетчатку составляет 98%. Специфичность колеблется от 62 до 100%.Выводы. Применение УЗИ оптимально в качестве скрининга, поскольку исследование доступно и неинвазивно, но обладает достаточно низкой чувствительностью.С появлением МРТ возможности диагностики РМП заметно возросли. Диагностические возможности МРТ при РМП с признаками инвазии выше, чем при УЗИ, но вместе с тем применение МРТ для диагностики поверхностного РМП (Тis, Та, Т1) мало эффективно.
Козлова А.А., Климашин Д.Ф. Возможности ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии в диагностике рака мочевого пузыря // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 11, 2015, pp. 1210-1210

Является ли гидронефроз самостоятельным прогностическим признаком при  раке мочевого пузыря?/Гришечкина Л.В.//Научный руководитель: доцент кафедры урологии, к.м.н. Понукалин А.Н./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра урологииЯвляется ли гидронефроз самостоятельным прогностическим признаком при  раке мочевого пузыря?/Гришечкина Л.В.//Научный руководитель: доцент кафедры урологии, к.м.н. Понукалин А.Н./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра урологииДля выбора оптимальной тактики лечения рака мочевого пузыря, помимо типирования его по системам TNM и G, также используется выявление ряда свойств опухоли, позволяющих прогнозировать ее развитие и эффективность лечения (Аль-Шукри С.Х., Корнеев Н.А., 2003). В литературе имеются противоречивые данные о прогностической ценности различных факторов прогноза. До настоящего времени открыт вопрос является ли гидронефроз самостоятельным  прогностическим признаком при раке мочевого пузыря.Цель исследования: изучить сочетание гидронефроза при раке мочевого пузыря с другими прогностическими признаками данного заболевания, выявить его прогностическую ценность как самостоятельного фактора.Материалы и методы: был проведен ретроспективный анализ 64 случаев лечения пациентов   с раком мочевого пузыря на базе клинике урологии и нефрологии СГМУ с 2005 по 2013г., у которых была выявлена гидронефротическая трансформация одной или обеих почек.  Пациенты были изучены по частоте сочетания гидронефроза с нескольким основным  характеристикам заболевания.Результат: Глубина инвазии Т4 отмечена у 25%, Т3 у 66%, Т2 у 9%, Т1 и Т0 - не отмечена. Отдаленные метастазы выявлены у 8%  пациентов от всех изученных случаев. Поражение лимфоузлов у 14%. Рецидивирующее течение заболевания зафиксировано у 12,5%   пациентов с гидронефрозом. Уротелиальный (переходноклеточный рак) отмечен в  большинстве случаев (в 52% случаев степень дифференцировки указана как низкая, в 38%  как умеренная, и в 10% как высокая), единичные случаи выявления недифференцированного, плоскоклеточного рака и аденокарциномы.Гидpоуpетеpонефpоз при раке мочевого пузыря является прогностически неблагоприятным фактором, так как обычно свидетельствует о наличии инвазивной опухоли, врастающей в стенку органа вблизи устьев мочеточников, что может сопровождаться почечной недостаточностью и способствовать развитию инфекции мочевых путей, приводить к потери функции почки, однако по данным  проведенного исследования считать его самостоятельном прогностическим фактором не представляется возможным.
Гришечкина Л.В., Научный руководитель: доцент кафедры урологии, к.м.н. Понукалин А.Н. Является ли гидронефроз самостоятельным прогностическим признаком при раке мочевого пузыря? // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 784-784

Проведенный анализ результатов иммуногистохимического исследования 13 моноклональных  антител в биопсийном материале  34 больных с раком мочевого пузыря позволяет выявить наиболее значимые иммуногистохимические  маркеры предрасположенности к рецидивированию  у пациентов с поверхностной формой рака мочевого пузыря.
Цмокалюк Е.Н., Маслякова Г.Н. Иммуногистохимические маркеры прогноза развития рецидива неинвазивных уротелиальных карцином // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 4, 2013, pp. 902-905

