ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ СЕЛЕНООРГАНИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА НА АКТИВНОСТЬ ИНДИКАТОРНЫХ ФЕРМЕНТОВ СЫВОРОТКИ КРОВИ БЕЛЫХ БЕСПОРОДНЫХ МЫШЕЙ ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ СУЛЬФАТОМ КАДМИЯ/К. С. Бытова, Е. П. Меркулова, И. Х. Яфарова/ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им В.И.Разумовского Минздрава РоссииКафедра биохимииКафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофСелен способствует поддержанию эластичности тканей, очищению организма от конечных продуктов обмена веществ, повышает сопротивляемость к стрессам и инфекциям. Кадмий - токсичный тяжелый металл, антагонист цинка, кобальта, селена, ингибирует активность ферментов, содержащих эти элементы.Цель работы: исследование влияния 2,6-дифенил-4-(п-метоксифенил)-4Н-селенопирана на активность индикаторных ферментов при отравлении сульфатом кадмия.Материалы и методы исследования: беспородные белые мыши,  5 экспериментальных групп. Контрольную группу содержали на стандартном рационе. 2 группа подвергалась воздействию сульфата кадмия. 3 группа получала исследуемый препарат. 4 группе на протяжении 7 дней вводили соль кадмия, а на 8 день вводили разовую дозу селеноорганического препарата. 5 группа получала препарат совместно с кадмием. Через 10 дней был произведён забор крови и исследование активности индикаторных ферментов.В результате исследования у 2 группы экспериментальных животных наблюдается повышение активности индикаторных ферментов печени и сердца  относительно контроля, что свидетельствует о токсическом действии соли этого металла на эти органы. Показатели 3 группы экспериментальных животных свидетельствуют о собственной низкой токсичности препарата. У 4 группы животных наблюдается резкое повышение уровня всех исследуемых индикаторных ферментов крови относительно контрольной группы, что позволяет говорить о неэффективности однократного приёма селеноорганического препарата на фоне хронической интоксикации солями кадмия. Показатели 5 группы свидетельствуют о нормализации уровня исследуемых ферментов относительно контрольной группы.Таким образом, исследуемый препарат селена обладает собственной низкой токсичностью; совместное поступление препарата и кадмия эффективно в защите от токсического воздействия кадмия; разовое введение препарата на фоне хронического отравления кадмием не является эффективным. Полученные данные могут быть использованы для профилактики хронического отравления кадмием рабочих, занятых на кадмиевых производствах.

В статье представлены материалы фармакоэпидемиологического анализа лекарственных средств, применяемых при боли в горле. 

Эффективность использования препарата Арбидол при ротавирусной инфекции у детей/Лёвин Д.Ю.//Кадура А.А.//Научный руководитель: д.м.н., проф. Михайлова Е.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра детских инфекционных болезнейВ России частота ротавирусного гастроэнтерита среди острых кишечных инфекций составляет 7-35%, а среди детей до 3-х лет превышает 60%. Вопросы терапии ротавирусных диарей по-прежнему остаются актуальными. Учитывая накопленные данные о персистенции ротавируса после перенесенной ротавирусной инфекции в катамнезе, необходим поиск препаратов, которые могут повысить эффективность элиминации ротавируса.Цель нашего исследования заключалась в оценке эффективности применения препарата Арбидол  при ротавирусной инфекции у детей в возрасте 3-7 лет.Было проведено комплексное клинико-лабораторное наблюдение за 70 детьми в возрасте 3-7 лет, находившихся на стационарном лечении в Областной детской инфекционной клинической больнице г.Саратова с диагнозом: Кишечная инфекция ротавирусной этиологии. 40 детей (1-ая группа) в составе терапии получали Арбидол в комбинации с базовым лечением. Группа сравнения (30 детей) получали только базовую терапию. Противовирусный препарат назначали перорально в дозировке 50 мг 4 раза в день в течение 5 дней. Лабораторную диагностику ротавирусной кишечной инфекции, а также оценку элиминации ротавирусов на фоне проводимой терапии выполняли посредством детекции антигенов ротавируса методом иммуно-ферментного анализа в остром периоде и во время лечения.Установлено, что при средне-тяжелой форме заболевания клинический эффект препарата связан с уменьшением длительности диарейного синдрома (на 1,1 сутки меньше, чем в группе сравнения) (p менее 0,05). Лекарственное средство повлияло на продолжительность интоксикационного синдрома (достоверно меньше на 1,2 суток, чем в группе сравнения) (p менее 0,05). При средне-тяжелой форме ротавирусной инфекции на фоне применения противовирусного препарата процент положительных результатов детекции антигенов ротавируса по окончании терапии снижался в 3 раза (p менее 0,05), при тяжелой форме также была отмечена положительная динамика элиминации ротавируса.Таким образом, включение в комплексную терапию препарата Арбидол способствует интенсификации лечения кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей: более быстрому регрессу симптомов интоксикации, достоверному уменьшению продолжительности диарейного синдрома, снижению длительности персистенции ротавируса (при средне- тяжелой форме в 3 раза, при тяжелой форме в 1,3 раза).

