Слободянюк О.Н. ОСТРЫЙ НЕФРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ У МУЖЧИН МОЛОДОГО ВОЗРАСТА В ОРГАНИЗОВАННОМ КОЛЛЕКТИВЕ (этиологические, клинико-морфологические особенности, оптимизация тактики ведения, вопросов экспертизы и профилактики) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.05. - M, 2010.

Внуков П.В. Влияние натяжной и ненатяжной паховой герниопластики на показатели качества жизни у мужчин: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27. - M, 2007.

Цель работы: определить клинические проявления и морфологические особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у мужчин и женщин различного возраста. Обследованы 166 пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (80 мужчин и 86 женщин) и 138 - с язвенной болезнью желудка (80 мужчин и 58 женщин). Изучены клинические проявления, морфо-метрическая характеристика компонентов диффузной эндокринной системы и рецепторов половых гормонов желудка. Язвенная болезнь у женщин в возрасте до 40 лет имеет более благоприятное клиническое течение, чем у мужчин, в основе чего лежат особенности местного нейроэндокринного статуса с позитивным сдвигами клеток, иммунопозитивных к мелатонину, VEGF и глюкагону. В возрасте старше 40 лет особенности клинического течения заболевания, местного нейроэндокринного статуса у мужчин и женщин стираются. В формировании язвенной болезни имеет значение нарушение экспрессии рецепторов стероидных гормонов в слизистой оболочке желудка с повышением экспрессии рецепторов андрогенов у мужчин или снижением экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона наряду с повышением экспрессии рецепторов андрогенов у женщин. Прогнозирование развития язвенной болезни может основываться не только на традиционных критериях, но и на результатах динамического исследования экспрессии рецепторов андрогенов (у мужчин), рецепторов андрогенов, эстрогенов и прогестерона (у женщин)

 

Проведено комплексное неврологическое обследование 72 женщин (средний возраст 64,3 года) и 48 сопоставимых с ними по возрасту мужчин (средний возраст 65,0 года) с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) I-II стадий с использованием диагностических критериев Международной классификации головной боли (МКГБ-2, 2003), дневника головной боли (ГБ) и Мак-Гилловского болевого опросника. Интенсивность ГБ оценивали по 10-балльной визуально-аналоговой шкале. Для исследования изменений церебральной гемодинамики проводили дуплексное сканирование магистральных сосудов головы и транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС). Результаты: Установлена большая представленность головной боли напряжения у женщин с ДЭ. Показатели частоты, длительности и интенсивности эпизодов ГБ у женщин также были выше, чем у пациентов-мужчин. С помощью ТКДС выявлено, что для женщин с ГБ на фоне ДЭ оказались характерны более выраженные допплерографические признаки нарушения венозного оттока из полости черепа. Заключение: Полученные данные могут иметь значение для планирования дифференцированных подходов к лечению ГБ у мужчин и женщин с ДЭ.

Цель: сравнительный анализ эмоциональных и когнитивных нарушений у мужчин и женщин с ДЭ, выяснение связи этих расстройств с показателями церебральной гемодинамики, нейровизуализационными изменениями вещества головного мозга и содержанием BDNF в сыворотке крови пациентов. Материал. Проведен сравнительный анализ эмоциональных, когнитивных, ультрасонографических и нейровизуализационных характеристик, а также церебрального нейротрофического фактора в сыворотке крови у 72 женщин (средний возраст 64,3±1,0 года) и 48 сопоставимых с ними по возрасту и уровню образования мужчин (средний возраст 65,0±1,2 года) с ранними проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ). Результаты. Показано, что у мужчин с ДЭ преобладали когнитивные нарушения (преимущественно внимания, вербальной памяти и праксиса), тогда как у женщин — эмоциональные и инсомнические расстройства. Выявлена взаимосвязь между снижением содержания церебрального нейротрофического фактора в сыворотке крови и выраженностью депрессии, а также когнитивных

Цель: изучение качества жизни и клинических особенностей хронической головной боли напряжения у мужчин и женщин. Материал и методы: проведено комплексное обследование 162 человек (75 мужчин и 87 женщин в возрасте 35-54 лет) с хронической головной болью напряжения (ГБН), отвечающей критериям ГБН по классификации МКГБ (2003). Результаты: дана оценка влияния хронической ГБН на различные составляющие КЖ у мужчин и женщин. Заключение: мониторинг физического, психологического и социального функционирования пациентов с получением дифференциальных и интегральных количественных показателей дает возможность врачу разрабатывать комплекс практических рекомендаций по лечению больных хронической ГБН с низким качеством жизни.