Групповая принадлежность как возможная детерминанта развития рака мочевого пузыря среди больных урологического стационара/Майсков И.И.//Научные руководители: к.м.н., доцент Попков В.М., д.м.н., профессор Брилль Г.Е./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра урологииГрупповая принадлежность как возможная детерминанта развития рака мочевого пузыря среди больных урологического стационара/Майсков И.И.//Научные руководители: к.м.н., доцент Попков В.М., д.м.н., профессор Брилль Г.Е./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра урологииВстречаемость рака мочевого пузыря (РМП) у представителей различных групп крови в настоящее время изучена недостаточно, что послужило поводом для данного исследования.Цель исследования: Изучить взаимосвязь частоты встречаемости различных форм РМП от группы крови у больных, находившихся на лечении в клинике урологии СГМУ.Материалы и методы: Обследованы 104 пациента с РМП, находившихся на лечении в клинике урологии СГМУ в 2010 - 2012 гг. Соотношение мужчин и женщин составило 83,7% и 16,3% соответственно. Средний возраст больных – 62,5±10,8 года.Результаты: Было установлено, что встречаемость II(А) группы крови в популяции больных с РМП выше, чем в общей популяции жителей Поволжья (45,2% и 37,5% соответственно), а I(0) - ниже (27% и 32,7% соответственно). Наблюдалась значимая взаимосвязь между половой принадлежностью и встречаемостью РМП в зависимости от группы крови. Наиболее часто женщины с РМП встречались среди пациентов с I(0) группой (соотношение женщин и мужчин 1:2,5), наиболее редко - с III(В) (женщины и мужчины -  1:19) по сравнению со средними показателями в общей популяции 1:5. При анализе встречаемости РМП по стадиям было выявлено, что мышечно-инвазивный РМП наиболее редко встречается у представителей III(В) группы крови (40%), наиболее часто у IV(АВ) (77,8%).Выводы: 1. Анализ встречаемости РМП выявил некоторые эпидемиологические особенности у представителей различных групп крови.2. У пациентов с I(0) группой крови РМП встречается наиболее часто, при этом отмечается увеличение его выявляемости у женщин.3. IV(AВ) группа крови ассоциирована с наибольшей встречаемостью мышечно-инвазивного РМП.
Майсков И.И. Групповая принадлежность как возможная детерминанта развития рака мочевого пузыря среди больных урологического стационара // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 783-783

Цель: определение наиболее значимых магнитно-резонансных (МР) признаков у больных с раком мочевого пузыря (РМП) при проведении DWIBS-исследования. Материал. В период с сентября 2009 г. по апрель 2011 г были обследованы 98 пациентов, из них с морфологически верифицированным раком мочевого пузыря 61 (62,2%), с циститом 37 (37,8%). Результаты. Установлено, что чувствительность DWIBS-исследования при выявлении рака мочевого пузыря составляет 98,36%, специфичность 10,81 %, диагностическая эффективность метода 65,38%. Заключение. DWIBS является неинвазивной информативной методикой при скрининговой диагностике рака мочевого пузыря, в выявлении участков с подозрением на регионарные и отдаленные метастазы
Попков В.М., Чехонацкая М.Л., Зуев В.В., Понукалин А.Н., Никольский Ю.Е. Оценка возможностей магнитно-резонансной диффузионно-взвешенной визуализации с подавлением фонового сигнала тела (DWIBS) в диагностике рака мочевого пузыря // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 7, Issue 4, 2011, pp. 941-946

В статье проведен анализ отечественных и зарубежных источников о возможностях лучевых методов диагностики при раке мочевого пузыря (РМП). По мнению подавляющего большинства авторов, в настоящее время проблема ранней диагностики первичной и рецидивной опухоли, определения стадийности РМП, прогнозирования и исходов лечения больных уротелиальной карциномой остается актуальной
Глыбочко П.В., Зуев В.В., Попков В.М., Чехонацкая М.Л., Понукалин А.Н. Возможности лучевых методов исследования в диагностике рака мочевого пузыря // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 7, Issue 1, 2011, pp. 148-151