Цель: дать сравнительную оценку показателей гормонального статуса при папиллярной форме РЩЖ в динамике распространения опухолевого процесса. Материалы и методы. В работе проведена комплексная оценка показателей в крови уровня тиреотропного гормона, тироксина, трийодтиронина и титра аутоантител к тиреопероксидазе у 35 больных папиллярной формой РЩЖ при I-II стадиях (T1-2N0M0) и у 33 пациентов — при III-IV стадиях заболевания (T3-4N0M0, T1-4N1M0). В результате исследования было установлено, что особенностью гормональных изменений при папиллярной форме РЩЖ является снижение содержания в крови тироксина, при этом уровень тиреотропного гормона остается стабильно высоким при папиллярной форме РЩЖ на различных стадиях распространения неоплазии.

Цель: определить особенности неврологических и когнитивных изменений при идиопатической эпилепсии на основе неврологических и нейропсихологических исследований. Методы. Обследовано 105 больных идиопатической эпилепсией в возрасте от 16 до 45 лет. Для выявления особенностей нейропсихологических нарушений все больные были систематизированы по характеру и частоте припадков. Результаты. Определены ведущие неврологические и нейропсихологические симптомы и синдромы начальных стадий энцефалопатии у больных идиопатической эпилепсией. Заключение. При всех типах припадков идиопатической эпилепсии с увеличением частоты припадков нарастает частота и степень неврологических расстройств, которые более выражены при судорожных припадках

Грачева Екатерина Валерьена, Гриценко Елена Андреевна Лечение кариеса озоном на начальных стадиях развития в молочных и постоянных зубах // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 11, 2012, pp. 928-929

 

Цель: рассмотреть информативность применения различных фрактальных методов детерминированного хаоса к автоматизированному распознанию фаз сна по компьютерным электроэнцефалограммам (ЭЭГ). Методы. Использован метод нормированного размаха Хёрста, метод расчета корреляционного интеграла Грассбер-гера — Прокаччиа и метод аппроксимационной энтропии. Результаты. Показано, что, используя данные методы, при соответствующем подборе параметров самих методов, с помощью необходимой нормировки исходных данных и усреднения результатов можно получить гипнограмму, имеющую полное совпадение определяемых фаз сна для половины эпох, регистрируемых на ЭЭГ. Заключение. Современные методики автоматического распознавания стадий сна на основе детерминированного хаоса позволяют значительно сократить время интерпретации полисомнографической записи и уменьшить количество каналов, по которым производится регистрация параметров сна.

Представлен анализ данных литературы, отражающий взгляды авторов на закономерности последовательной смены этапов дифференцировки гемопоэтических клеток костного мозга. Сделан акцент на роли ряда цитокинов (фактора стволовых клеток, fit-3-лиганда, интерлейкина-3, интерлейкина-4, интерлейкина-6, интер-лейкина-7, фактора некроза опухоли, колониестимулирующих факторов, эритропоэтина, тромбопоэтина) в механизмах миело-, эритро- и тромбоцитопоэза в условиях нормы. Результаты собственных исследований авторов указывают на высокую значимость нарушений цитокинового профиля крови в патогенезе опухолевой прогрессии при хроническом лимфолейкозе.

 Применение нуклеината натрия в комплексном лечении больных раком молочной железы IIIA стадии./Жамкова М.Ю.//Научный руководитель: д.м.н., профессор Конопацкова О.М./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.В.И.Разумовского Минздрава РФКафедра факультетской хирургии и онкологии им.С.Р.МиротворцеваРак молочной железы (/РМЖ)/ - наиболее распространенная патология у женщин - 20-25% всех злокачественных заболеваний в России. При раке данной локализации необходимо комплексное лечение: химио-, гормонотерапия, иммунокоррегирующие препараты, что приводит к уменьшению побочных эффектов, снижению частоты осложнений, замедлению прогрессирования заболевания и улучшает качество жизни больного.Цель исследования: оценка результатов лечения больных РМЖ IIIA стадии с добавлением в качестве иммунокорректора нуклеината натрия (НН)./Материалы и методы. Обследовано 96 больных РМЖ IIIA стадии. Т3N1M0 у 55%, T3N2M0 у 45% больных. Комплексное лечение включало полихимиотерапию (ПХТ) по схеме CMF и иммуномодуляцию НН. Исходные данные получали при первичном обследовании, иммунологические показатели исследовали через 7-10 дней после окончания каждого курса ПХТ и через три месяца после завершения лечения. НН назначали по схеме: 0,5 мг 3 раза в день после еды на 1-4 и 8-11 дни проведения ПХТ./Результаты исследования. У больных, получавших НН на фоне ПХТ по схеме CMF, отмечается восстановление клеточного и гуморального звеньев иммунитета, менее выраженное снижение показателей иммунитета, чем при проведении ПХТ без НН. С первого курса ПХТ по схеме CMF вызывает негативные изменения уровней IgG, IgA, в группе пациенток, не получавших НН, их количество снижалось с первого курса и до конца исследования, в группе, получавших НН, снижение было транзиторным с восстановлением. Гематологические и биохимические показатели при обеих схемах ПХТ свидетельствуют о положительном действии препарата. Применение НН уменьшает частоту и выраженность осложнений ПХТ: лейкопения 1 степени в группе без НН составила 29%, с НН - 19%; лейкопения 2 степени, соответственно, 41% и 9%. Эметогенные осложнения 2 степени без НН-37,3%, с применением препарата-19,7%. Основная масса больных (85,6%), принимавших НН, чувствовала себя удовлетворительно и продолжала активную жизнь – ECOG-0-1, в группе не принимавших НН ECOG-0-1 (64%). В группе принимавших НН ECOG-2-3 был менее выражен, чем в группе сравнения (14,4% и 36%).Выводы: НН является хорошим иммунокорректором у больных местно-распространенным РМЖ, получающих ПХТ. Имуннокорригирующее действие НН проявилось в замедлении снижения показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета; способствовало положительной динамике клинико-лабораторных показателей и уменьшению частоты осложнений ПХТ.