На протяжении многих лет «золотым стандартом» при лечении пульпита временных зубов методом витальной ампутации считался формокрезол. Однако в последние годы большинство исследователей рекомендуют отказаться от использования данного препарата из-за его потенциальной токсичности на ткани зуба и организм ребенка в целом в пользу более биосовместимых препаратов, таких как сульфат железа и минералтриоксидагрегат (МТА).Цель исследования: оценить ближайшие клинические и рентгенологические результаты лечения пульпита временных зубов у детей методом витальной ампутации с использованием сульфата железа, МТА и препарата «Пульпотек».Материалы и методы: терапия пульпы проведена у 97 детей в возрасте от 3 до 7 лет. Методом витальной пульпотомии проведено лечение 120 временных моляров с диагнозом «хронический фиброзный пульпит» с использованием препаратов «ViscoStat» (Ultradent, США), «Пульпотек» (PD, Швейцария) и «Триоксидент» (Владмива, Россия). Лечение проводилось под инфильтрационной анестезией в одно посещение.Контрольный осмотр после проведенного лечения осуществлялся через неделю, месяц и далее каждые три месяца. До лечения, а также через 6 и 12 месяцев после проведенного лечения были выполнены прицельные внутриротовые рентгенограммы. Благоприятным считали исход при отсутствии у пациента жалоб, клинических признаков воспаления пульпы и патологических изменений на рентгенограмме.Результаты: средний возраст детей на момент обращения составил 5,9±0,6 лет. При повторном обследовании пациентов через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев жалобы на боль отсутствовали. За период наблюдения при клиническом осмотре выявлено изменение цвета коронок 5(8%) временных моляров первой группы. Перкуссия зубов и пальпация переходной складки в проекции корней были безболезненны, отсутствовали воспалительные явления со стороны слизистой оболочки полости рта. Оценка состояния пломб показала хорошее краевое прилегание, отсутствие вторичного кариеса, краевого окрашивания, трещин и пор на поверхности реставраций.При рентгенологическом исследовании было выявлено разрежение костной ткани с нечеткими контурами в области фуркации корней у 1(3%) временного моляра третьей группы. В остальных случаях рентгенологическая диагностика показала положительную динамику: отсутствие внутренней и/или наружной резорбции корня, а также отсутствие деструкции кортикальной пластинки и костной ткани в периапикальной области.Выводы: ближайшие результаты применения препаратов «ViscoStat», «Триоксидент» и «Пульпотек» при лечении пульпита временных зубов методом витальной ампутации показали высокую клиническую эффективность и позволяют рекомендовать их к более широкому применению в практике детского врача-стоматолога.

По результатам анкетирования определена частота встречаемости клинических симптомов кишечной диспепсии у пациентов с хроническим болевым синдромом (остеоартроз, дорсопатии), принимающих неселективный нестероидный противовоспалительный препарат. Показано, что НПВП-энтеропатия проявляется в 28,3% случаев эрозивным дуоденитом, в 71,7% - воспалительными и атрофическими изменениями слизистой оболочки тонкой кишки. Выраженность атрофии нарастает по мере длительности приема препаратов. Изменение экспрессии эпителиоцитов двенадцатиперстной кишки, иммунопозитивных к эндотелину-1 и синтазе оксида азота, являются дополнительными механизмами развития НПВП-энтеропатии.

/Научный руководитель: д.м.н. Каменских Т.Г./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра глазных болезнейЛечение офтальмологической патологии с помощью лекарственных препаратов (глазных капель), иногда приводит к различным побочным эффектам и аллергическим реакциям.Целью данной работы является изучение влияния лекарственных препаратов на структуру роговицы.Материалы и методы. Нами были обследованы 40 здоровых добровольцев (80 глаз) в возрасте от 21 до 75 лет. Проведено исследование влияния на роговицу глаза лекарственных препаратов «Лекролин», «Систейн Ультра», «Тимолол», «Косопт». Всем пациентам до инстилляции капель, а затем через 20 минут и 40 минут после инстиляции были проведены исследования роговицы обоих глаз с помощью оптического когерентного томографа (ОСТ) и лазерного конфокального томографа с роговичной насадкой (HRT II). Инстилляции глазных капель проводилось только в правый глаз, а левый глаз был контрольным. «Лекролин» - стабилизатор мембран тучных клеток, используется при аллергических заболеваниях переднего отрезка глаза. «Систейн ультра» является заменителем слезной пленки. «Тимолол» - неселективный бета-адреноблокатор, используется для уменьшения продукции водянистой влаги. «Косопт» является комбинированным противоглаукомным препаратом, в состав которого входят тимолол малеат и дорзоламид гидрохлорид. Все указанные препараты содержат консервант: бензалкония гидрохлорид (за исключением «Систейн ультра» - консервант пропилгуар).Результаты.Мы провели исследования pH лекарственных препаратов для определения влияния pH на состояние роговицы: «Лекролин» pН – 5, «Систейн Ультра» - 7, «Тимолол» - 7, «Косопт» - 5. Однократная инстилляция «Лекролина» к небольшому утолщению роговицы - в пределах 1%. «Систейн» - уменьшает толщину роговицы на 5%. «Тимолол» вызывает увеличение толщины роговицы на 3%, после применения «Косопта» толщина роговицы уменьшается на 5%. Эти изменения можно объяснить как различной концентрацией препаратов, так и различными показателями pH. Таким образом, «Косопт», имея pH=5-5,5, демонстрирует минимум реактивного отека роговичной ткани, а «Тимолол» (показатель pH 7,0) дает максимальный отек.Вывод. Побочные эффекты препаратов, применяемых в офтальмологии зависят как от действующего вещества, так и от показателя pH раствора.