Измерение диагностических моделей челюстей и анализ полученных данных проводят с целью оценки степени тяжести тесного положения зубов, выявления индивидуального несоответствия размеров зубов и челюстей, определения сужения и укорочения зубных рядов, недоразвития апикальных базисов челюстей.Р. Тоnn выявил пропорциональную зависимость между суммой мезиодистальных размеров коронок резцов верхней и нижней челюсти при постоянном ортогнатическом прикусе: отношение суммы мезиодистальных размеров коронок резцов верхней челюсти к сумме мезиодистальных размеров коронок резцов нижней челюсти составляет 1,35 (индекс Тоnn). В случае несоответствия мезиодистальных размеров коронок резцов верхней и нижней челюсти отмечается изменение индекса Тоnn. Увеличение индекса характерно для глубокого резцового перекрытия а уменьшение –  для состояния прямого прикуса.Цель исследования – провести анализ индекса Тоnn и выявить несоответствие размеров зубов верхней и нижней челюсти.Объекты и методы исследования. Детальное изучение параметров диагностических моделей челюстей проведено у 174 мужчин и женщин в возрасте от 21 до 51 года, являющихся коренными жителями Саратовской области. Распределение по возрастным группам проведено в соответствии с  возрастной периодизацией постнатального развития человека принятой на VII Всероссийской конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии (М., 1965): женщины первый период зрелого возраста (20-35 лет) (n=49), женщины второй период зрелого возраста (36-55 лет) (n=43), мужчины первый период зрелого возраста (21-35 лет) (n=44), мужчины второй период зрелого возраста (36-60 лет) (n=38).Анализ индекса соответствия размеров зубов верхней и нижней челюсти показал, что у женщин 21-35 лет он находится в диапазоне от 1,10 до 1,50 и в среднем равен 1,36. У женщин 36-55 лет данный индекс больше (на 0,03), в среднем составляет 1,39 и находится в диапазоне от 1,17 до 1,62. У мужчин 22-35 лет индекс Tonn в среднем равен 1,40 и находится в диапазоне от 1,21 до 1,67. У мужчин 36-60 лет индекс на 0,04 меньше, его среднее значение равно 1,36, а диапазон варьирования – от 1,26 до 1,52. В первом периоде зрелого возраста индекс Tonn больше у мужчин (на 0,04), а во втором периоде зрелого возраста – у женщин (на 0,03).Анализ индивидуальной изменчивости индекса Tonn показал, что во всей совокупности  размеры зубов верхней челюсти соответствуют размерам зубов нижней челюсти в большинстве наблюдений (75,3%). Индивидуумы с высоким индексом, свидетельствующим о глубоком резцовом перекрытии встречаются в 4,7 раз реже (16,1%), а с низким индексом, свидетельствующим о прямом прикусе –  в 8,8% реже (8,6%).

При бруцеллезе существует ряд механизмов, способствующих формированию хронического воспалительного процесса в органах и тканях: незавершенный фагоцитоз, иммунопатологические реакции, системное воспаление и эндотоксикоз, изменение реологических свойств крови и функционального состояния сосудистой стенки, изменение центральной и периферической гемодинамики.С целью определения частоты и структуры поражения органов репродуктивной системы у мужчин обследовано 150 мужчин, с установленным диагнозом «хронический бруцеллез» (ХБ) в возрасте 20 – 50 лет (средний возраст пациентов - 42,2±2,6 лет). Группу сравнения, сопоставимую по возрасту, полу и роду деятельности с больными ХБ составили 150 здоровых жителей сельской местности без бруцеллеза в анамнезе с заведомо известной фертильностью.Проведенное клинико-лабораторное и инструментальное обследование выявило преобладание урогенитальной патологии в группе больных ХБ по отношению к группе сравнения в 2,2 раза, в основном за счет хронического простатита (ХП) и поражения органов мошонки. При этом поражение органов мошонки обнаружено у 14,7±5,5% больных ХБ. Давность клинических проявлений, свидетельствующих о патологии со стороны репродуктивной системы, у всех обследованных мужчин с ХБ была больше года (в среднем 2,7±1,4 года). Анализ спермограмм выявил различные нарушения сперматогенеза у 10,0±4,8% больных ХБ. Первое место среди патологических изменений занимала повышенная вязкость спермы, реже встречались агглютинация сперматозоидов и нарушения их качественных параметров. Нарушение копулятивной функции у мужчин с ХБ выявили преимущественно в более молодом возрасте – в 20 – 35 лет в 42,6% случаев, в 36-50 лет в 37,9% случаев (в группе сравнения в 12,3% и 13,98% случаев соответственно). Обращает на себя внимание, что из 40 больных, с выявленным в результате урологического обследования ХП, ранее данный диагноз был установлен только у 17 (42,5%). Данный факт связан с низкой обращаемостью по поводу урологических жалоб, отсутствием целенаправленного обследования и низким уровнем диспансеризации сельских жителей.Таким образом, при бруцеллезе отмечается частое и закономерное вовлечение в патологический процесс предстательной железы и органов мошонки, что требует расширения стандартов обследования больных ХБ для своевременного выявления патологии репродуктивной системы и проведения адекватной терапии.

