======== ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕРМОПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА «ACRYFREE®» ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ ============================== /АРАКЕЛЯН Э.З., ВОРОБЬЕВА М.В./ ======================== ГБОУ ВПО САРАТОВСКИЙ ГМУ ИМ. В.И. РАЗУМОВСКОГО МИНЗДРАВА РОССИИ ==================== КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ======== АКТУАЛЬНОСТЬ. РАЗВИТИЕ ТЕХНОЛОГИЙ И МЕТОДИК В СТОМАТОЛОГИИ ВЕДЕТ К ПОВЫШЕНИЮ ТРЕБОВАНИЙ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ. ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕРМОПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА «ACRYFREE®» («PERFLEX  LTD») ПОЗВОЛЯЕТ ПОВЫСИТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ЭСТЕТИЧЕСКИЕ КАЧЕСТВА ПРОТЕЗОВ. ================= ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ: ИЗУЧИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ БАЗИСНОГО МАТЕРИАЛА «ACRYFREE®» У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ. ========================================== МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. НАМИ БЫЛО ИЗГОТОВЛЕНЫ ПОЛНЫЕ СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ ИЗ МАТЕРИАЛА «ACRYFREE®» ПАЦИЕНТАМ, ИСПОЛЬЗУЮЩИМ СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ ИЗ АКРИЛОВЫХ ПЛАСТМАСС. ПАЦИЕНТЫ ОТМЕЧАЛИ СЛАБУЮ ФИКСАЦИЮ ПРЕЖНИХ ПРОТЕЗОВ, ДИСКОМФОРТ, НЕОБХОДИМОСТЬ ПОЧИНКИ ПРОТЕЗОВ. «ACRYFREE®» - ТЕРМОПЛАСТИЧНЫЙ ПОЛИМЕР НА ОСНОВЕ МЕТИЛМЕТАКРИЛАТА. КОМБИНАЦИЯ СВОЙСТВ ИСХОДНЫХ КОМПОНЕНТОВ ДЕЛАЕТ «ACRYFREE®» ИДЕАЛЬНЫМ МАТЕРИАЛОМ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПОЛНЫХ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ. ОСНОВНЫМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ «ACRYFREE®» ЯВЛЯЮТСЯ ОТСУТСТВИЕ СВОБОДНОГО МОНОМЕРА, ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ ПЛОТНОСТЬ, ЭСТЕТИЧНОСТЬ И ЛЕГКОСТЬ, А ТАКЖЕ ВОЗМОЖНОСТЬ ПОЧИНКИ И ПЕРЕБАЗИРОВКИ ЛЮБЫМИ МАТЕРИАЛАМИ. ======================================== ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ ПРОТЕЗОВ ВСЕ ПАЦИЕНТЫ ОТМЕЧАЛИ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УЛУЧШЕНИЕ ИХ ФИКСАЦИИ, ОТСУТСТВИЕ НЕПРИЯТНЫХ ОЩУЩЕНИЙ ПОД БАЗИСОМ, А ТАКЖЕ ИХ ЛЕГКОСТЬ И ЭСТЕТИЧНОСТЬ. =============== РЕЗУЛЬТАТЫ. ИЗГОТОВЛЕННЫЕ ИЗ МАТЕРИАЛА «ACRYFREE®» ПРОТЕЗЫ БОЛЕЕ ТОЧНО ОТОБРАЖАЮТ РЕЛЬЕФ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА, ЗА СЧЕТ ЧЕГО УЛУЧШАЕТСЯ ИХ ФИКСАЦИЯ, НЕ ВЫЗЫВАЮТ РЕАКЦИЙ СО СТОРОНЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ, ЛЕГКО ПОДДАЮТСЯ ОБРАБОТКЕ И ПОЛИРОВКЕ, ЧТО ВЕДЕТ К ПОВЫШЕНИЮ ИХ КАЧЕСТВ. АДАПТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ К ЭТИМ ПРОТЕЗАМ БЫСТРАЯ И БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ. ВЫВОДЫ. ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ «ACRYFREE®» ПОЗВОЛЯЕТ ДОБИТЬСЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТЕЗОВ И ОПТИМАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ К НИМ. ======================== ЛИТЕРАТУРА. ======================================================= 1)  ПРИМЕНЕНИЕ ТЕРМОПЛАСТИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ В СТОМАТОЛОГИИ. ПОД РЕД. ТРЕГУБОВА И.Д.М.: «МЕДИЦИНСКАЯ ПРЕССА», 2007. – 140 C. ============================================ 2) ВАРЕС Э.Я., НАГУРНЫЙ В.А. РУКОВОДСТВО ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОТЕЗОВ И АППАРАТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ЧИСТОТЫ.– ДОНЕЦК,2002. – 276С. ====================