Хронические запоры являются достаточно распространённой проблемой в педиатрической практике. Тяжёлое течение хронического запора нередко определяется наличием врождённых аномалий строения толстой кишки и требует комплексного терапевтического подхода.Целью исследования был анализ эффективности препарата Нормазе в лечении хронических запоров у детей.Нами обследовано 45 детей в возрасте до 14 лет с хроническим запором на базе клиники СГМУ имени С.Р. Миротворцева. Все  дети были  разделены на две группы. В первую группу вошли 25 пациентов получающих Нормазе как моно-терапию запоров. Во второй группе наблюдалось 20 детей, получавших  многокомпонентную терапию, включая Нормазе. У  пациентов анализировались клинико-анамнестические особенности течения хронического запора, проведено  общеклиническое обследование, ирригоскопия. Анализ  данных проводился с помощью программы Microsoft Office Excel 2010.У 19(76%) детей первой группы при поступлении была лёгкая форма запора   (отсутствие стула 3 - 4 дней),  а у 6(24%)  детей  отмечался тяжёлый запор (1 дефекация в 5-7 дней и более), а также у 4(16%) детей зафиксирован вторичный энкопрез и симптомы каловой интоксикации. После очищения кишечника пациенты  получали моно-терапию Нормазе. После 2 недель лечения самостоятельный, нормально оформленный стул 1 раз в день отмечался  у 22 детей (88%), а у 3-х детей из группы с тяжёлым запором сохранялась задержка стула до 2-3 дней, наблюдался фрагментированный стул. Симптомы каловой интоксикации, вторичный энкопрез в результате лечения купировались.Дети второй группы получали комплексное лечение: Нормазе в комбинации с пищевыми волокнами илирефлекторными методами. У половины детей на момент поступления  был тяжёлый запор 5-7 дней и более,  отсутствие самостоятельного стула, симптомы каловой интоксикации, у 6(24%) вторичный энкопрез. У второй половины отмечалась лёгкая задержка стула до 4-х дней. После 2 недель лечения частота и форма  стула  нормализовалась  до 1 раза в день  у 17 детей (85%),  а у 3 детей (15%) из группы  с тяжёлым запором сохранялась  задержка стула до 2-3 дней, фрагментированный  стул. Симптомы каловой интоксикации, вторичный энкопрез купировались после лечения у всех детей.У 1 ребёнка   отмечалась непереносимость препарата Нормазе в виде тошноты и рвоты, которые купировались при отмене  препарата.В результате проведённого исследования мы пришли к следующим выводам:Нормазе является эффективным препаратом в терапии хронических запоров и может быть использован  в качестве моно-терапии  и как компонент комплексного лечения при более тяжёлом  течении запора.

Цель: изучение влияния препарата аторвастатин на показатели состояния эндотелия и острой фазы воспаления у пациентов, находящихся на программном гемодиализе (ПГД). Материал и методы. Две группы пациентов: 28 человек (основная) получали препарат аторвастатин по 20 мг 1 раз в сутки 30 дней на фоне ПГД; 26 человек (группа сравнения) находились только на ПГД. Уровень эндотелина 1-21 (ЭТ) и активность фактора Виллебранда (vWF) определяли методом иммуноферментного анализа, уровни оксида азота (NO) спе-крофотометрическим методом, С-реактивного белка (СРВ) иммунотурбодиметрическим методом, фибриногена по Клауссу. Результаты. У пациентов группы сравнения через 30 суток наблюдения отмечается увеличение содержания NO и ЭТ, а также снижение активности фактора vWF относительно исходных данных. Уровни фибриногена и СРВ при этом практически не изменяются. В основной группе изменения показателей состояния эндотелия аналогичны таковым в группе сравнения, а уровни фибриногена и СРВ снижаются. У пациентов основной группы регистрируется корреляционная связь между изменениями уровней ЭТ и фибриногена. Заключение. Аторвастатин через 30 дней применения в дозе 20 мг в сутки снижает уровни СРВ и фибриногена у пациентов, находящихся на ПГД, что подтверждает целесообразность применения статина у данной категории больных при наличии признаков воспаления.

.

.