Цель: определение состояния метаболического статуса пациенток с дистальным онихолизисом кистей рук. Материал и методы. Определяли содержание гемоглобина, эритроцитов, нейтрофильных гранулоцитов, уровень гликолитических процессов по содержанию лактата и пирувата, активность супероксиддисмутазы, катала-зы, миелопероксидазы, нейтрофильной эластазы, активность щелочной фосфатазы сыворотки, а также содержание продуктов деградации коллагеновых структур по отношению фракций свободного и пептидносвязанного оксипролина крови 34 здоровых и 18 женщин с дистальным онихолизисом кистей рук. Результаты. У пациенток с дистальным онихолизисом и гемоглобинемией превалирует содержание свободной фракции оксипролина над пептидносвязанной, наблюдается активация гликолитических процессов по модуляционному механизму адаптации при незначительном увеличении лактата и пирувата, угнетении активности ферментов антиокси-дантной защиты, щелочной фосфатазы сыворотки крови и активации нейтрофильной эластазы по сравнению со здоровыми 34 женщинами. Заключение. Функциональное состояние эритроцитов, нейтрофильных гранулоцитов крови пациенток с дистальным онихолизисом кистей рук при угнетении ферментов первой линии анти-оксидантной защиты указывало на формирование хронического смешанного типа гипоксии.

.

Особенности течения туберкулеза у пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекции/Никифорова Я.В.//Научный руководитель: д.м.н., доцент Салина Т.Ю./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фтизиатрии ФПК ППСВ последние годы наблюдается рост числа ВИЧ-инфекции (1,1% населения России), вместе с этим увеличивается число диагностируемых вторичных заболеваний, ведущим из которых является туберкулез (ТВ).Цель: изучить клинические особенности ТВ у пациентов в сочетании с поздней стадией ВИЧ.Материалы и методы: обследовано 15 больных с сочетанием ТВ и IV «В» стадией ВИЧ, в возрасте от 30 до 75 лет, мужчин - 9(60%), женщин – 6(40%).Результаты: анализируя данные по 15 пациентам, установлено, что ТВ легких зарегистрирован в 5(33%) случаях, из них диссеминированный ТВ наблюдался у 4, инфильтративный - у 1 больного. Бактериовыделение выявлено в 3(20%) случаях, у 2 наблюдалась лекарственная устойчивость М. Tuberculosis к изониазиду и стрептомицину. У всех 15(100%) пациентов диагностированы внелегочные формы ТВ: мочеполовой системы - у 5(33%), костной - у 10(67%) и генерализованный ТВ - у 5(33%). У 15(100%) пациентов регистрировалась сопутствующая патология, из них у 11(73%) - хронический вирусный гепатит. С. У 8(53%) человек наблюдались осложнения ТВ. У 5 человек с ТВ мочеполовой системы в 2 случаях выявлены стриктуры мочеточника. Из 10 человек с ТВ костно-суставного аппарата деструктивные формы отмечались у 5(50%) человек, осложнения – у 6(60%), из них в 4(67%) случаях в виде натечного абсцесса.Выводы: У пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекции наблюдается тяжелое течение ТВ в виде генерализованных форм, диссеминированных процессов и преобладание экстраторакальных локализаций с поражением мочеполовой и костной системы и наличием осложнений. В большинстве случаев (73%) ТВ протекает на фоне тяжелой сопутствующей патологии хронического вирусного гепатита С. Для пациентов с ТВ и поздней стадией ВИЧ-инфекции характерен небольшой процент бактериовыделения (20%).

Цель: установить эффективность спектра мочевых и сывороточных биомаркеров рака мочевого пузыря для диагностики и прогноза риска развития рецидива заболевания. Материал и методы. Проведено исследование уровня ТРА и TPS, VEGF в сыворотке крови, UBC в моче у 176 человек, среди которых 135 больных раком мочевого пузыря (РМП). Группу сравнения составили 16 пациентов (больные циститами). Контрольную группу составили 25 практически здоровых мужчин. У 75 пациентов был немышечно-инвазивный РМП (Ta-1N0M0), а у 60 мышечно-инвазивный РМП (T2-4N0-1M0-1). Пациентам с НМИРМП (п=75) выполнена ТУР стенки мочевого пузыря с опухолью, а больным с МИРМП (п+60): 57 выполнена цистэктомия, трем паллиативные операции. Результаты. Установлен статистически достоверный рост содержания ТРА, TPS в сыворотке крови и UBC в моче у больных немышечно-инвазивным РМП по сравнению с больными в группах контроля и сравнения. Отмечен подъем содержания UBC в моче больных данной группы с рецидивом опухолевого роста в течение года после ТУР В сравнении с цитологическим исследованием осадка мочи молекулярные маркеры РМП (мочевой — UBC и сывороточные ТРА, TPS) обладают большей диагностической чувствительностью, позволяют подтвердить наличие заболевания, провести диагностику стадий внутриорганной и экстраорганной инвазии. Дополнительным прогностическим сывороточным маркером при РМП можно считать увеличение уровня VEGF в сыворотке крови. Заключение. Включенное в диагностический процесс в нашей клинике исследование он-комаркеров у всех больных РМП показало, что выявление НМИРМП повысилось с 18,1 % в 2006 г. до 55,6% в 2011 г. Выбранный адекватный стадии объем комплексного лечения позволил снизить рецидивы и летальность у больных РМП в первые два года с 32 до 15,5%.