Цель. Изучение особенностей суточного мониторирования артериальной ригидности (АР) у мужчин хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с различной тяжестью процесса и в разные фазы заболевания. Материалы и методы. В открытое проспективное исследование включены 58 мужчин с ХОБЛ и артериальной гипертензией (АГ). Критерии исключения: возраст менее 40 лет и более 80 лет, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, патология сосудов, хронические заболевания в фазе обострения, заболевания бронхов и легких другой этиологии. Группа сравнения - 50 мужчин с эссенциальной АГ без хронических заболеваний органов дыхания, группа контроля – 22 практически здоровых мужчины, сопоставимые по основным параметрам с обследуемыми больными. Пациентам проводилось суточное мониторирование артериального давления и АР с использованием аппарата BPLab МнСДП-2 («Петр Телегин», Россия). Результаты. У больных с тяжелым и крайне-тяжелым течением ХОБЛ наблюдалось достоверное снижение PTT2, повышение (dP/dt)max, AIx по сравнению с группой сравнения и контроля. У пациентов с ХОБЛ в фазе обострения повышены показатели АР. Отмечены циркадные изменения суточных показателей АР. Заключение. У больных с различной степенью тяжести ХОБЛ отмечалось нарушение эластических свойств артерий, повышение ригидности артериальной стенки. Учитывая преимущественное нарушение АР в ночные часы, пациентам с ХОБЛ целесообразно в план обследования включать суточное мониторирование АР.Ключевые слова: ХОБЛ, ригидность артерий.

С /целью/ установления сопряженности органометрических признаков сердца и аорты с антропометрическими параметрами взрослых мужчин определяли антропометрические параметры 80 трупов мужчин в возрасте от 31 до 70 лет и проводили органометрию сердца и аорты. Для определения относительных размеров изучали индексы относительной длины туловища, относительной ширины грудной клетки, относительной ширины сердца. Осуществляли вариационно-статистический и корреляционный анализы. Значительно положительно коррелируют с возрастом такие размеры сердца, как максимальный поперечный, диафрагмальный поперечный, косой диаметры сердца (r от 0,52 до 0,62). Поперечный диаметр сердца проявляет умеренную прямую связь с возрастом (r=0,46), тогда как удвоенная толщина аорты характеризуется тесной прямой связью с возрастом (r=0,73). Длина тела субъектов умеренно положительно связана с индексом грудной клетки, продольным, поперечным и косым диаметрами сердца (r от 0,28 до 0,34); проявляет обратную умеренную связь с индексами относительной длины туловища и относительной ширины сердца (r от -0,26 до -0,31). Индекс относительной ширины грудной клетки обнаруживает значительную прямую сопряженность с индексом относительной длины туловища, индексом относительной ширины сердца и максимальным поперечным диаметром сердца (r от 0,54 до 0,63); умеренную прямую – с длиной тела (r=0,49), поперечным и косым диаметрами сердца (r от 0,45 до 0,48) и умеренную обратную связь с продольным размером сердца (r=-0,31). Индекс относительной длины туловища умеренно положительно связан с поперечным, максимальным поперечным, косым диаметрами сердца (r от 0,38 до 0,41) и индексом относительной ширины сердца (r=0,42); умеренно отрицательно – с продольным и диафрагмальным размерами сердца (r от -0,27 до -0,33).Таким образом, размеры сердца наиболее значимо зависят от возраста субъекта, формы грудной клетки, а также от типа телосложения.