Актуальность. Отсутствие специфических клинических симптомов заболевания определяют трудности диагностики. Программа раннего скрининга рака печени предусмотрена только для пациентов, у которых имеются факторы риска. Основным методом диагностики является ультразвуковой (УЗИ), однако его возможности ...
Актуальность. Отсутствие специфических клинических симптомов заболевания определяют трудности диагностики. Программа раннего скрининга рака печени предусмотрена только для пациентов, у которых имеются факторы риска. Основным методом диагностики является ультразвуковой (УЗИ), однако его возможности при раке печени изучены недостаточно.Цель работы: уточнение диагностических возможностей УЗИ при выявлении первичного рака печени.Материал и методы исследования: 27 пациентов, находившихся в хирургическом отделении КБ им. С.Р. Миротворцева с 2009 по 2012 год с подозрением на рак печени. Возраст больных варьировал от 36 до 70 лет. Всем больным проводились: трансабдоминальное УЗИ в режиме серой шкалы и с применением цветового допплеровского картирования. Критерием точности УЗИ у 18 пациентов с раком печени было морфологическое исследование. Группа сравнения - 9 пациентов с гемангиомой печени.Результаты. УЗИ позволило выявить первичный рак печени у 18 пациентов, при уточнении стадии оказалось, что Т1-стадия не выявлена; Т2-стадия установлена у 5 (27,8%) больных; Т3-стадия – у 5 (27,8 %); и Т4-стадия - у 8 (44,4%) пациентов. По результатам полученных данных проводились расчеты показателей информативности. Было установлено, что чувствительность, специфичность, диагностическая точность УЗИ в режиме серой шкалы составили 81%, 54% и 70% соответственно. При УЗИ с использованием ЦДК: 85%, 72% и 86% соответсвенно.Таким образом, эхография является высокоинформативным методом диагностики рака печени, точность которого повышается при использовании УЗИ в сочетании с цветовым допплеровским картированием, даже при малых размерах опухолей.В тоже время, отсутствие специфических симптомов и поздняя диагностика заболевания, диктует необходимость внедрения скринингового ультразвукового обследования пациентам после 40 лет.
Щукина О.Е., Чехонацкий В.А., Чехонацкий И.А. Диагностические возможности ультразвукового исследования при визуализации первичного рака печени. // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 12, 2013, pp. 1410-1410