Эффективность качественного ортопедического лечения во многом определяется свойствами базисных материалов. Основными материалами для изготовления таких конструкций являются акриловые пластмассы горячей полимеризации. Однако многолетний опыт использования акриловых композиций выявил ряд недостатков этих материалов: недостаточно высокие функциональные качества и прочностные свойства, и, как следствие этого, - невысокая долговечность акриловых протезов; присутствие в базисе готового протеза остаточного мономера и частые аллергические реакции на данный материал. В настоящее время используются базисные материалы на основе термопластических масс, которые позволяют улучшить функциональные качества полных съемных протезов и избежать перечисленных недостатков акриловых пластмасс. 

Актуальность проблемы.Стоматологическая помощь, оказываемая пациентам, должна быть комплексной. Одной из составляющих комплексного лечения является психологическая коррекция. Для выбора психологической направленности лечения, необходимо выявить отношение к болезни и лечению для каждого пациента индивидуально. Именно отношение пациента к своему заболеванию является центральным психологическим образованием, на которое в первую очередь необходимо направить психологическое воздействие в том случае, когда отношение к болезни неадекватно, препятствует адаптации, мешает эффективному лечению, профилактике, реабилитации. Целью работы явилось выявление  типа отношения пациентов к заболеванию и ортопедическому лечению при полном отсутствии зубов. Материалы и методы исследования. Особенности отношения к болезни и проводимому ортопедическому лечению были изучены у 30 пациентов (17 женщин и 13 мужчин) в возрасте от 61 до 74 лет с полным отсутствием зубов, с помощью тестовой методики, направленной на диагностику типа отношения к болезни и соответственно названная ТОБОЛ. Были проанализированы шкальные оценки выраженности типов отношения к болезни и лечению. Результаты и их обсуждение. В ходе клинического обследования было выявлено, что у пациентов с полным отсутствием зубов отмечается преобладание низкоадаптивных форм психологического реагирования на болезнь и лечение. Гармоничный тип диагностирован только у 14% обследованных пациентов. Преобладающими вариантами являются эргопатический (выявлен у 30% испытуемых), анозогнозический (21%) и смешанный эргопатически - анозогнозический (15%) типы отношения к болезни и лечению. Выводы. На основании изучения особенностей отношения к болезни и лечению посредством методики ТОБОЛ выявлены доминирующие психологические реакции на стоматологическую болезнь и лечение, а также клинические и социальные факторы, влияющие на формирование субъективной картины болезни у пациентов с полным отсутствием зубов.  

Стоматологическая помощь, оказываемая пациентам врачами-стоматологами-ортопедами должна иметь комплексный подход. Одной из составляющих данного подхода, является психологическая коррекция психоэмоционального статуса пациентов. К сожалению, данный аспект часто остается без внимания. Для выбора психологической направленности лечения, необходимо выявить отношение к болезни и лечению для каждого пациента индивидуально. В ходе клинического обследования было выявлено, что у пациентов с полным отсутствием зубов отмечается преобладание низкоадаптивных форм психологического реагирования на болезнь и лечение. На основании изучения особенностей отношения к болезни и лечению посредством методики ТОБОЛ выявлены доминирующие психологические типы у пациентов с полным отсутствием зубов, на основании которых можно внедрять психоэмоциональное сопровождение.  

Цель. Оценить среднесуточные  показатели (СП) профиля артериальной ригидности (АР) по данным суточного мониторирования (СМ) у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с наличием и отсутствием хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), их взаимосвязь с некоторыми клинико-инструментальными параметрами (КИП).Материалы и методы. Проведено выборочное нерандомизированное исследование. Обследовано 107 больных ХСН, из них 33 больных без ХОБЛ (1 группа),  74 с ХОБЛ (2 группа). Больные были сопоставимы по возрасту, основным параметрам сердечно-сосудистого риска. Проводилось общеклиническое обследование, эхокардиография, спирография, СМАР (оценивались индекс артериальной ригидности (ИР), ИР приведённый к артериальному давлению (АД) 100 мм рт.ст. и частоте сердечных сокращений (ЧСС) 60 в минуту, индекс аугментации (ИА), ИА приведённый к ЧСС 75 в минуту (ИА75), скорость распространения пульсовой волны (СРПВ), СРПВ приведённая к АД 100 мм рт.ст. и ЧСС 60 в минуту).Результаты.Все показатели АР кроме СРПВ 100-60 были повышены. У больных 1 группы СРПВ была достоверно ниже, чем во 2 группе (р менее 0,05). При проведении корреляционного анализа в 1 группе выявлена связь ИР с возрастом  (R=0,54; p=0,01), ИА с СДЛА (R=0,38; p менее 0,05), ИА 75 с фракцией изгнания (R=-0,42; p менее 0,05), СРПВ с индексом массы тела (R=0,56; p=0,01). Во 2 группе выявлена связь СРПВ 100 с возрастом (R=0,32;p менее 0,05), ИА с ОФВ1 (R=0,40;p=0,01), ИА 75 с ОФВ1 (R=0,26;p менее 0,05).Выводы.У  больных ХСН СП АР были повышены, что свидетельствует о возможной взаимосвязи ХСН и АР. Наличие ХОБЛ, вероятнее всего, усугубляет выраженность АР. Выявлена  зависимость среднесуточных показателей от некоторых КИП.

Метод определение центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов/Коджаев М.Ф.,/ Воробьева М.В.,/ Шарвашидзе В.З./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра стоматологии ортопедической  Актуальность: Важным этапом при протезировании больных с полным отсутствием зубов является определение центрального соотношения челюстей. При длительном отсутствии зубов у пациентов меняется характер движений нижней челюсти, ослабевает связочный аппарат височно-нижнечелюстных суставов, происходит увеличение подвижности нижней челюсти. На этапе фиксации центрального соотношения челюстей возможно смещение восковых базисов  с окклюзионными валиками, выдвижение нижней челюсти, дистальный и боковые сдвиги нижней челюсти. Все эти факторы могут привести к неправильному определению центрального соотношения челюстей и необходимости повторного проведения врачом данного клинического этапа.  Цель работы: Снизить риск возникновения ошибок при изготовлении полных съемных протезов на этапе определения центрального соотношения челюстей.  Методы: Одним из методов определения центрального соотношения является регистрация с помощью опорного штифта. Изготавливают прикусной шаблон на верхнюю челюсть с металлическим штифтом в центре, а на нижней челюсти укрепляют металлическую пластинку, покрытую слоем лака или воска. Пациента просят производить различные движения нижней челюсти, при этом на пластине появляется четкий рисунок в виде стрелки. Место пересечения линий рисунка будет соответствовать центральному положению нижней челюсти.Вывод: Данный метод определения центрального соотношения челюстей при полном отсутствии  зубов является наглядным, а также создает затруднение для чрезмерного выдвижения пациентом нижней челюсти. Риск возникновения ошибок на этапе определения центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов снижается, что позволяет  рекомендовать данный метод  к использованию врачом стоматологом - ортопедом в клинике.

отправляем в небытие псевдочеловеческие миры

Образование является связующим звеном между прошлым, настоящим и будущим. В условиях информационного бума происходит смещение акцента с передачи постоянно устаревающих знаний на овладение базовыми компетенциями, которые позволят приобретать знания самостоятельно.Основополагающим моментом является правильная постановка целей и отыскание соответствующих средств, ведущих к этим целям. Важно разумное сочетание традиционных и инновационных средств и методов, помня, что только традиции или новации ведут к стагнации, а современные технические средства и программы требуют хорошей материально-технической базы и капиталовложений не только в оснащение, но и в преподавательские кадры.

Статья посвящена эффективному планированию микрогрвитационных экспериментов с использованием комплексной информационной системы

История права древней и раннесредневековой Японии